Цитата:
Сообщение от InnaPi
Через сколько месяцев нужно вынимать её?
|
Обычно через 6 месяцев оптимально, но если она мешает, то можно и раньше. Можно и через 2,5 месяца. За 6 месяцев рубцы "дозреют" лучше. Меньше шансов на рецидив вывиха. Но если пластина доставляет выраженный дискомфорт, то иногда целесообразно удалять и раньше положенного времени
Цитата:
Сообщение от InnaPi
И можно было бы вообще без неё обойтись?
|
В принципе, да. Такой вывих сам по себе не является абсолютным показанием к операции. И в принципе он может лечиться и консервативно. И большой процент пациентов и после консервативного лечения без операции, хоть и имеет асимметрию надплечий и этого сустава, живет полноценной жизнью без боли и занимается спортом. Тем не менее процент пациентов, у которых боли без операции мешают жить/тренироваться достаточный (я не готов сказать сколько). Но если делать эту операцию через много месяцев или лет после травмы, то она либо более травматична, либо менее эффективна. Поэтому хирургическое лечение этой травмы оправдано. Хотя ДА, в принципе можно в ряде случаев обойтись и без операции. Я обычно предлагаю хирургическое лечение более молодым и активным пациентам. Но не сильно на нем настаиваю. Кто хочет поэкспериментировать с лечение без операции, я предоставляю такую возможность. Часть пациентов устраивает результат без операции. Часть возвращаются для хирургического лечения. Но не все готовы ждать достаточно долго, чтоб понять , нужна ли им операция.
Есть и другие варианты хирургического лечения - от артроскопической или открытой фиксации с помощью TightRope от Arthrex до резекции акромиального конца ключицы при болях в отдаленные сроки после травмы вообще. Нет одного лечения для всех пациентов. Каждому нужно подбирать лечение в зависимости от его потребностей и целей. Кому-то нужно через 6 месяцев на Олимпийских играх выступить, а кому-то в булочную два раза в неделю выйти.
22.02.2019, 18:18
Линейный вид
