Дозировка Мальтофера

[Lpich]

Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 33 года, рост 164, вес 41,5 кг. Самый большой вес был 45 кг, но вот уже лет 5 как держится на уровне 41-43 кг. Беременностей не было.
Заболевания ЖКТ: дискенезия ЖВП, биллиарнозависимый панкреатит
Диагноз, который поставил мне гематолог: хроническая железодифицитная анемия легкой степени в следствие меноррагий. Прописал лечение: мальтофер 1 таб. 1 раз в день в течение 2-3 месяцев (до восстановления гемоглобина), потом еще в течение 2 месяцев в половинной дозе.
Также наблюдаюсь у иммунолога по поводу хронической Эпштейн-Барр инфекции. Иммунолог все прописываемые мне препараты назначает в половинной дозировке, поскольку у меня очень низкий вес, склонность к аллергии (ужасно мучает кожный зуд, и волдыри как при крапивнице) и не очень хорошая переносимость многих препаратов.
Скажите пожалуйста, мне принимать мальтофер во "взрослой" дозе (то есть 1 таб. в день) или все таки с учетом веса в половинной дозе (1/2 таблетки в день)? Пока принимаю в половинной дозе.
Буду очень признательна за помощь
С уважением, Любовь

[Dr.Vad]

анализ крови для начала приведите

[Lpich]

Анализы от 16 авг. 2010
Результат (Норма)
Железо сывороточное 10,4 (6,6-26,0)
Общая связывающая
способность 66,4 (44,8-71,6)
Ферритин ИФА 12 (12-150)
Морфология эритроцитов:
Анизотитоз незначит. выржен
Макроциты +
Нормоциты ++
Микроциты +++
Пойкилоцитоз незначит. выражен
Цветовой показатель 0,77 (0,81-1,05)

ОАК Результат (Норма)
Лейкоциты 8,1 (4-9)
Эритроциты 4,91 (3,9-5,5)
Гемоглобин 126 (120-160)
Гематокрит 0,375 (0,350-0,550)
Сред. объем эритр. 76 (80-100)
Сред. содерж. гемогл в эрит. 25,7 (26-34)
Сред. конц. гемогл в эритр. 337 (310-350)
Показ. гетерогенности эрит. 14,1 (10-20)
Тромбоциты 178 (150-320)
Сред. объем тромб. 9,1 (6-10)
Нейтрофилы % 63% (50-80%)
Лимфоциты% 26,6% (25-50%)
Моноциты% 8% (2-10%)
Эозинофилы% 1,9% (0-5%)
Базофилы % 0,5% (0-2%)
Нейтрофилы 5,12 (2-8)
Лимфоциты 2,16 (1-5)
Моноциты 0,65 (0,1-1)
Эозинофилы 0,15 (0-0,4)
Базофилы 0,04 (0-0,2)
СОЭ 10 (0-30)

[Lpich]

Анализ от 04 мар. 2011
ОАК Результат (Норма)
Лейкоциты 6,8 (4-8,8)
Лимфоциты 2 (0,76-4,07)
Моноциты 0,4 (0-1,1)
Гранулоциты 4,4 (1,5-7,7)
Лимфоциты в% 32% (19-37%)
Моноциты в% 4% (4-11%)
% нейтрофилов с/я 62% (47-72%)
% нейтрофилов п/я 2% (1-5%)
Эозинофилы стоит прочерк (1-5)
Базофилы стоит прочерк (0-1)
Концентр. гемогл. 118 (112-156)
Эритроциты 4,85 (3,5-5)
Гематокрит 38,2% (33-45%)
Сред. объем эритр. 78,8 (80-103)
Цветовой показатель 24,3 (27-35)
Сред. концентр. клет. гемогл. в эр. 308 (324-380)
Широта распред. эр, коэф.вариации 15,6 (11,5-14,5)
Широта распр.эр, стандарт.отклонение 43,6 (35-56)
Тромбоциты 187 (150-400)
Сред. объем тромбоц. 9,8 (7-11)
Широта распред.тромб. 15,5 (15-17)
Тромбокрит 0,183 (0,108-0,282)
СОЭ 9 (2-15)

Анализы сдавались в разных местах. К гематологу ходила в середине марта. Мальтофер пью 4 дня по половинке
В мае 2010 второй раз перенесла инфекционный мононуклеоз.
Спасибо за внимание к моей проблеме

[Dr.Vad]

гемоглобин пограничен (в первом анализе), во втором уже анемия, и железодефицит имеется, начните с полтаблетки мальтофера во время еды или сразу после плюс 150-250 мг аскорбинки, если переносите, и принимайте не менее полугода... если меноррагии не уменьшатся на фоне лечения, то продолжайте 8-9 мес, а затем периодически 1-2 раза в год...

[Lpich]

Спасибо большое
Аскорбиновую кислоту не переношу (желудок не позволяет)
Скажите пожалуйста, а атопия, крапивница и жуткий кожный зуд могут быть из-за анемии?
Вычислить из за чего чешусь не могу. Максимально ограничила свою диету. Теперь уже слегка "загибаюсь" от недоедания.
Моя врач-иммунолог говорит что это из-за дисбактериоза и лечит меня от него. Видимо уже не знает как меня лечить

[Dr.Vad]

тогда больше соков, где он содержится - яблочный и тп. Зуд может быть следствием железодефицита... дисбактериоза не сушествует, а вот синдром нарушенного всасывания (учитывая невысокий вес) на фоне напр. латентной целиакии - вполне

[Lpich]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за консультацию

На целиакию проверялась, сдавала кровь (иммуноблот№5) - все отрицательно, по ФГДС доктор однозначно сказать есть ли целиакия не смог, велел есть белый хлеб и через полгода опять делать ФГДС. Я пока в раздумьях...

[Lpich]

Доктор, здравствуйте!
Я опять с вопросом. По вашей рекомендации пью по пол-таблетке Мальтофера. Обострился атопический дерматит (очень сильно на лице), подозреваю что из-за таблеток. Хочу заменить таблетки на капли или на раствор Мальтофера.
Вопрос: что лучше капли или раствор и в какой дозировке их принимать с учетом моего низкого веса?
Буду очень признательна за ответ.

[Dr.Vad]

1 мг/кг веса будет достаточно

[Lpich]

Спасибо большое, дозировку рассчитала

[Lpich]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Я опять с вопросом.
Неделю назад случилось сильное обострение хронического панкреатита и гастрита (боль в левом подреберье, тошнота, кислый вкус во рту). Мальтофер (пила по 20 капель) отменила, начала пить Ультоп и Креон.
В эту субботу сдавала кровь из вены, сейчас чувствую себя очень-очень слабо.
В анализах ситуация с железодефицитом не улучшилась (результаты анализов если необходимо могу выложить), при это печеночные анализы и амилиза в крови и моче в норме. Удивила глюкоза - 3,84 ммоль/на литр при норме 4,20-6,40
Поскольку боль в левом боку и тошнота продолжаются решила продолжить прием Ультопа и Креона.
Вопрос: можно ли одновременно принимать Ультоп и Мальтофер? Может ли гипогликемия быть следствием анемии?

[Dr.Vad]

не имеет смысла - ультоп нарушает усвоение железа...

вряд ли...

[Lpich]

Вадим Валерьевич, спасибо.

А если я перестану пить ультоп, можно ли мальтофер совмещать с такими препаратами как дюспаталин, креон, альмагель, урсосан? Конечно, я буду разносить их по времени.

[Dr.Vad]

можно