Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2009, 19:04  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
Увеличение щитовидной железы у ребенка

Дочери 2года 7 мес.Обратились к эндокринологу по поводу задержки роста,сейчас 86см.Сдали анализы ТТГ-1.11мкМЕ/мл норма(0.4-6.0),Т4св.-1.30нг/дл норма(0.80-2.10);Т3св.-4.85пг/мл норма(2.20-4.80);соматомедин С-62нг/мл норма(49-327);АТ-ТПО-10.0МЕ\мл норма(0-35).Сделали УЗИ щитовидной железы объем-2.2.Один врач говорит,что норма до 4,а другой,что норма 0.8.Помогите разобраться с диагнозом.
Когда доченьке было 1год 3 мес. ей поставили диагноз субклинический гипотиреоз,т.к.был повышен ТТГ,остальные анализы были в норме,УЗИ-объем-1.2.Мы лечились гомеопатией все время(с перерывами).ТТГ снижался,остальное было в норме.Теперь повысился Т3св. и объем щитовидки.Нормы везде разные,помогите разобраться.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2009, 19:49  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ТТГ (1,11 мкМЕ/мл) не было необходимости ни в исследовании Т3 и Т4, ни в УЗИ щитовидной железы. Говорить о нормах объёма щитовидной железы в этом возрасте весьма проблематично.
Нормы ТТГ у детей отличаются от взрослых. Подозреваю, что и в 1 год 3 мес. ТТГ у Вашей девочки был нормальным. Приведите данные.

Гомеопатия - не лечение.

Чтобы оценить наличие/отсутствие проблем с ростом у ребенка, можете создать тему в "Педиатрии". Эндокринологи подключатся при необходимости.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.10.2009, 21:05  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
Да, в 1год 3 мес. ТТГ был 4.21.Врач назначил йод-баланс-100 3 месяца давать,после чего ТТГ стал 5.53.Врач назначил L-тироксин,но я не захотела давать гормон,а обратилась к гомеопату.Как вы считаете стоит ли оставить ребенка в покое с обследованиями щитовидки?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.10.2009, 06:00  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
про нормы ТТГ у детей (прочитай сам, познакомь доктора)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149-- оба результата нормальные

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 следуйте инструкции
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.10.2009, 19:29  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.10.2009, 19:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.10.2009, 19:35  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
В таблицах даны значения роста и веса до 2-х лет,а девочке уже 2года 8 мес.Я отметила рост,который был у нее в 2 года.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.10.2009, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 11 персентили ( что не проблема ) - но для оценки нужна динамика, где более ранние цифры?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.10.2009, 20:02  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
Скажите ,пожалуйста, увеличена ли щитовидка у ребенка(объем-2.2) и что обозначает Т3св.-4.85 при норме до 4.80.Или ,если ТТГ в норме остальное не имеет значения?Вначале эндокринологи говорили,что задержка роста из-за субклинического гипотиреоза,но если гипотиреоза нет,то с чем может быть связан медленный рост?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.10.2009, 20:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам необходимо:
1. Дорисовать кривую роста. Сам по себе рост 86 см в 2.7 года - не патология. Важно знать, как ребенок рос до этого. Поэтому нужна кривая роста, а не точка.
2. Понять, что искать проблемы в щитовидной железе при нормальном ТТГ не нужно. УЗИ и Т3 были не нужны и патологии не выявили.
3. Понять, что организм ребенка не состоит из одной щитовидной железы. Если задержка роста действительно есть, то педиатр обследует ребенка по определенному плану, а не назначает УЗИ и ТТГ дальше разводит руками.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #11
Старый 23.10.2009, 20:16  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
Родилась с ростом 47см,вес-2540г.(доношенная).В год -71см,в 1год 6мес.-75см,в 1 год 9мес.-78см,в 2 года-81см.Теперь 2г 8 мес-86см.Все ее ровесники выше на 10 см.
Рост мамы-156см,папы-174см.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 23.10.2009, 20:55  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попросим педиатров посмотреть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.10.2009, 21:14  
natalia30 natalia30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 7 natalia30 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14
Старый 23.10.2009, 22:39  
Hannah Hannah вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 960 Hannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Наталья, по этой таблице - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Ваша девочка идет ровно по 5 перцентилю. Задержки роста у нее нет - она невысокая, но растет равномерно. С маминым ростом 156см, думаю, ей есть в кого быть изящной
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Hannah за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.