О ложных причинах детского аутизма

[skeptic]

Израильский натуропат под зловещим ником 116407 вновь вернул дискуссию к махровым антипрививочным вымыслам относительно вакцинопрофилактики как причины детских нейропсихических расстройств аутического спектра. http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=75319&page=4
Собственно, у антипрививочной рати таких вымыслов всего два.
(1) Ртутьорганический антисептик (тимеросал, тиомерсал, мертиолят) добавляемый ранее в инактивированные вакцины вызывает детский аутизм.
(2) Аттенуированный вирус живой коревой вакцины вызывает хроническое заболевание кишечника и задержку нейропсихического развития (аутизм).
По поводу первого мифа в ДК РМС мною написано и обсуждено с избытком. Пришло время обсудить второй антипрививочный миф.

В 1995 было обнаружено, что в когорте английских детей, иммунизированных живой коревой вакциной, по сравнению с невакцинированным контролем, примерно втрое выше частота хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) [1]. Группа исследователей вокруг лондонского хирурга Wakefield’a (ставшего позже известным скандальными подтасовками) выдвинула предположение – вакцинация против кори повышает риск этих заболеваний неизвестного этиопатогенеза. Однако, проследив в проспективном популяционном исследовании когорты англичан, вакцинированных и невакцинированных против кори, от 5 до 26 лет, они установили, что вакцинация не повышает риска болезни Крона и язвенного колита [2], и трансформировали свою первоначальную гипотезу. Как доказанное, представили персистенцию вакцинного вируса в качестве причины поствакцинального энтероколита с гиперплазией илиоцекальных лимфоузлов и задержкой нейропсихического развития аутического спектра. Вакцинный вирус был ими «идентифицирован» в фолликулярных дендритных клетках и лимфоцитах с помощью ПЦР [3]. Проблема клинической дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита с открытым ими «новым поствакцинальным осложнением» просто была проигнорирована.

Тем временем, с помощью ПЦР рафинированной специфичности и повышенной чувствительности при болезни Крона и аутизме в тканях кишечника и в крови вакцинированных вообще не было найдено генома вируса кори (ни дикого, ни вакцинного) [4 – 8], и находки Wakefield’a большинство исследователей стали рассматривать как артефакты.
Комбинированной коревой-паротитной-краснушной вакциной иммунизируют в США уже 30, в Швеции и Финляндии – 20, а в остальных странах Европы – более 10 лет, но ни одно из более двух десятков многолетних наблюдений эпидемиологического и экологического дизайна, ретроспективных и проспективных, когортных, серийно-контрольных и случай-контрольных исследований миллионов иммунизированных детей не выявило ассоциации между вакцинацией и различными фенотипическими проявлениями аутизма, задержкой и регрессом нейропсихического развития, а также увеличением риска хронической патологии кишечника [8 – 26]. Частота случаев задержки развития была значимо выше в когортах невакцинированных детей и нарастала со снижением охвата вакцинацинацией [22], а вакцинация значимо (в 6 раз в среднем) снижала относительный риск спонтанно возникающих болезни Крона и язвенного колита до 0,16 (0,04 – 0,68) [10, 16]. После публикаций таких материалов исходная гипотеза инфекционной этиологии аутизма [23] и корректность диагноза «аутистический энтероколит» [18] стали восприниматься скептически, как и вымысел, послуживший поводом для сообщения

1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
7. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
8. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
9. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
10. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
11. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
12. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
13. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
14. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
15. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
16. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
17. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
18. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
19. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
20. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
21. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
22. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
23. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
24. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
25. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
26. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]