#1
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå òîêñîïëàçìîçà ãëàç
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Èìåþ ñëåäóþùèé êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé â ñâîåé ïðàêòèêå: ïàöèåíò ñòðàäàåò ðåöèäèâèðóþùèì êåðàòîóâåèòîì, íåîäíîêðàòíî ëå÷èëñÿ ñòàöèîíàðíî, îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ êóïèðîâàëèñü, íî â ðåçóëüòàòå îñòàëîñü ñòîéêîå ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû, áîëüíîìó áûëî ðåêîìåíäîâàíî âûïîëíåíèå êåðàòîïëàñòèêè ïîñëå âûÿñíåíèÿ ýòèîëîãèè, ïî àíàëèçàì âûñòàâëåí òîêñîïëàçìîç. Ðåêîìåíäîâàëè êóðñ òåðàïèè ðîâàìèöèíîì, ïîñëå ÷åãî â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ðåöèäèâà â òå÷åíèå 1 ãîäà - êåðàòîïëàñòèêà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà ñõåìó ëå÷åíèÿ ðîâàìèöèíîì, ïîçâîëÿþùóþ äîáèòüñÿ ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà.
|
#3
|
||||
|
||||
Ó áîëüíîãî îáíàðóæåí òèòð IgG ïîñëå ïîâòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ (â ïåðâîì ñëó÷àå íå îáíàðóæèëè), öèôðîâîå çíà÷åíèå, ê ñîæàëåíèþ, íå ïîìíþ - ðåçóëüòàòû îñòàëèñü ó áîëüíîãî íà ðóêàõ (äëÿ êîíñóëüòàöèè ñ íàøèì èíôåêöèîíèñòîì).
|
#4
|
|||
|
|||
IgG - íå ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàíèåì ê ëå÷åíèþ ðîâàìèöèíîì è âîîáùå ê êàêîìó-ëèáî ëå÷åíèþ - èùèòå äð. ïðè÷èíû êåðàòèòà(âîîáùå íå õàðàêòåðåí)/óâåèòà ïåðåäíåãî? êñòàòè òîæå íå õàðàêòåðåí.
|
#5
|
||||
|
||||
Äëÿ òîêñîïëàçìîçíîãî ïîðàæåíèÿ îðãàíà çðåíèÿ õàðàêòåðåí ðåòèíèò ñ âåñüìà ñïåöèôè÷åñêîé êàðòèíîé ãëàçíîãî äíà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#6
|
||||
|
||||
Ñîãëàñíà, àíòèòåëà ýòîãî êëàññà ñâèäåòåëüñòâóþò î ïåðåðåíåñåííîé èíôåêöèè (â ìàíèôåñòíîé èëè ñóáêëèíè÷åñêîé ôîðìå) è î íàëè÷èè ñïåöèôè÷åñêîãî ïðèîáðåòåííîãî èììóíèòåòà, à íå îá îñòðîé ñòàäèè (IgM), è ýòè àíòèòåëà ìîãóò äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ â îðãàíèçìå.
|
#7
|
||||
|
||||
È ñ ýòèì ìîãó ñîãëàñèòüñÿ, íåõîðîøèé, óæàñíîãî âèäà ïèãìåíòèðîâàííûé î÷àã íà ãëàçíîì äíå - âîò "èñòèííîå ëèöî" òîêñîïëàçìîçà, ê òîìó æå ó äåòåé âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå, à ó âçðîñëûõ êàê âðîæäåííàÿ ôîðìà èëè ðåçóëüòàò ïåðåíåñåííîãî â äåòñòâå, ìîåìó æå ïàöèåíòó óæå çà 50 è ïîäîáíûõ î÷àãîâ ðàíåå ïî êðàéíåé ìåðå íå äàííûì îáñëåäîâàíèé åùå â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ, êîãäà ìîæíî áûëî ïðîñìàòðåòü ãëàçíîå äíî, íå ôèêñèðîâàëîñü, à òåïåðü êîíå÷íî èç-çà ìóòíîé ðîãîâèöû ÿ ýòî ïðîâåðèòü íå ìîãó. È âñå æå ÿ òàêæå äóìàþ, ÷òî äåëî íå â òîêñîïëàçìîçå, ïðîñòî îáíàðóæèâ õîòü êàêóþ-òî çàöåïêó â èññëåäîâàíèÿõ íà ìèêðîîðãàíèçìû, ìîè ñòîëè÷íûå êîëëåãè-îôòàëüìîëîãè ðåøèëè ñïèõíóòü âñå íà òîêñîïëàçìîç, íå ñòàâ èñêàòü äàëåå è îòñðî÷èâ êåðàòîïëàñòèêó åùå íà ãîä. Âñå áû íè÷åãî, íî ÷åëîâåêà æàëêî, åùå ãîä â íåèçâåñòíîñòè, à ÷òî äàëüøå...
|
#8
|
|||
|
|||
ïîäîæäèòå ïîäîæäèòå - î êàêîé êåðàòîïëàñòèêå çàâîäèòå ðå÷ü ïðè:
1. íåïîñòàâëåííîì äèàãíîçå, 2. äà åùå îáîñòðåíèè íå îñîáî ïîíÿòíî ÷åãî. |
#9
|
|||
|
|||
ïàöèåíò ñòðàäàåò ðåöèäèâèðóþùèì êåðàòîóâåèòîì, íåîäíîêðàòíî ëå÷èëñÿ ñòàöèîíàðíî, îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ êóïèðîâàëèñü, íî â ðåçóëüòàòå îñòàëîñü ñòîéêîå ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû,
Èíòåðåñóåò, èñêëþ÷åíà ëè òóáåðêóë¸çíàÿ ýòèîëîãèÿ âîñï. ïðîöåññà??? |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Î êåðàòîïëàñòèêå ðå÷ü ìîæåò èäòè òîëüêî ïðè 1. èìåþùåéñÿ ñâåòîïðîåêöèè(ëó÷øå - ïðàâèëüíîé); 2.êóïèðîâàíèè âîñïàëåíèÿ(ïðè ðåöèäèâ. òå÷åíèè - ñïóñòÿ 6 ìåñ. ïîñëå ïîñë. ðåöèäèâà+ïðèêðûòèå âíóòðü-) 3. âîçìîæíî òðåáóåòñÿ ðåêîíñòðóêöèÿ - ÂÃÄ, êîìïåíñèðîâàíî. |