#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò, ãèïîòåðèîç, ïðîáëåìû ñ ÿè÷íèêàìè è ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå!
Äàæå íå çíàþ, â êàêîé ðàçäåë ïîìåñòèòü ñâîå ñîîáùåíèå, ïðîñòî âñå â êó÷å. Ðåøèëà, ÷òî ñþäà íàèáîëåå ïîäõîäèò, òàê êàê îñíîâíîé âîïðîñ âñåòàêè ïî ïëàíèðîâàíèþ áåðåìåííîñòè è æåíñêèì áîëåçíÿì. ìíå 25 ëåò, ñ 24 ëåò ÿ áîëåþ ñàõàðíûì äèàáåòîì 1 òèïà, íà èíñóëèíå êîðîòêèé íîâîðàïèä è ïðîäëåííûé ëåâåìèð. Ñàõàðà ñ íåäàâíåãî âðåìåíè ñòàëè áîëå-ìåíåå äåðæàòüñÿ â íîðìå (îò 3 äî 8), ãëèêèðîâàííûé ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä 6,9%. Ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü, íî åñòü ñîïóòñòâóþùèå ñëîæíîñòè: 1. Ïîëãîäà íàçàä íà÷àëè ïîÿâëÿòüñÿ êèñòû (óçè: 31 äåíü öèêëà. òåëî ìàòêè ðàñïîëîæåíî ïðàâèëüíî, ôîðìà ñåäëîâèäíàÿ, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, äëèíà 51ìì, ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð 39 ìì, øèðèíà 58 ìì, îáúåì 57,7 êóá.ñì., êîíòóð ÷åòêèé, áåç äåôîðìàöèé. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ:îäíîðîäíàÿ, ýíäîìåòðèé íåîäíîðîäíûé, èçîýõîãåííûé, 10,4ìì. ïîëîñòü ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ, íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà, êîíòóð ÷åòêèé. Øåéêà ìàòêè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, ðàçìåðû 36*22*26, îáúåì 10,3ñì.êóá. öåðâèêàëüíûé êàíàë íå èçìåíåí, êèñòû ýíäîöåðâèêñà äî 6 ìì åäèíè÷íûå íà ïðîòÿæåíèè öåðâèêàëüíîãî êàíàëà.Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàñïîëàãàåòñÿ òèïè÷íî, êîíòóð ÷åòêèé, ðàçìåðû 36*26*31ìì, îáúåì 13,9êóá.ñì., ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî ïåðèôåðèè.  ñòðîìå ÿè÷íèêà âèçóàëèçèðóåòñÿ ãëàäêîñòåííîå êèñòîïîäîáíîå âêëþ÷åíèå 22 ìì â Ä. Ëåâûé ÿè÷íèê: ñì. îáðàçîâàíèå. Äîïîëíèòåëüíîå îáðàçîâàíèå â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà îïðåäåëÿåòñÿ: êçàäè îò ìàòêè, ñëåâà, ãëàäêîñòåííîå, ñ îäíîðîäíûì æèäêîñòíûì ñîäåðæèìûì, íåïðàâèëüíîé ôîðìû, êîíòóð íå÷åòêèé, îäíîêàìåðíîå, 44*34/41ìì, îáúåì 32,7êóá.ñì. Ïî ïåðåôåðèè îáðàçîâàíèÿ âèçóàëèçèðóåòñÿ íåèçìåíåííàÿ òêàíü ÿè÷íèêà. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ìàëîì òàçó îïðåäåëÿåòñÿ, îäíîðîäíàÿ, â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ:ýõîãðàôè÷åñêè êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà, âîçìîæíî æåëòîãî òåëà. Êèñòîïîäîáíîå âêëþ÷åíèå â ïðàâîì ÿè÷íèêå. Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà, óçè â äèíàìèêå.) Ãèíåêîëîã ñêàçàëà: ïîíàáëþäàåì. ×åðåç ìåñÿö óçè: (6 äåíü öèêëà) òåëî ìàòêè ðàñïîëîæåíî ïðàâèëüíî, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, äëèíà 59ìì, ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð 40 ìì, øèðèíà 49 ìì, îáúåì 57,8 êóá.ñì., êîíòóð ÷åòêèé, áåç äåôîðìàöèé. