|
#1
10.06.2013, 10:38
|
|||
|
|||
|
Прекратились месячные в 16 лет
В прошлом году дочь, сдавала экзамены за 9 класс, после мы уехали в Анапу и она решила похудеть. Усиленно занималась зарядкой, по часу скакала на скакалке, меньше стала есть.Но это не диета, она ест и мясо и рыбу и молочные продукты, просто меньше порции и больше стала есть овощей и фруктов. За месяц похудела килограмма на 3, с 58 до 55 при росте 168 см. Но по комплекции она нормальная, не худая. 20 июля были последние месячные. Детский гинеколог отправила на анализы и УЗИ: Размеры матки: длина - 4,2 см, п/з 2,9 см, шир 4,0 см. Эхоструктура миометрия однородная, включений нет. Эндометрий 0,7 см, включений нет. Правый яичник 3,0*2,0*2,5 включений нет с фал до 1,4 см, левый яичник 2,8*1,7*2,0 см включ нет. Без патологических признаков.
ТТГ - 1,4 мкМЕ/мл (035 - 4,5) тестостерон 0,40 нг\мл дигидротестостерон - 206 пг\мл ЛГ - 6,42 мМЕ\мл ФСГ - 5,16 мМЕ\мл Пролактин - 9,4 нг\мл (3,4 - 22,0) Эстрадиол - 90,7 пг\мл прогестерон - 0,40 нг\мл 17-ОН-прогестерон - 0,69 нг\мл Врач прописала пить циклоденом. С декабря начала его пить, 20 января были месячные и снова пропали, нет до сих пор. Циклодинон пропили 6 месяцев. В марте снова делали анализы и УЗИ: матка длина 4,0, п\з 2,7 шир 4,0, эхоструктура однородная, включ нет, ш. матки 2,5*2.2см, Эндометрий 0,76 см секреторного типа, включ нет, Правый яичник 3,7*2,4*2,8см, включ нет с фол до 1,6 см, левый яичник 2,9*2,4*2,2 см с фол до 1,1 см, заключение - без патологических признаков. тестостерон - 0,291 нг\мл ЛГ - 1,42 Мме\МЛ фсг - 5,64 Мме\МЛ ПРОЛАКТИН - 10,3 НГ\МЛ (2,1 - 18,4) эстрадиол 26,4 пг\мл прогестерон - 0,68 нг\мл Сейчас прописали неврохель 2 месяца. Вес 57,5 кг, рост 170 см. Ог - 86, ОТ - 68, ОБ - 94см. Месячные начались с 13 лет, нормальные, регулярные, цикл 30 дней, половой жизнью не живет. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста наши анализы дайте Ваши рекомендации. Спасибо. 
|
|
#2
10.06.2013, 11:01
|
||||
|
||||
|
Скорее всего это гипоталамическая аменорея , вызванная ограничениями питания и избыточной физической нагрузкой.
Рекомендованное Вам лечение носит ярко выраженный характер "чтоб казалось , что что-то делается" - собственно , что и нужно в этой ситуации. Обследование проведно в целом по делу - нет нарушения работы щж, нет гипергонадотропного гипогонадизма и нет гиперпролактинемии Надеемся , что не пропущена беременность
|
|
#3
10.06.2013, 16:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ. Беременности быть не может, т.к. она девственница и мальчика у нее нет. Есть переживания по поводу внешности ( кажется, что бёдра толстые), эмоциональные нагрузки (в прошлом году заканчивала художественную школу и 9 класс на отлично), 3 раза в неделю занятия хип хопом. Мы её ни к чему не принуждаем, сама так старается.
1.Я поняла, что по анализам все в порядке, а что-то надо делать для того, чтобы восстановить цикл? 2. сколько можно ждать прихода месячных без ущерба для здоровья?
|
|
#4
10.06.2013, 19:04
|
||||
|
||||
|
1/ в принципе можно начинать с дуфастона и пр
2/ бесконечно - сам по себе факт кровопотери не лечит. Проблема в том , чтобы восстановился цикл сам - или надо будет снимулировать
|
|
#5
11.06.2013, 12:25
|
|||
|
|||
|
Как Вы считаете, в нашем случае есть вероятность того, что цикл восстановится сам, без стимуляции?
Ещё врач рекомендовала Персональную месячную систему - lady s formula, но пока я её не купила. Я понимаю, что это витамины. Можно её пропить?
|
|
#6
11.06.2013, 18:40
|
||||
|
||||
|
Стимуляция- это кломифен , а не то , что вы предполагаете.
Если девочка не дурит тайком с нагрузками и питанием , то скорее всего восстановится сам- почему и существуют витамины в разных комбинациях , чтобы всем было что делать, пока природа свое восстановит сама
|
|
#7
26.11.2013, 08:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! В пршлом году в июле месячные нормальные были , потом в январе. В июне начали принимать неврохель через неделю пошли месячные. В июле и августе опять ничего. В сентябре стала пить витамины супрадин и месячные пошли. В октябре тоже пришли вовремя, но в правой груди появилось уплотнение. Были у маммолога, делали УЗИ. ПоУЗИ ничего не видно, руками прощупывается.Назначили мастодинон по 30 кап 2 раза в день 3 месяца, вобэнзим по 3 т 3 раза в день 1 месяц, урифлорин по 2 т через день 2 месяца + супрадин. Назначили придти показаться через 3 месяца.
Месяц пропила, в ноябре месячные пришли вовремя, но уплотнение в груди не проходит. В том цикле прощупывалось, что одна долька уплотнена, то сейчас кажется,что почти вся грудь внутри плотная, как набухшая, другая мягкая. Уважаемые доктора, я не знаю что делать дальше. 1. Продолжать это лечение или идти к другому доктору? 2. Может надо сдать сейчас какие-нибудь анализы или сделать УЗИ? 3. Рассосется со временем или надо срочно что-то предпринимать? Цикл вроде восстановился, но вот с грудью что делать, Очень переживаю,т.к. у сестры мужа в этом возрасте вырезали опухоли из обеих грудей, правда это было 20 лет назад. Спасибо.
|
|
|
|
#8
26.11.2013, 08:33
|
||||
|
||||
|
По каким параметрам заочный врач догадается о сути происходящего в молочной железе неведомой девочки , у котoрой все-таки восстанавливается цикл ?
|
|
#9
26.11.2013, 10:06
|
|||
|
|||
|
Я понимаю, что заочно нельзя точно дать ответ, но Вы хоть направьте, в какую сторону двигаться дальше. Простите, если я задаю глупые вопросы,но я не понимаю, надо ли ждать или куда-то уже бежать?
|
|
#10
26.11.2013, 10:21
|
||||
|
||||
|
В принципе ничего , влияющего по существу на развитие девочки , кроме здорового образа жизни и питания , нет и быть не может .
Вы даете много ненужных лекарств и пальпируете дитю грудь - ну с лекарствами ничего не поделаешь , но хоть грудь -то может оценит гинеколог ? Железистая ткань должна быть и должна нагрубать циклически - но как оценить физиологичность \ нефизиологичность изменений вне осмотра ?
|
|
#12
26.11.2013, 11:06
|
||||
|
||||
|
Очный осмотр - гинеколог - пальпация
|
Линейный вид
