|
#1
25.09.2020, 20:16
|
|||
|
|||
|
Такая схема лечения допустима?
Добрый вечер. С 2010 года применяю схему абилифай(зилаксера) 7,5 мг+трифтазин 5 мг. В 2018 году появилось полное бессилие - не могла даже встать с кровати, подбирали препараты, ничего не помогало-вернулись к схеме абилифай(зилаксера) 7,5 мг+ трифтазин 5 мг. бессилие, апатия так никуда и не исчезло. Сейчас доктор добавила тералиджен по 2,5 мг х 3 р в день. Стало легче - появились силы, уходит тревога. Пока на такой схеме я третий день. Подскажите пожалуйста, возможно ли такое сочетание препаратов в принципе зилаксера трифтазин тералиджен. Меня пугает, что так много нейролептиков одновременно. Но выхода нет пока...
|
|
#2
25.09.2020, 21:21
|
|||
|
|||
|
Теперь расскажу по порядку. В 2010 году началась сильная тревога за здоровье дочери, (которой на тот момент было 2 года), сильный страх потерять ее, я таскала ее по врачам и мне все время казалось, что с ней что то случится. У меня на фоне повышенной тревожности начала пропадать память, я все время забывала, например, где я припарковала машину ... или как прошел мой день. Снизилась работоспособность, ничего не успевала по работе и долго соображала... мне как будто бы тяжело было думать....Обратилась к неврологу, пролечили-не помогло, тогда я начитавшись историй в интернете поняла что мне нужно обратиться к психиатру. Психиатр поставил диагноз Тревожно-депрессивное расстройство. Начали подбирать препараты, ничего не помогало.... легда в ПНД, сероквель,рисполепт,этаперазин... в общем перепробовала множество препаратов за 2 месяца и уже отчаялась вылечиться ( была даже мысль о суициде) как мне назначают абилифай 1/4 от 15 мг... и о. Боже...мой мозг заработал, я могу рассуждать, тревога уменьшается... в общем выписали меня на 1/2 от 15 мг абилифая. Я сразу же вышла на работу, но спустя 2 месяца появилась заторможенность, мой доктор доназначил мне трифтазин 5 мг- также стало легче, прям хорошо. Так, на схеме 1/2 15 мг абилифая( амдоал, зилаксера)+5 мг трифтазина я прекрасно прожила 8 лет... иногда даже забывала, что я тяжелобольна)) В 2018 году после перенесенного ОРВИ появилось полное бессилие: тяжело совершать движения, все время хочется прилечь, ушла на 1/2 ставки на работе, не справлялась... затем обратилась в частную клинику к психиатру ( в ПНД совсем не хотелось обращаться), убрали зилаксеру и назначили схему трифтазин 5 мг+ трифтазин 5 мг - не подошла, затем назначили зипрексу, это был ад- акатизии страшные, отменила зипрексу и вернулись к старой схеме зилаксера 1/2 от 15 мг+ трифтазин 5 мг+ добавили велаксин. Бессилие не уходит. Зменили велаксин на бринтеллекс, тоже самое... бессилие и тревога. Совсем отчаявшись, три дня назад, я обратилась к другому доктору-она добавляет к моей схеме тералиджен ( т к я перепробовала уже почти все нейролептики, а тералиджен не пробовала..и я так поняла, что многие психиатры в него не верят). Мне становится легче, не совсем прям отлично, но легче, меньше тревоги, появились силы... также бринтеллекс мы сейчас постепенно отменим и перейдем на азафен или вальдоксан. Просто мне было настолько плохо, что я даже не поинтересовалась, как вообще можно сочетать 3 нейролептика? И теперь переживаю, а на прием только через неделю.
|
|
#3
27.09.2020, 12:10
|
||||
|
||||
|
Обычно так не делают. Но если Вам стало легче, то можно так оставить.
Если думать про антидерпессант, то нужно смотреть в сторону ИОЗСН (иксел, венлафаксин, дулоксетин) С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
29.09.2020, 19:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
30.09.2020, 19:30
|
||||
|
||||
|
Какая доза венлафаксина не помогла?
Это один из лучших антидепрессантов. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). И обязательно нужна разговорная психотерапия. Хотя бы с психологом из ПНД, это бесплатно. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#6
30.09.2020, 23:07
|
|||
|
|||
|
Венлафаксин довели до 300 мг-никак, бессилие не уходило.... Сегодня была у доктора на приеме, увеличили тералиджен с 7,5 до 10 мг. Зилаксера также 7,5 мг+трифтазин также 5 мг. АД решили пока не применять... Силы прям появились, я начала готовить, следить за собой, тревоги значительно меньше, но!!! прошла неделя с начала приема тералиджена и сегодня было несколько эпизодов как будто я теряю рассудок: рассеяно внимание, плохо соображаю, концентрируюсь, что бы сформулировать мысль. Я испугалась конечно, но выпив 5 мг тералиджена вечером - вроде отпустило....доктор предлагает, если не достигнем хорошего эффекта начать применять реагилу, а я очень боюсь применять новые препараты после побочек от зипрексы...
|
|
#7
30.09.2020, 23:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
18.10.2020, 15:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если гемоглобин и ферритин всегда снижены - Ваш путь лежит на регулярные внутривенные вливания железосодержащих препаратов (феринджект,венофер). Без этого - совсем никак. Ищите врача, который Вам рассчитает дозы. Можете создать тему в разделе "Гематология" и сделать перекрёстные ссылки с этой темой. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#9
18.10.2020, 15:46
|
||||
|
||||
|
Венлафаксин можно и до 375 мг в сутки доводить, в некоторых ситуациях - и больше.
Но в Вашем случае в первую очередь - нужно обязательно корректировать ферритин (больше 50) и гемоглобин (больше 120). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