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ:îäíîðîäíàÿ, ýíäîìåòðèé îäíîðîäíûé, ãèïåðýõîãåííûé, 3,3ìì. ïîëîñòü ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ, íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà, êîíòóð ÷åòêèé. Øåéêà ìàòêè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, ðàçìåðû 31*27*25, îáúåì 10,5ñì.êóá. öåðâèêàëüíûé êàíàë íå èçìåíåí, êèñòû ýíäîöåðâèêñà äî 10 ìì åäèíè÷íûå íà ïðîòÿæåíèè öåðâèêàëüíîãî êàíàëà.Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàñïîëàãàåòñÿ òèïè÷íî, êîíòóð ÷åòêèé, ðàçìåðû 45*26*37ìì, îáúåì 20,7êóá.ñì., ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî ïåðèôåðèè.  ñòðîìå ÿè÷íèêà âèçóàëèçèðóåòñÿ ãëàäêîñòåííîå êèñòîïîäîáíîå âêëþ÷åíèå 22 ìì â Ä. Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàñïîëàãàåòñÿ òèïè÷íî, êîíòóð ÷åòêèé, ðàçìåðû 35*22*29ìì, îáúåì 10,7êóá.ñì., ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî ïåðèôåðèè. Íàèáîëüøèé ôîëëèêóë 16ìì â Ä. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ìàëîì òàçó íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ: ýõîãðàôè÷åñêè äàííûõ çà êèñòó ëåâîãî ÿè÷íèêà íåò.  ïðàâîì ÿè÷íèêå ñîõðàíÿåòñÿ êèñòîïîäîáíîå âêëþ÷åíèå ïðåæíåãî Ä. Ïîñëå ýòîãî íàçíà÷èëè óòðîæåñòàí, ñ 6 äíÿ öèêëà 21 äåíü ïî 200ìã íà íî÷ü. Íà 9 äåíü öèêëà: (óæå 3 äíÿ ïðèíèìàëà óòðîæåñòàí) Àíàëèçû íà ãîðìîíû: ïðîëàêòèí 397,4 ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí 5,4 ôîëëèêóëî-ñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí 4,3 Ïîñëå óòðîæåñòàíà óçè: òåëî ìàòêè ðàñïîëîæåíî ïðàâèëüíî, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, äëèíà 47ìì, ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð 40 ìì, øèðèíà 41 ìì, îáúåì 38,5 êóá.ñì., êîíòóð ÷åòêèé, áåç äåôîðìàöèé. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ:îäíîðîäíàÿ, ýíäîìåòðèé îäíîðîäíûé, ãèïîýõîãåííûé, 5,5ìì. ïîëîñòü ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ, íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà, êîíòóð ÷åòêèé. Øåéêà ìàòêè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, ðàçìåðû 35*25*25, îáúåì 10,9ñì.êóá. öåðâèêàëüíûé êàíàë íå èçìåíåí, êèñòû ýíäîöåðâèêñà äî 6 ìì åäèíè÷íûå íà ïðîòÿæåíèè öåðâèêàëüíîãî êàíàëà, áëèæå ê íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè.Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàñïîëàãàåòñÿ òèïè÷íî, êîíòóð ÷åòêèé, ðàçìåðû 23*17*14ìì, îáúåì 2,6êóá.ñì., ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî ïåðèôåðèè. íàèáîëüøèé ôîëëèêóë 5 ìì â Ä. Ëåâûé ÿè÷íèê:ðàñïîëàãàåòñÿ òèïè÷íî, êîíòóð ÷åòêèé, ðàçìåðû 30*25*19ìì, îáúåì 6,8êóá.ñì., ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî ïåðèôåðèè. Íàèáîëüøèé ôîëëèêóë 6ìì â Ä. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ìàëîì òàçó íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ: ýõîãðàôè÷åñêè ñîñòîÿíèå ýíäîìåòðèÿ è ÿè÷íèêîâ ñîîòâåòñòâóåò ïðèåìó ÎÊ. Ïîñëå ýòîãî íàçíà÷èëè ßðèíó 4 ìåñÿöà, ñ 5 äíÿ öèêëà. 