Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.01.2020, 12:37
Magsolnce Magsolnce вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2020
Город: Магадан
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Magsolnce *
Феохромоцитома?

Здравствуйте! Моей маме 55 лет, рост 165, вес 57 кг.
В 2017 году была прооперирована по поводу ГПОД и короткого пищевода. В 2018 году на УЗИ был обнаружен билиарный сладж, который сначала приняли за полип. После курса Урсосана направили на СКТ, там все было в норме, кроме ножек левого надпочечника (утолщение до 12 мм).
Через год, 11. 10. 2019 было проведено МРТ.
Надпочечники расположены обычно, контуры четкие, ровные, размеры:
- правый надпочечник: длина 2,9 см, ширина 1,3 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, однородной структуры, размерами 0,8х1,4 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления;
- левый надпочечник: длина 1,8 см, ширина 1,1 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, относительно однородной структуры, размерами 1х1,2 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления.
Также была обнаружена единичная простая мелкая киста правой почки (1 класса по Bosniak).
ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови в норме.
Кортизол общий - 397 (150-660).
Тестостерон общий - 1,16 (0,35 - 2,6).
Метанефрин - 166,1 (норма до 320)
Норметанефрин - 544,5 (норма до 390).
Метанефрины были сданы с нарушениями - единственная лаборатория в городе, которая проводит анализ, делает это без консервантов. +в день сбора мочи мама пила кофе +присутствовала физическая нагрузка.
Давление у нее до 120/80 (чаще 105/70). Жалобы на усталость, слабость, головокружение, ухудшение зрения (может быть связано с протрузиями в шейном отделе позвоночника и катарактой). Больше жалоб никаких нет.
Подскажите, пожалуйста, как обследоваться дальше? Есть ли смысл повторять анализ на метанефрины без консерванта? Насколько вероятно, что это фео или злокачественные опухоли?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2020, 13:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,199
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откуда идея о фео и зачем неправильно сданные анализы вкупе с неадекватно расписанной КТ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2020, 13:29
Magsolnce Magsolnce вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2020
Город: Магадан
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Magsolnce *
От эндокринолога. Сейчас она уже больше склоняется к онкологии...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.02.2020, 13:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,199
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онкология -наука о происхождении, диагностике и лечении злокачественных и доброкачественных опухолей- кто и как может к ней склониться?
Вы пишете загадками.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.02.2020, 13:42
Magsolnce Magsolnce вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2020
Город: Магадан
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Magsolnce *
Я имею ввиду злокачественную опухоль надпочечников
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.02.2020, 13:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,199
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да полноте, с чего вдруг?
Скан диагностического заключения в студию, и пусть пишет сама мама - через третьих лиц консультация нелепа.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.