опасность заражения гепатитами В и С у ребенка

[ola]

Здравствуйте!
Моя дочь 7 лет находилась в тесном контакте с ребенком у которого хронические гепатититы В и С. Было попадание крови зараженного ребенка на поврежденную кожу (царапины) возможно несколько раз. Прошло чуть больше 3 недель. Дочка сейчас выглядит вполне здоровой.
Вопрос - что можно и необходимо сделать.
Прививки от гепатита В нет.
что-то слышала о применении иммуноглобулина в таких случаях.
г. Харьков.

[Tim Vetrov]

Вообще, то, что Ваша дочь не привита - плохо.
Надо как минимум провести курс экстренной вакцинопрофилактики профилактики либо по ускоренной схеме 0-7-21-12, либо 0-1-2-12.
Первая схема предполагает введение вакцины сейчас, через 7 и 21 день после первого введения, а затем - через 12 мес. после первого введения.
Вторая схема - сейчас, через 1, 2 и 12 мес. после первого введения.

Если в наличии есть иммуноглобулин (и нет противопоказаний к его введению) - надо ввести его, тогда вакцинация тоже проводится, но по обычной схеме 0-1-6 (т.е. первая доза вводится вместе с иммуноглобулином сейчас, затем только вакцина через 1 и через 6 мес. от первого введения). Иммуноглобулин обязательно должен вводиться в медицинском учреждении с возможностью наблюдением врача и оказания экстренной медицинской помощи.
Риск заражения вирусом гепатита С в этой ситуации не столь велик. Можно сдать ананлиз на АлАТ через 1 и 2 мес после контакта - если будет норма, значит, заражения не произошло.

[cthsq]

Риск заражения вирусом гепатита С в этой ситуации не столь велик. Можно сдать ананлиз на АлАТ через 1 и 2 мес после контакта - если будет норма, значит, заражения не произошло.

Дополнительно в плане наблюдения за контактными в очаге сывороточных вирусных гепатитов "В"и "С", можно еще посоветовать сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов ч/з 3 месяца после контакта, что-бы исключить инаппарантное течение инфекционного поцесса. Ведь при таком течении могут отсутствовать как жалобы, так и повышенные лабораторные показатели активности в виде АлАТ и АсАТ.

[Tim Vetrov]

Ну-у, все-таки представить себе развитие даже инапарантного гепатита С совсем без увеличения уровня АлАТ сложно.
Впрочем, соглашусь, что рационально через 2 мес после контакта сделать HCV-PCR и HBsAg.