2. Êèñòû âñå óøëè. Íî óâåëè÷èëèñü âûäåëåíèÿ èç ñîñêîâ (äî ýòîãî áûëè, íî î÷åíü íåìíîãî) — îñîáåííî â ïåðèîä ìåñÿ÷íûõ, ïðîçðà÷íî-áåëîãî öâåòà, ïî 4 êàïëè èç ëåâîé è ïî 1 êàïëå èç ïðàâîé ãðóäè. Ñ êàæäûì öèêëîì âñå áîëüøå.  èþíå ýòîãî ãîäà ëå÷èëàñü â Íîâîñèáèðñêå, âîò óçè ìîëî÷íûõ æåëåç6 äåíü öèêëà) êîæíûå ïîêðîâû íå óòîëùåíû-2,6ìì, äèôôåðåíöèðîâêà òêàíåé ìîëî÷íîé æåëåçû ñîõðàíåíà, æèðîâàÿ òêàíü â âèäå ÷åòêî êîíòóðèðîâàííûõ äîëåê óìåðåííî âûðàæåíà ïðåèìóùåñòâåííî â ïîäêîæíîì ñëîå, òîëùèíà ïðåìàììàðíîé êëåò÷àòêè äî 3 ìì, ýõîãåííîñòü åå íå èçìåíåíà. Ðåòðîìàììàðíàÿ êëåò÷àòêà íå âûðàæåíà. Òîëùèíà ñîåäèíèòåëüíîòêàííîòóáóëÿðíîãî êîìïëåêñà â îáîèõ ìîëî÷íûõ æåëåçàõ äî 14ìì, íå óâåëè÷åíà. Ýõîñòðóêòóðà åãî íåîäíîðîäíà, ýõîãåííîñòü ñíèæåíà çà ñ÷åò ìíîæåñòâåííûõ ãèïîýõîãåííûõ ó÷àñòêîâ æåëåçèñòîé ãèïåðïëàçèè íåáîëüøîãî ðàçìåðà, êîòîðûå â íàðóæíî-âåðõíèõ êâàäðàíòàõ (â îñíîâíîì â ïåðåäíèõ îòäåëàõ è íà ïåðåôåðèè) ñëèâàÿñü, îáðàçóþò åäèíûé ïëàñò.Ìîëî÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû, íå äåôîðìèðîâàíû. Ýõîãåííîñòü ñòåíîê èõ íå èçìåíåíà. Î÷àãîâûõ è æèäêîñòíûõ îáðàçîâàíèé íå îáíàðóæåíî. Ìëå÷íûå ñèíóñû íå ðàñøèðåíû, âíóòðèïðîòîêîâûõ îáðàçîâàíèé íå îáíàðóæåíî. Ïîçàäèñîñêîâàÿ îáëàñòü íå èçìåíåíà.Çàêëþ÷åíèå: ýõîñêîïè÷åñêèå ïðèçíàêè äèôôóçíîé ìàñòîïàòèè ïî òèïó ôèáðîàäåíîìàòîçà ñ áîëåå âûðàæåííûì æåëåçèñòûì êîìïîíåíòîì. Ãîðìîíàëüíûå àíàëèçû (2 äåíü öèêëà) àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó: 31,3 òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 4,49 òèðîêñèí ñâîáîäíûé 7,27 ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí 0,11 ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí 1,08 ïðîëàêòèí 362,6 ïðîãåñòåðîí 0,36 ýñòðàäèîë 127 òåñòîñòåðîí 0,58 Àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí 99, ýðèòðîöèòû 5,05, ãåìàòîêðèò 31,5, òðîìáîöèòû 283, ëåéêîöèòû 5. ëèìôîöèòû 43%. Îñòàëüíîå: ãëþêîçà 8,0 àëüôà-õîëåñòåðèí 1,55 áåòàëèïîïðîòåèäû 2,0 òðèãëèöåðèäû 0,71 õîëåñòåðèí îáùèé 3,9 êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 1,51 ìî÷åâèíà 3,37 êðåàòåíèí 74,5 áèëèðóáèí îáùèé 8,69 ãàììà-ãëóòàìèëòðàíñôåðàçà 12, àëàíèíîìèíîòðàíñôåðàçà 12,5 àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà 17,4 ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 66 ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà 264 àëüôà-àìèëàçà 96 êðåàòèíêèíàçà îáùàÿ 43 êàëüöèé îáùèé 2,31, æåëåçî 5,1 Èñõîäÿ èç ýòîãî ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èëà òèðîêñèí 50, ïî 1 òàáë óòðîì + éîäîìàðèí 200 (ïî 200ìã). Äî ýòîãî ïîëãîäà ïèëà éîäîìàðèí (ïî 100ìã) Çà ïîëãîäà äî ýòîãî (íåïðèíèìàÿ ãîðìîíîâ, àíòèáèîòèêîâ è ò.