Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.10.2009, 14:38  
Dyana111 Dyana111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: г.Новосибирск
Сообщений: 12 Dyana111 *
Повышеный ТТГ

Здравствуйте! Мне 42 г. Вес 57 кг. В 1998 г. был поставлен диагноз - диффузный нетоксический зоб 2 ст., гипотиреоз. Лечилась L-тироксином 2 мес. На фоне приёма препарата были перебои в сердце, препарат пришлось отменить. Щитовидка была увеличена (общ.V - 55,9), но показатели анализов ТТГ и св. Т4 - были в норме. С 2003 г. постоянно принимала Йодомарин по 100 мк.г. в день. Больше ни чем не лечилась.
Рез-ты УЗИ на сегодняшний день: щитовидка в объёме уменьшилась почти до нормы - 20.5, толщина перешейка - 0.5. Однако, самочувствие не важное: комок в обл. щитовидки (изредка), слабость, рассеянность, потливость при ходьбе, головные боли, быстрая утомляемость, выпадение волос...
Сопутствующие заболевания: ВПС, операция протезирования трикуспидального клапана в 2003 г., кардиостимулятор.
Сейчас ТТГ - 8,7 при нормальном Т4. Подскажите, что это может быть в моём случае?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.10.2009, 14:49  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вы пишете, что Вам изначально ставился диагноз гипотиреоз. Какой был ТТГ в самом начале? Прием тироксина Вы отменили себе сами или по каким причинам он был у Вас отменен?
То что есть сейчас называется субклинический гипотиреоз. Однократное повышение уровня ТТГ требуется повторного его определения через 2-3 месяца для поддтверждения диагноза и решения вопроса о необходимости заместительной терапии.
И напишите последнее заключение УЗИ, так как при нормальном и немного увеличенном объеме щитовидной железы дискомфортные ощущения в области шеи связывать с щитовидной железой повода нет.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.10.2009, 15:11  
Dyana111 Dyana111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: г.Новосибирск
Сообщений: 12 Dyana111 *
Повышеный ТТГ

В начале лечения ТТГ был - 3.9. Л-тироксин был отменён всвязи с проблемами сердца (отредактировано в 1-м сообщении).
Данные УЗИ на сегодня: Правая доля:
Высота - 5.0; толщина - 2.4; ширина - 1.9.
Левая доля: высота - 5.1; толщина - 2.1; ширина - 1.7
Толщина перешейка - 0.5
Общ. V - 20.5
Структура неоднородная. Эхоплотность повышена.
Эхоскопически: Диффузные изменения Щ.Ж.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.10.2009, 15:28  
Dyana111 Dyana111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: г.Новосибирск
Сообщений: 12 Dyana111 *
Повышеный ТТГ

Извините, я не поняла, вопрос исчерпан или...? Что мне делать сейчас? Ждать 2-3 месяца и потом вновь сдать на ТТГ ? А уровень ТТГ - 8.7 - это не сильно опасно для щитовидки?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.10.2009, 15:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здесь редко отвечают через десять секунд после размещения поста, обычно приходится подождать немного подольше

У Вас субклинический гипотиреоз, который требует анализа принимаемых препаратов и повторного определения ТТГ и свТ4 через 3 мес.
При стойкости изменений решается вопрос о назначении тироксина либо о наблюдении.
Если бы субклинический гипотиреоз был "очень опасен", то вряд ли бы в медицинском сообществе была рекомендована такая тактика. Почитайте про СГ на сайте Тиронет для пациентов, кнопка слева вверху.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.10.2009, 15:39  
Dyana111 Dyana111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: г.Новосибирск
Сообщений: 12 Dyana111 *
"У Вас субклинический гипотиреоз, который требует анализа принимаемых препаратов" . Что это означает? Я сейчас не принимаю ничего. И очень беспокоюсь, что упустила время и не проверила ТТГ ранее. Скажите, а сейчас мне нужно принимать какие-то препараты? И правильно ли я сделала, что отменила себе Йодомарин?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.10.2009, 15:46  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас сейчас есть минимальное увеличение щитовидной железы и есть однократное повышение ТТГ.
Ваша задача повторить ТТГ через 2 месяца и после этого решать вопрос о необходимости лечения.
Сейчас никакого лечения не требуется.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.10.2009, 15:59  
Dyana111 Dyana111 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: г.Новосибирск
Сообщений: 12 Dyana111 *
Wink Повышеный ТТГ

Большое спасибо Вам, Анна и Вам, Александра!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.