|
#32
07.12.2004, 13:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#33
07.12.2004, 14:39
|
||||
|
||||
|
Ксеникал и меридиа- единственные препараты, одобренные FDA для длительного лечения ожирения,(т.е ксеникал - это 50% сегодняшних препаратов для лечения ожирения )изучали его ( обычно открытые проспективные ) в нашей стране многие - и ваша покорная слуга в том числе.Есть показания к лечению- вначале измение стиля жизни , если ИМТ больше 27 и есть факторы риска или же если ИМТ больше 30 кг\м2. ксеникал - препарат для обученных пациентов, как говорит Ашот мусаелович, можно обманывать себя, думая, что ты не ешь жир, можно обманывать врача, говоря, что ты не ешь жир, но нельзя обмануть ксеникал....
|
|
#34
08.12.2004, 07:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
На мой взгляд, ксеникал - это препарат, который, может быть, и помогает в борьбе с ожирением, но... косвенно. Здесь в большей мере он играет роль помощника в формировании "правильного пищевого поведения". Иными словами, помогает контролировать поступление жиров с пищей. И отказ от них, наверное. Есть жиры - ксеникал дает о себе знать, пациенту становится некомфортно... Принимая ксеникал, пациент задумывается о последствиях, принимая жирную пищу... А если он, к примеру, жирного не ест, но обожает углеводы? Если страсть его - к сдобе, конфетам и т.п.? Вопрос второй: если пациент, к примеру, утром и вечером находится на растительной диете – не нужно его принимать в эти часы, да? То-есть, эффект от него наблюдается только во время приема жирной пищи? Пусть вопросы не покажутся Вам глупыми, но для того, чтобы судить о эффективности препарата, нужен опыт работы с ним, а я с ним не работала... Второе: не могли бы Вы перечислисть показания и противопоказания для его приема? Как, впрочем, и режим приема, и продолжительность. Аннотация к препарату – это одно, а Ваши результаты – это другое. Спасибо.
|
|
#35
08.12.2004, 19:41
|
||||
|
||||
|
В настоящее время в детскую практику ксеникал не введен. На старте пациента обучают ИЗМЕНЕНИЮ пищевого поведения и физической активности, ЛЮБЫЕ медикаменты при ожирении - ПОСЛЕ изменения пищевого поведения. Роль ксеникала сводится к ДАЛЬНЕЙШЕМУ уменьшению свасывания жира( скрытый жир я не выну из продукта, в орехах -уж кто растительнее- жир имеется), разумеется, можно пропустить закусывание ксеникалом щавеля, но если питаться только щавелем, то и ксеникал не нужен..
Компульсивная стеаторя в Большом театре или , как в случае. который любит рассказывать одна коллега - андролог. во время полового акта. конечно, обучает, но ведь и врачу несдобровать при таких эксцессссах. Проблемы - поражения кишечника и, в теории, с осторожностью при ЖКБ.
|
|
#37
10.12.2004, 07:29
|
||||
|
||||
|
Катя, гиперпролактинемия за счет биг- пролактина( т.е. надо плюнуть и забыть),ИПРФ в норме( т.е нет проблем с СТГ ), а вот пиелонефрит в анамнезе и не вполне идеальный анализ мочи + отеки заслуживают дальнейшего разбора( детальный ответ на вопрос о почках - д-р Бармина сдолжна была написать рекомендации ). Е.Г. Старостина и я виделись в прошлую субботу( вместе читали лекции), я говорила о Вас, но если консультации заочные по массе тела важны, то уточннеие почечных проблем еще важнее.
|
|
|
|
#40
27.12.2004, 19:43
|
||||
|
||||
|
Реальное снижение уровня пролактина - редчайшая вещь, обычно в рамках гипоталамо- гипофизарной недостаточности после удадления опухоли гипофиза, или же в процессе лечнеия гиперпролактинемии.
Низкий уровень пролактина как изолированная проблема имеет очевидное последствие- нарушение образовнаия молока( из этого не следует обратное- что плохо лактирующие имеют низкий уровень пролактина),менее известное- нарушение имплантации яйцеклетки. Девушка готовит курсовую ?
|
Линейный вид