ï.) àíàëèçû áûëè: ÒÒà 3,8 ÀÒ ê ÒÏÎ 58,8 è çàêëþ÷åíèå ïî óçè: äèôôóçíî-î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïðàâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû è ïåðåøåéêà. Îáðàçîâàíèå â ùèòîâèäíîé æåëåçå 5*5 ìì ïî çàäíåé ñòåíêå ïðàâîé äîëè. 3. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïîêàçàíî ïèòü òèðîêñèí äî, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, - ïüþ óæå ìåñÿö, éîä — òîæå ñàìîå (óæå 7-é ìåñÿö) + çà 3 ìåñÿöà äî ïëàíèðîâàíèÿ ôîëèåâóþ êèñëîòó ïî 2òàáë*2ðàçà â äåíü, ïðè ãëèêèðîâàííîì ãåìîãëîáèíå íå âûøå 5,5. + èññëåäîâàíèÿ íà èíôåêöèè (ïîêà íàøëè çîëîòèñòûé ñòàôèëàêîêê ó ìóæà — íå ëå÷èìñÿ, æäåì ìîè àíàëèçû, êîòîðûå ìîæíî ñäàâàòü òîëüêî â ñåðåäèíå öèêëà à ýòî ÷åðåç íåäåëþ) íà ñòàôèëàêîêê áåðóò òîëüêî èç çåâà è íîñà, íî ó ìåíÿ åñòü ïîäîçðåíèÿ, ÷òî îí íå òîëüêî òàì, íî è êàê ïîëîâàÿ èíôåêöèÿ è â êðîâè — à òàêèå àíàëèçû ó íàñ â ãîðîäå íå äåëàþòñÿ. Ïîýòîìó ñîîòâåòñòâåííî íèêòî íå ìîæåò íàçíà÷èòü ëå÷åíèå. À ìàçîê ïîêàçàë äî 1000 ëåéêîöèòîâ ++++ (4 êðåñòà). Ìàììîëîã ïîñîâåòîâàë îòìåíèòü íà 1 ìåñÿö ßðèíó è ïîíàáëþäàòü. Ê òîìó æå ñíèæàåòñÿ èíñóëèíðåñèñòåíòíîñòü è ìíå âàæíî óñòàíîâèòü äëÿ ñåáÿ äîçû èíñóëèíîâ êàê ìîæíî ðàíüøå, ÷òîáû íå äåëàòü ýòîãî ïåðåä áåðåìåííîñòüþ è íå ñáèâàòü ñàõàðà — âåäü âàæíî äåðæàòü èõ â íîðìå õîòÿ áû ìåñÿöà òðè. |
#2
|
|||
|
|||
4. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî âñþ æèçíü ìíå ñòàâèëè äèàãíîç ñèíäðîì Áëîõà-Ñóëüöáåðãåðà, îáñëåäîâàëàñü â Ìîñêâå â ÍÈÈ Äåòñêîé ïåäèàòðèè, â Êèåâå (â ðàííåì äåòñòâå) è ïî ñâîåé îáëàñòè (ã. Áëàãîâåùåíñê, Àìóðñêàÿ Îáëàñòü) — â ïðîøëîì ãîäó ñäàëà àíàëèç â Öåíòðå ìîëåêóëÿðíîé ãåíåòèêè ã. Ìîñêâà ïî ýòîìó çàáîëåâàíèþ. Îòêëîíåíèé ïî ñëóõó, çðåíèþ (â ïåðèîä îáó÷åíèÿ â ñðåäíåé øêîëå çðåíèå ñíèçèëîñü äî -3äïò), â íåðâíîé ñèñòåìå, çóáàì, êîñòÿì íåò.
Çàêëþ÷åíèå: ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå ÄÍÊ íà íàëè÷èå íàèáîëåå ÷àñòîé ìóòàöèè exon 4-10 del â ãåíå NEMO, îòâåòñòâåííîãî çà ðàçâèòèå íåäåðæàíèÿ ïèãìåíòà, èëè ìåëàíîáëàñòîçà Áëîõà-Ñóëüöáåðãåðà. Íà äîëþ ïðîòÿæåííîé äåëåöèè exon 4-10 del ïðèõîäèòñÿ 90% èäåíòèôèöèðîâàííûõ ìóòàöèé â ãåíå NEMO.  ðåçóëüòàòå àíàëèçà ìåòîäîì Quantitative MLPA äàííàÿ ìóòàöèÿ íå âûÿâëåíà. Õî÷ó ñïðîñèòü ñîâåòà: 1)åñòü ëè ñìûñë ïèòü òèðîêñèí? Íàøè ýíäîêðèíîëîãè ãîâîðÿò ÷òî îí ñèëüíî âûâîäèò êàëüöèé èç êîñòåé, è ÷òî îíè ïðè ìîåì óðîâíå ÒÒà íàçíà÷èëè áû òîëüêî éîäîìàðèí, à ÿ óæå ïüþ òèðîêñèí. íå õîòåëîñü áû â áóäóùåì ñòðàäàòü àðòðîçàìè è ò.ï. (íå äàé áîã) 2)íóæíî ëè ïðîäîëæàòü ïèòü ßðèíó èëè ñòîèò îñòàíîâèòüñÿ è áîëüøå åå íå ïðèíèìàòü? Êàêèå ïîñëåäñòâèÿ âîçìîæíû? Ïî ïîâîäó êèñò? 3)×òî äåëàòü ñ âûäåëåíèÿìè èç ãðóäè? Íè îäèí âðà÷ íå ñìîã ìíå îòâåòèòü ÷òî ýòî, äàæå â Íîâîñèáèðñêå. Îíè îñîáî íå ìåøàþò, íî â ïåðèîä ìåñÿ÷íûõ ãðóäü íàáóõàåò è îùóùåíèÿ íå èç ïðèÿòíûõ. À ïåðåä ìåñÿ÷íûìè çà 2 íåäåëè íà÷èíàåò áîëåòü. 4)Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà êàê îáñëåäîâàòüñÿ ïî ïîâîäó ñòàôèëîêîêêà â ïîëîâûõ ïóòÿõ? Êàêèì ìåòîäîì? 