Приступы сильнейшей слабости

[nebel]

Вы меня удивляете. Вы находитесь в сша, где уровень медицинской помощи один из самых высоких, если не самый высокий в мире, и продолжаете сомневаться в компетентности специалиста. Оставьте , пожалуйста, эту российскую привычку. Кардиолог соориентируется, какие обследования Вам необходимо будет назначить. С ттг согласна, пересдать через 3 месяца, но маловероятно, что его возможное повышение может давать такие симптомы, тк гипотиреоз может проявляться миопатией, а это постоянная слабость, а не приходящая, как в Вашем случае. Держите, пожалуйста, нас в курсе.

[IrenSochi]

Здравствуйте,
Кардиолог осмотрел и сказал, что по его части он не видит никаких проблем. Во время приступов я делала экг на часах, и все время был синусовый ритм. Про стресс тест спросила, сказал, что не нужно, поскольку в состоянии покоя приступы случаются. Направил на echo сердца, чтобы убедиться, что с сердцем, как с мышцей, все в порядке. Если и этот тест покажет, что проблем нет, то сказал, что каналопатия один из дальнейших возможных диагнозов для обследования...

[IrenSochi]

Добрый день.
Echo в норме. В четверг снова иду к неврологу.
Может только стресс быть причиной таких приступов?
Спасибо.

[nebel]

на стресс все лучше списать в самом последнем случае, когда исключена органика.

[IrenSochi]

Добрый вечер.
Невролог направил на Autonomic function test (AFT). Думает, что это возможно резкое падение давления, которое трудно поймать, поскольку организм сразу компенсирует это, но последствия длятся некоторое время.

[nebel]

супер! поделитесь результатами? Ваш невролог просто умничка! он в том числе планирует исключить и POTS , о котором я писала в посте №6.

[IrenSochi]

Здравствуйте,
Получила результаты AFT. Мой доктор еще ничего не написал. Приступов в течение июня и июля не было.
Буду благодарна за комментарии.

Ирина

[nebel]

Ирина, у нас нет специалистов, которые могут прочитать это исследование, поэтому дождемся заключение ваших. Вы железо принимали все это время? регулярно?

[IrenSochi]

Добрый день,
Мой невролог сказал, что все в норме, и может направить к autonomic physicians, если симптомы сохраняются. Последний такой приступ был 26 мая, так что решили продолжить исследования, если снова появятся симптомы. Железо не принимаю уже пару месяцев, поскольку анализ был в норме, вит Д где-то с месяц.
Спасибо.

[Dr.Vad]

за 2.5-3 месяца приема железа Вы ЖД ликвидировали; если симптомы из-за ЖД, то они вернутся, когда ферритин снизится, обычно ето происходит через 6-12 мес. по окончании лечения

[IrenSochi]

Сообщение от Dr.Vad

за 2.5-3 месяца приема железа Вы ЖД ликвидировали; если симптомы из-за ЖД, то они вернутся, когда ферритин снизится, обычно ето происходит через 6-12 мес. по окончании лечения

Вадим Валерьевич,
Не стоит принимать железо в профилактических целях?

[IrenSochi]

Добрый день,
После почти полугода снова случился приступ. Вчера вечером сидела на полу за компьютером и почувствовала, что сильно устала и совсем нет сил, как будто батарейка села. Муж отвез домой, шла опираясь на него и стены, стулья. Дома легла. Тело, руки, ноги, голова, веки было очень тяжелым, как будто свинцовым. Глаза открыть тоже было тяжело, голоса практически не было. Но я могла глубоко дышать, пить смогла через трубочку, чувствовала, как будто могу контролировать внутренние мышцы, но не снаружи. Когда где-то через час смогла чуть двигаться, стала вытирать косметику с одного глаза, но так и не закончила, рука просто упала и так я лежала минут 20-30. Всего приступ продолжался около 2 часов. Хотя была очень слабая, заснуть не смогла. В какой-то момент почувствовала, что испаряюсь или растворяюсь. Честно говоря, очень испугалась. Лицо, руки были очень бледные, муж сказал, что даже сероватые. Ничего не болело, головокружения не было. Чуть тошнило иногда.
Написала своему неврологу, он сказал, что хотя симптомы очень беспокоящие, но он не видит какой-либо неврологической проблемы. Направил к терапевту и возможно эндокринологу. Если снова повторится, то ехать в ER.
Буду очень благодарна за второе мнение, советы, какие обследования еще сделать. Мы переехали в другой штат, так что ищу семейного доктора.
Я принимаю где-то с пару месяцев цинк (chelated zinc) по 1 таблетке, и с месяц железо (ferrous gluconate 37.5mg of iron) тоже по 1 таблетке, не всегда регулярно.
Спасибо за ваше время.
Ирина

[IrenSochi]

