Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 26.09.2009, 09:54  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Галина Афанасьевна ! Я попыталась вникнуть в проблемы Lusek ,
и провела аналогию со своим случаем :
аденома на УЗИ обнаружена и у неё и у меня .
Уровни ионизированного кальция практически совпадают
У меня 1.32 - у Lusek 1.33
Уровни фосфора тоже .
Паратгормон у меня 107 у Lusek -197
Кальцитонин у меня 0.69 у Lusek 2.43
Денситометрия у меня пока в норме , в почках конкременты не обнаружены .
Но Lusek рекомендована и проведена операция и врачами было сказано , что случай запущенный . У меня же ,Вы считаете , кальций не достиг критических значений и ставить диагноз первичный гиперпаратиреоз пока нельзя. Какие же всё таки цифры кальция считаются отрезными(в крови и в моче) и какова должна быть тактика лечения ? Извините , я не врач и мне сложно разобраться самой во всех показателях и исследованиях .
Буду благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.09.2009, 10:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось только самой Лусек ответить на Ваши вопросы , была ли аденома и говорили ли мы , что случай запущенный - такие запущенные у нас через день ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 20.10.2009, 15:25  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Галина Афанасьевна , добрый день ! Я по-прежнему на распутьи .
Попыталась задать вопрос Лусек , за что была оштрафована и получила 4 балла .
Побывала на консультации у своего врача-эндокринолога и обсудила с ним пути лечения . С кальцимиметиками он в своей практике не сталкивался , а в описании, которое нашёл в Инете много противопоказаний и средство не до конца изучено . Предложил принимать Альфа Д3 Тэва , но я прочитала что при моём кальции 1.32 это может привести к гиперкальциемии .
Т.о. никакие другие способы лечения , кроме операции моим докторам неизвестны .
Можно ли рассмотреть вариант моего приезда в Москву на консультацию к Вам ?
С уважением
Ответить с цитированием
  #19
Старый 20.10.2009, 15:37  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо указывать референсные значения (нормы) определяемых параметров.
К примеру, у нас в ЭНЦ референсные значения для ионизированного кальция крови 1,03 -1,29. Какие у Вас?

После этого мы вернемся к вопросу о необходимости операции.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 20.10.2009, 16:41  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Спасибо за ответ . Я приведу на всякий случай данные всех лабораторных исследований с граничными значениями нашей лаборатории
------------------Результат--------Единицы------Референсные
------------------------------------измерения----значения-----
Кальцитонин--------0,69----------- пг\мл -------0,07-12,97
Фосфор-------------0,96-----------ммоль\л------0,87-1,45
Тироксин-----------1,008-----------нг\дл--------0,70-1,48
Паратгормон--------107,3-----------пг\мл-------15,0-68,3
Кальций иониз.-----1,32-------------ммоль\л----1,13-1,32
Кальций в моче-----1,25-------------ммоль\л----1,7-5,3
Ответить с цитированием
  #21
Старый 20.10.2009, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Моча утренняя?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 20.10.2009, 20:10  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Да , все анализы сдавались утром и натощак
Ответить с цитированием
  #23
Старый 20.10.2009, 20:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь давайте с начала - Вы жили счастливо и спокойно , пока случайно не провели УЗИ шеи , и дальше пошло - поехало ..
В утренней моче низкое выделение кальция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 20.10.2009, 21:13  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
И что это означает ? Может быть нужны ещё какие-либо исследования ?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 20.10.2009, 21:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай - я уже рекомендовала прочесть письмо дамы с похожей ситуацией - так вот , не было у нее аденомы - была гиперплазия..
И на свете есть доброкачественная семейная гиперкальциемическая гипокальциурия , и не надо всех на свете оперировть
Черт , только -только научили не всем отреазть щитоивдную железу по поводу и без поводу - так на тебе , паращитовидные начали УЗИкать ..
Будем искать 39 возможных мутаций в гене кальций- чувствительного рецептора ?
найдете время , приезжайте в отделение Рожинской в ЭНЦ - напишем и распишем все , чтобы зря не суетиться и не резать все , что не понравилось на УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 20.10.2009, 22:19  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Спасибо . Относительно приезда я подумаю , сложно со временем .
Можно будет договориться о времени приезда на форуме ?
И ещё один вопрос , мой лечаший врач порекомендовал попробовать лечение Альфа Д3 Тэва , 0.25мкг в сутки с последующей проверкой кальция и ПТГ через месяц. Мне показалось ,что после приёма
уже на вторые сутки моё общее состояние улучшилось . Есть ли смысл принимать его дальше ? Не навредит ли мне это лекарство ?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 21.10.2009, 07:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем Вам увеличивать уровень кальция крови до опасных цифр?
И в чем Ваши проблемы со здоровьем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 21.10.2009, 08:27  
gisin gisin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 22 gisin *
Добрый день , Галина Афанасьевна ! По исследованиям УЗИ и денситометрии вроде бы всё в порядке . Но у меня стали сильно болеть ноги (ступни) , и иногда появляется боль в фалангах пальцев . Кроме того слабость , головная боль и чувство распирания в голове (как-будто изнутри её накачивают горячим воздухом) , появляются отёки и тяжесть в движениях . Мне показалось , что с приёмом Альфа Д3 Тэва у меня наступает облегчение . Мой врач говорит у что у этого препарата регуляторное действие на организм и маленькие дозы мне не повредят , если к тому же контролировать цифры кальция часто .
Ответить с цитированием
  #29
Старый 21.10.2009, 08:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось выяснить , что Ваши жалобы НЕ объясняются ситуаций с паращитоивдной железой и гиптетическое регуляторное действие при гипокальциурической гиперкальциемии может привести к принятию решения об опреациии в силу увелимчения уровня кальция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.