5)Ïî ïîâîäó ìîåãî çàáîëåâàíèÿ Á-Ñ ãåíåòèê (åäèíñòâåííûé â ãîðîäå) ñêàçàë, ÷òî ýòî íå îêîí÷àòåëüíîå çàêëþ÷åíèå, è âûñîê ðèñê ÷òî çàáîëåâàíèå ïðèíÿëî êàêóþ-òî äðóãóþ ôîðìó, ïîýòîìó íå îáíàðóæèëîñü. 6)Åñòü ëè ñìûñë âîîáùå â ìîåì ñëó÷àå ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? È ðîæàòü? È âîîáùå, åñëè äà, òî ÷òî åùå ñòîèò ñäåëàòü — îáñëåäîâàíèÿ, àíàëèçû è ò.ï. Ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàëà çàáåðåìåíåòü êàê ìîæíî ðàíüøå ïîòîìó ÷òî ïîòîì èç-çà îñëîæíåíèé äèàáåòà áóäåò ñëîæíî. (ñðîê äèàáåòà îêîëî 9 ìåñ) — ñóäÿ ïî èññëåäîâàíèÿì óçè è àíàëèçàì êðîâè è ìî÷è, â ïî÷êàõ, ïå÷åíè, ìî÷åâîì, îòêëîíåíèé íåò. 7)Ìîãëè ëè âîçíèêíóòü òàêèå ïðîáëåìû ñ êèñòàìè â ÿè÷íèêàõ è êèñòàìè íà øåéêå ìàòêè èç-çà ñòàôèëàêîêêîâîé èíôåêöèè? Îáðàùàþñü ê âàì, ïîòîìó ÷òî æèâó â òàêîé ãëóøè, ãäå âñå äåëàåòñÿ íàóãàä, ìåòîäîì ïðîá è îøèáîê, õîòåëîñü áû ïîìåíüøå ýêñïåðèìåíòîâ íà ñâîåì çäîðîâüå....Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò, è èçâèíèòå ÷òî òàê ìíîãî íàïèñàëà....äóìàþ, ÷òî âñå âàæíî... |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ÿ êîíå÷íî ïîíèìàþ, ÷òî ìîæåò áûòü ÿ òóò íå ê ìåñòó è î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ çàäàëà, íî âîïðîñ êàê íèêîãäà àêòóàëåí èìåííî ñåé÷àñ, åñëè êòî-òî èç âàñ ìîæåò ÷òî-òî ìíå ïîñîâåòîâàòü ïî äàííîé òåìå, áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà.
|
#4
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Forgo,
ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ñåé÷àñ Âû àêòèâíî ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü, ðàíåå áåðåìåííîñòåé/ïîïûòîê çà÷àòèÿ íå áûëî, è â êà÷åñòâå êîíòðàöåïöèè ñåé÷àñ èñïîëüçóåòå ßðèíó? Îáñëåäîâàíèå (ÓÇÈ ãåíèòàëèé, ãîðìîíàëüíûå ïîêàçàòåëè) íà÷àëè â ñâÿçè ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè? Ïîêà ÷òî òàêèå êîììåíòàðèè: ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç (íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ÒÒà ïðè íîðìàëüíîì ñâÒ4) ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè òðåáóåò êîððåêöèè. Äîçà íàçíà÷åíà íåáîëüøàÿ. Öåëü - íîðìàëèçàöèÿ ÒÒÃ. Ïåðåä çà÷àòèåì æåëàòåëüíû èäåàëüíûå çíà÷åíèÿ â äèàïàçîíå 0,5-2,0. Ýòî íîðìà, è íè î êàêîì îñòåîïîðîçå ïðè íîðìàëüíîì ÒÒà ðå÷ü íå èäåò. Âîò ýòî: Öèòàòà:
ßðèíà âïîëíå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ â êà÷åñòâå êîíòðàöåïöèè ïðè ÑÄ1 áåç òÿæåëûõ îñëîæíåíèé, ïðè óñëîâèè õîðîøåãî êîíòðîëÿ ãëèêåìèè. Ãåìîãëîáèí 99 ã/ë íàçûâàåòñÿ àíåìèåé. Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè. Öèòàòà:
Åñëè õîòèòå ïîîáùàòüñÿ ñ áåðåìåííûìè/ðîäèâøèìè æåíùèíàìè ñ ÑÄ1, ÿ íàïèøó Âàì àäðåñ. Ïî ïîâîäó ìàçêà - íóæíî äîîáñëåäîâàíèå, äóìàþ. ãèíåêîëîãè ïîäñêàæóò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Anna_Shvedovañïàñèáî âàì áîëüøîå çà îòâåò!
ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ñåé÷àñ Âû àêòèâíî ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü, ðàíåå áåðåìåííîñòåé/ïîïûòîê çà÷àòèÿ íå áûëî, è â êà÷åñòâå êîíòðàöåïöèè ñåé÷àñ èñïîëüçóåòå ßðèíó? Îáñëåäîâàíèå (ÓÇÈ ãåíèòàëèé, ãîðìîíàëüíûå ïîêàçàòåëè) íà÷àëè â ñâÿçè ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè? äà, â ñâÿçè ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè ñòàëà ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå íà íàëè÷èå èíôåêöèé, à óçè âîîáùå äåëàþ ðåãóëÿðíî ïî ïîêàçàíèÿì (êèñòû, îíè óæå áîëåå ïîëóãîäà, ÿ ïèñàëà â ïåðâîì ïîñòå) ßðèíó ïüþ â îñíîâíîì êàê ëå÷åáíîå ñðåäñòâî ïðîòèâ êèñò, à ïðåäîõðàíÿåìñÿ â îñíîâíîì ïðåðâàíûì ïîëîâûì àêòîì. Áåðåìåííîñòåé ðàíåå íå áûëî, è ïîïûòîê çà÷àòèÿ òîæå. ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç (íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ÒÒà ïðè íîðìàëüíîì ñâÒ4) ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè òðåáóåò êîððåêöèè. Äîçà íàçíà÷åíà íåáîëüøàÿ. Öåëü - íîðìàëèçàöèÿ ÒÒÃ. Ïåðåä çà÷àòèåì æåëàòåëüíû èäåàëüíûå çíà÷åíèÿ â äèàïàçîíå 0,5-2,0. Ýòî íîðìà, è íè î êàêîì îñòåîïîðîçå ïðè íîðìàëüíîì ÒÒà ðå÷ü íå èäåò. òî åñòü, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, òî â áóäóùåì, âîçìîæíî, òèðîêñèí îòìåíÿò? à ïðî òî ÷òî îí âûâîäèò êàëüöèé èç êîñòåé ÿ íàïóãàëàñü ñèëüíî, ò.ê. îáñëåäîâàëèñü âìåñòå ñ ìàìîé, è ó íåå â òå÷åíèè æèçíè ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå âûâîäèëñÿ êàëüöèé èç êîñòåé, òåïåðü ãîâîðÿò, ÷òî äåëî óæå íå ïîïðàâèòü è â áóäóùåì - êîêñàðòðîç. Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè. ê ñîæàëåíèþ, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ó ìåíÿ åñòü òîëüêî âîò ýòè àíàëèçû êðîâè: (íà ÷òî-òî äðóãîå êðîâü íå ñäàâàëà, âñå àíàëèçû íà ðóêàõ) ãåìîãëîáèí 99, ýðèòðîöèòû 5,05, ãåìàòîêðèò 31,5, òðîìáîöèòû 283, ëåéêîöèòû 5. ëèìôîöèòû 43%. Îñòàëüíîå: ãëþêîçà 8,0 àëüôà-õîëåñòåðèí 1,55 áåòàëèïîïðîòåèäû 2,0 òðèãëèöåðèäû 0,71 õîëåñòåðèí îáùèé 3,9 êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 1,51 ìî÷åâèíà 3,37 êðåàòåíèí 74,5 áèëèðóáèí îáùèé 8,69 ãàììà-ãëóòàìèëòðàíñôåðàçà 12, àëàíèíîìèíîòðàíñôåðàçà 12,5 àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà 17,4 ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 66 ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà 264 àëüôà-àìèëàçà 96 êðåàòèíêèíàçà îáùàÿ 43 êàëüöèé îáùèé 2,31, æåëåçî 5,1 Åñëè õîòèòå ïîîáùàòüñÿ ñ áåðåìåííûìè/ðîäèâøèìè æåíùèíàìè ñ ÑÄ1, ÿ íàïèøó Âàì àäðåñ. Äà, õîòåëîñü áû ïîîáùàòüñÿ íà ýòó òåìó ñ äðóãèìè æåíùèíàìè, êîòîðûå ñìîãëè áû ïîäåëèòüñÿ îïûòîì, ñîâåòîì, íàïèøèòå ïîæàëóéñòà àäðåñ. Áëàãîäàðþ çà îòâåò åùå ðàç! |
#6
|
||||
|
||||
Òîò ëàáîðàòîðíûé ôåíîìåí. êîòîðûé åñòü ñåé÷àñ. íàçûâàåòñÿ ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç. Ïîäðîáíåå ìîæíî íà Òèðîíåòå ïðî÷åñòü, ññûëêà åñòü íà ôîðóìå Ýíäîêðèíîëîãèÿ.  ïðèíöèïå, ó Âàñ åñòü ÑÄ1 è ïîòîìó ïîââûøåíà âåðîÿòíîñòü àóòîèììóííîãî ïîðàæåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïîêà îíî íîñèò ñóáêëèíè÷åñêèé õàðàêòåð - ìû ëå÷èì åãî â ñâÿçè ñ ïðåäñòîÿùåé áåðåìåííîñòüþ. Ïîñëå ðîäîâ (áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî îíè ñîñòîÿòñÿ è áóäóò óñïåøíû) âïîëíå îïðàâäàíà ïîïûòêà îòìåíû òèðîêñèíà.