Здравствуйте,
Была у семейного доктора. Обычный осмотр - все в порядке. Направление к эндокринологу дадут, если анализы покажут, что что-то не в порядке. В остальном особых идей не было, кроме как пойти к другому неврологу и заново сделать МРТ. Результаты анализов:
CBC and differential
Component Value Standard Range & Units
White Blood Cells, Total 3.6 3.8 - 10.8 Thousand/uL
RBC 4.60 3.80 - 5.10 Million/uL
Hemoglobin 13.5 11.7 - 15.5 g/dL
Hematocrit 40.4 35.0 - 45.0 %
MCV 87.8 80.0 - 100.0 fL
MCH 29.3 27.0 - 33.0 pg
MCHC 33.4 32.0 - 36.0 g/dL
RDW 12.7 11.0 - 15.0 %
Platelet Count 369 140 - 400 Thousand/uL
MPV 10.5 7.5 - 12.5 fL
Neutrophils, Absolute 1,595 1,500 - 7,800 cells/uL
Lymphocytes, Absolute 1,548 850 - 3,900 cells/uL
Monocytes, Absolute 306 200 - 950 cells/uL
Eosinophils Absolute 101 15 - 500 cells/uL
Basophils, Absolute 50 0 - 200 cells/uL
Neutrophils, Percent 44.3 %
Lymphocytes, Percent 43.0 %
Monocytes, Percent 8.5 %
Eosinophils % 2.8 %
Basophils, Percent 1.4 %

Comprehensive metabolic panel
Component Value Standard Range & Units
Glucose 78 65 - 99 mg/dL
BUN 10 7 - 25 mg/dL
Creatinine 0.61 0.50 - 1.10 mg/dL
eGFR Non Afr. American 113 > OR = 60 mL/min/1.73m2
eGFR African American 131 > OR = 60 mL/min/1.73m2
BUN/Creatinine Ratio NOT APPLICABLE 6 - 22 (calc)
Sodium 140 135 - 146 mmol/L
Potassium 4.6 3.5 - 5.3 mmol/L
Chloride 105 98 - 110 mmol/L
CO2 27 20 - 32 mmol/L
Calcium, Serum 9.5 8.6 - 10.2 mg/dL
Protein, Total 7.5 6.1 - 8.1 g/dL
Albumin 4.4 3.6 - 5.1 g/dL
Globulin, Total 3.1 1.9 - 3.7 g/dL (calc)
Albumin/Globulin Ratio 1.4 1.0 - 2.5 (calc)
Bilirubin, Total 0.5 0.2 - 1.2 mg/dL
Alkaline Phosphatase, S 43 33 - 115 U/L
AST (SGOT) 15 10 - 30 U/L
ALT (SGPT) 8 6 - 29 U/L

Lipid panel
Component Value Standard Range & Units
Cholesterol, Total 173 <200 mg/dL
HDL Cholesterol 76 >50 mg/dL
Triglycerides 43 <150 mg/dL
LDL Cholesterol 85 mg/dL (calc)
Cholesterol/HDL Ratio 2.3 <5.0 (calc)
Non-HDL Cholesterol 97 <130 mg/dL (calc)

TSH
Component Value Standard Range & Units
TSH 2.32 mIU/L
Reference Range > or = 20 Years 0.40-4.50

URINALYSIS, ROUTINE
Component Value Standard Range & Units
Color, UA YELLOW YELLOW
Clarity, UA CLEAR CLEAR
Specific Gravity, UA 1.023 1.001 - 1.035
pH, UA 8.0 5.0 - 8.0
Glucose, UA NEGATIVE NEGATIVE
Bilirubin, UA NEGATIVE NEGATIVE
Ketones, UA NEGATIVE NEGATIVE
Blood, UA NEGATIVE NEGATIVE
Protein, UA NEGATIVE NEGATIVE
Nitrite, UA NEGATIVE NEGATIVE
Leukocytes, UA NEGATIVE NEGATIVE

Vitamin D 25 hydroxy
Component Value Standard Range & Units
Vitamin D, 25-OH, Total 29 30 - 100 ng/mL

Iron and TIBC
Component Value Standard Range & Units
Iron 105 40 - 190 mcg/dL
Total Iron Binding Capacity 365 250 - 450 mcg/dL (calc)
% Transferrin Saturation 29 16 - 45 % (calc)

Hemoglobin A1c
Component Value Standard Range & Units
Hemoglobin A1C 5.2 <5.7 % of total Hgb

T4, free
Component Value Standard Range & Units
T4, Free 1.3 0.8 - 1.8 ng/dL

Чуть ниже нормы WBC и Vit D. Стоит ли дальше что-то обследовать? Или так и продолжить выжидательную тактику?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Не вижу ферритина, по % Трансферрин Сатурации 29 - дефицита железа нет, витамин Д и лейкоциты в пределах нормы

[IrenSochi]

Сообщение от Dr.Vad

Не вижу ферритина, по % Трансферрин Сатурации 29 - дефицита железа нет, витамин Д и лейкоциты в пределах нормы

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Не думаю, что врач заказывала ферритин, я скопировала все результаты. Кстати, ни разу не видела его среди своих анализов.
Меня такой вопрос беспокоит - то, что я становлюсь бледно-серая во время приступов, не означает что у меня с циркуляцией крови что-то не в порядке?