Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #241  
Старый 30.10.2016, 23:32
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, эндокринолог посоветовала гинекологу использовать гормоны трансдермально, поскольку считает, что для организма будет легче, чтобы меньше оказывали влияние на печень, т.к. у меня холецистит и долгое время были повышены алт и аст, помогло лишь долгий прием гепатопротекторов. Галина Афансьевна, Вы говорите препаратов куча, что бы Вы назначили мне, тогда, я бы обговорила этот вариант с гинекологом. Вот последнее УЗИ.
Ответить с цитированием
  #242  
Старый 01.11.2016, 00:16
DrTatyana DrTatyana вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 - утрожестан или ипрожин или аналоги вагинально дественницам использовать можно 2 - из трансдермальных препаратов в России есть пластырь (климара) и гели (эстрожель или дивигель) - принципиальной разницы нет
3 все таки каким образом выпонялся уЗи - трансабдоманально?
Ответить с цитированием
  #243  
Старый 01.11.2016, 09:13
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Узи проводилось тансректально, было назначено следующее лечение: дивигель 1 гр. 1 р/день + утрожестан 200 мг вагинально длительностью 21 день, затем 7 дней перерыв, затем опять также. Предыдущие анализы были следующие: ФСГ - 5,1 МЕ/мл (при фоллик. фазе 3,5-12,5; овуляторной 4,7-21,5; лютеиновой 1,7-7,7; постменопаузе 25,8-134,8), ЛГ - 4,4 МЕ/мл (при фоллик. фазе 2,4-12,6; овуляторной 14-96; лютеиновой 1-11,4; постменопаузе 7,7-59), Пролактин-231,8 мкМЕ/мл (102-496), Эстрадиол-11,19 пг/мл (при фоллик. фазе 12,5-166; овуляторной 85,8-498; лютеиновой 43,8-211; постменопаузе 0-54,7), ДЭА-SO4-145 мкг/дл (35-430), 17-ОПГ-0,98 нг/мл (при фоллик. и менстр. фазе 0,4-1,51; овуляция и лютеиновая фаза 1-4,51), тестостерон свободный-23,9 пг/мл (0-4,2), ТТГ-2,46 мкМЕ/мл (0,35-4), Ингибин В-37 пг/мл (3-5 день цикла: 23-257; постменопауза:< 17,5), Анти-мюллеров гормон-4,68 нг/мл (препубертат: < 8,9; репродуктивный возраст:< 12,6; снижение вариального резерва:< 1; постменопауза:< 0,16). Но я не сдавала анализ на прогестерон, можно ли тогда использовать утрожестан и адекватен ли выбор препаратов для лечения?
Ответить с цитированием
  #244  
Старый 01.11.2016, 09:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И не надо исследовать прогестерон - его концентрация в крови не имеет отношения к факту необходимости прогестерона при назначении ЗГТ лицам с сохраненной маткой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #245  
Старый 01.11.2016, 22:19
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, в инструкции к дивигелю написано, что при длительном применении ЗГТ возрастает риск рака молочной железы и рака эндометрия. Однако врачи все-таки рекомендуют ЗГТ. Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, поскольку у Вас огромный опыт работы, неужели так опасен прием ЗГТ?
Ответить с цитированием
  #246  
Старый 01.11.2016, 22:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И именно потому, что сие страшно опасно, я Вам и рекомендую?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #247  
Старый 03.11.2016, 22:47
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
То есть, Галина Афанасьевна ЗГТ выступает в роли защитника, правильно?
Ответить с цитированием
  #248  
Старый 04.11.2016, 14:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну наконец- то
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #249  
Старый 06.11.2016, 15:43
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, принимаю дивигель+утрожестан, но возникли следующие "побочки": 1. при введении утрожестана вагинально испытываю очень сильное жжение, кроме того чувство жжения сохраняется постоянно; 2. очень резко стал повышаться сахар, причем не могу его сбить большими дозами инсулина; 3. возникли ноющие головные боли; 4. ноющие боли в спине. Псоветуйте, как быть, прошу помощи.
Ответить с цитированием
  #250  
Старый 06.11.2016, 17:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плюнуть - невозможно лечиться , если это не нравится.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #251  
Старый 06.11.2016, 17:57
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Почему же не нравится и плевать на все мне не хочется вовсе. 1. Галина Афанасьевна, а чем применение гормонов трансдермально лучше чем перорально? 2. Можно ли использовать утрожестан перорально, не будет ли в результате негативного влияния на печень?
Ответить с цитированием
  #252  
Старый 06.11.2016, 18:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно. Кроме того в чем немыслимый подъем глюкозы и что делать при оном человеку с многолетним диабетом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #253  
Старый 06.11.2016, 21:44
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Я на инсулинах - актрапид и протофан, ранее скомпенсировать было проще, а теперь что-то непонятное творится... Хотя эндокринолог говорила, что гормоны не скажутся на уровне сахаров...
Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, а чем лучше применять гормоны трансдермально, в каких случаях назначают такое лечение?
Ответить с цитированием
  #254  
Старый 06.11.2016, 21:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,585
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,946 раз(а) за 30,082 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая пациентка, время - то идет...
Перечитайте нашу переписку и не заставляйте писать одно и то же
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #255  
Старый 08.11.2016, 06:54
DrTatyana DrTatyana вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
жжение на утрожестане может быть не из-за утрожестана - обратитесь к гинекологу для осмотра и анализа мазка на флору хотя бы
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.