Íèêàê íåëüçÿ îñòàâèòü â ñòîðîíå ãåìîãëîáèí 99 ã/ë Âàì íóæåí ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè - ñ îïðåäåëåíèåì äèàìåòðà ýðèòðîöèòà. ïðîöåíòà åãî íàñûùåíèÿ ãåìîãëîáèíîì è ò.ä. Ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò - íåíàäåæíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè. Õîðîøî, ÷òî ñåé÷àñ Âû ïðèíèìàåòå ßðèíó. Ïî ïîâîäó àäðåñà - ñì ËÑ
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
1. Ñ âûäåëåíèÿìè èç ãðóäè äåëàòü íè÷åãî íå íàäî.
PHP êîä:
3. Âûÿâëåíèå ñòàôèëîêîêêà âîçìîæíî áàê. ïîñåâîì îòäåëÿåìîãî èç âëàãàëèùà ñ îïðåäåëåíèåì ÀÁ-÷óâñòâèòåëüíîñòè. PHP êîä:
|
#8
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova
ñïàñèáî âàì çà ññûëî÷êó, ïîéäó âñòóïàòü Âàì íóæåí ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè - ñ îïðåäåëåíèåì äèàìåòðà ýðèòðîöèòà. ïðîöåíòà åãî íàñûùåíèÿ ãåìîãëîáèíîì è ò.ä îê, íî ïîåìó-òî íå íàçíà÷àëè... ïîòîì íàïèøó êàê ñäåëàþ! Ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò - íåíàäåæíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè. çíàþ, íî ïîêà ïî äðóãîìó íå ïîëó÷àåòñÿ, ïðîáîâàëà Ïàòåíòåêñ-îâàë, íî ãèíåêîëîã íå ðàçðåøèëà åãî ïî ïîêàçàíèÿì (ýðîçèÿ øåéêè) - êñòàòè, êàê âû äóìàåòå, íóæíî ëè åå ïðîáîâàòü ëå÷èòü? - 4 ãîäà íàçàä ìíå íàçíà÷àëè ïðèæèãàòü ýðîçèþ æèäêèì àçîòîì, íî îíà ïîÿâèëàñü âíîâü áóêâàëüíî ÷åðåç ãîä....Âîò è íàõîäèì êîìïðîìèññ ñ ìóæåì- îí î÷åíü ïðèòèâ ïðåçåðâàòèâîâ.. DrTatyana 1. Ñ âûäåëåíèÿìè èç ãðóäè äåëàòü íè÷åãî íå íàäî. à ïî÷åìó? ýòè âûäåëåíèÿ - íå áîëåçíü? 2. Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîëíûé àíàëèç ìàçêà íà ôëîðó. ýòîò àíàëèç ÿ ñäàâàëà â ìóíèöèïàëüíîé áîëüíèöå, ê ñîæàëåíèþ, âñå îñòàëîñü â êàðòî÷êå...ñêàçàëè ÷òî êàêàÿ-òî èíôåêöèÿ è íàçíà÷èëè ñäàâàòü àíàëèçû íà èíôåêöèè ÏÖÐ è ÈÔÀ, âðîäå êàê "âñåðàâíî ñêîðî ïëàíèðóåøü áåðåìåííîñòü" - à èõ 29 íàèìåíîâàíèé 300ð.øòóêà... ñäàþ ïî ìåðå ôèíàíñîâîé âîçìîæíîñòè, óæå åñòü Chlamidia trachomatis LgG - îòðèö, LgM - îòðèö, LgA - îòðèö. Citomegalovirus: LgM - îòðèö, LgG - ïîëîæ. îïòè÷åñêàÿ ïëîòíîñòü 1,878, êîýôôèöèåíò ïîçèòèâíîñòè 4,5 Toxsoplasma LgM - îòðèö, LgG - îòðèö. Herpes Simplex (ÂÏà 1-2 òèï) LgM - îòðèö, LgG - ïîëîæ. îïòè÷åñêàÿ ïëîòíîñòü 3,531, êîýôôèöèåíò ïîçèòèâíîñòè 9,2 ïëàíèðóþ ïîõîä ê âðà÷ó, ïåðåïèøó àíàëèç ìàçêà íà ôëîðó... Ñïàñèáî çà òî ÷òî ïîäñêàçàëè ìåòîä àíàëèçà íà âûÿâëåíèå ñòàôèëàêîêêà!!! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà åùå, åñëè íåòðóäíî, âðà÷ ñêàçàëà ÷òî êèñòû íà øåéêå òîæå âûçâàíû êàêîé-òî èíôåêöèåé, õîòü ïðèìåðíî êàêîé? ÷òîáû â ïåðâóþ î÷åðåäü ñäàòü íà íåå, èëè ìíå ñäàâàòü âñå îñòàâøèåñÿ àíàëèçû ïî ïîðÿäêó? ñïðàøèâàþ åùå è ïîòîìó ÷òî ñåé÷àñ çàòðóäíèòåëüíîå ôèíàíñîâîå ïîëîæåíèå - âðåìåííî íå ðàáîòàþ, à ñòîÿò îíè íåäåøåâî... È ñïàñèáî çà îòâåò!!! |
#9
|
|||
|
|||
Êîä:
ýõîñêîïè÷åñêèå ïðèçíàêè äèôôóçíîé ìàñòîïàòèè ïî òèïó ôèáðîàäåíîìàòîçà ñ áîëåå âûðàæåííûì æåëåçèñòûì êîìïîíåíòîì Âûäåëåíèÿ èç ãðóäè - ïðîÿâëåíèå ñîñòîÿíèÿ Âàøèõ ìîëî÷íûõ æåëåç, íå áîëåçíü. Ïðî÷èòàéòå çäåñü, íà ôîðóìå, ïîñòû ïî ïîâîäó îáñëåäîâàíèÿ ïåðåä ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòüþ - ñèëüíî ñúýêîíîìèòå. Êèñòû íà øåéêå ìàòêè ìîãóò áûòü âûçâàíû ëþáûì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì. Íèêàêîãî ñìûñëà â åå ïîèñêå íåò. Êèñòà øåéêè ìàòêè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çàêðûâøóþñÿ æåëåçó, ó êîòîðîé íåò îòòîêà ñåêðåòèðóåìîé ñëèçè - ïîëó÷àåòñÿ ïóçûðåê. íè÷åãî ñ íèìè äåëàòü íå íàäî, áåñïîêîèòñÿ ïî èõ ïîâîäó òîæå íå ñëåäóåò. Ïî ïîâîäó "ýðîçèè øåéêè ìàòêè" ñëåäóåò âûïîëíèòü êîëüïîñêîïèþ. Êîíòðîëü çà óðîâíåì ñàõàðà è óñòðàíåíèå êîëüïèòà, ñêîðåå âñåãî, ïðèâåäåò ê åå çàæèâëåíèþ. |
#10
|
|||
|
|||
DrTatyana
Ñïàñèáî âàì áîëüøîå çà òî ÷òî îáúÿñíèëè ìíå ïðî ãðóäü è êèñòû! ß ïåðåæèâàëà, ïîòîìó ÷òî ðàíüøå ñ ãðóäüþ òàêîãî íèêîãäà íå áûëî è äóìàëà ïðî êèñòû - à íå ïîâðåäÿò ëè îíè ïðè áåðåìåííîñòè ïîòîì?... Êîëüïîñêîïèþ ÿ äåëàëà, íî äàâíî (ïðèìåðíî 2 ãîäà íàçàä), âðà÷-ãèíåêîëîã íè÷åãî â ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì íå íàçíà÷àëà... P.S.Ñåãîäíÿ ñäàëà áàê ïîñåâ ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ÀÁ, ðåçóëüòàò æäó ÷åðåç 5-6 äíåé. Ïûòàëàñü óçíàòü ïî ïîâîäó ìàçêà íà ôëîðó - âðà÷ ñêàçàëà ÷òî îí äåéñòâèòåëåí 10 äíåé, à ïðîøëî óæå áîëåå 10, è ñåé÷àñ îí íå èìååò ñìûñëà, ïîýòîìó äàæå êàðòî÷êó èñêàòü íå ñòàëà... |