Подозрение на коклюш, лейкоцитоз

[TatyanaM87]

Девочка, 2 г 10 мес., 14,5 кг, 94см, прививки все сделаны (в т.ч. АКДС 4 раза, последняя летом 2018 г)
С сентября 2018 года посещает детский сад. В декабре с 15 по 25 число переболела ОРВИ с соплями, кашлем, без температуры, выписалась и через пару дней остаточный кашель начал усиливаться. С 30 декабря в течение недели довольно сильный кашель, больше ночной, при засыпании, после просыпания, небольшая заложенность носа, храп по ночам. Температуры нет, общее состояние хорошее, аппетит хороший. Кашель то более сухой, то влажный, то отходит мокрота, чаще приступами по несколько толчков, хрипов не слышно. Врач осматривал, слушал 4 и 5 января в связи с эпизодом острой крапивницы (такое впервые), начавшимся после того, как съела конфету. Назначение: зодак 2 р.в день по 5 кап. 10 дней.
С 10 января вышла в садик. Первые дни кашель был явно реже и начал стихать, но примерно с 15 января снова усиление кашля, появление соплей необильных, заложенности, без температуры, с сохранением активности и аппетита. Около двух недель была такая картина, при этом кашель чаще вечером, перед сном и ночью, днем редко. Посещала детский сад, к врачу не обращались.
30 января вечером намерили температуру 37,6, пошли на больничный, в течении след.трех дней температура 37-37,6, а с 3 по 20 февраля температура от 36,9 утром до 37,4 вечером, сейчас температура в норме. Общее состояние хорошее, из жалоб сейчас - кашель приступами 1-2 раза в день, а также нечастый грубый и сухой кашель. Лечение – питье и физ.раствор в нос.
8 февраля обратились к врачу. Назначен был ОАК, ОАМ, по результатам ОАК от 11 февраля лейкоцитоз 22, СОЭ 12 - назначен рентген, а также ИФА на коклюш. Рентген сделали 16 февраля, пневмонию исключили. Повторно сделали ОАК 20 февраля.
Осмотры педиатром 8, 15 и 22 февраля: хрипов не слышно. Предполагает коклюш из-за длительности кашля и лейкоцитоза, назначает антибиотик Азитромицин, чтобы не заражать окружающих и не развилась пневмония.
Лором осмотрена 21 февраля – отит исключен, слизистая носа умеренно отечная, умеренно-гнойные корочки в передних отделах носа, миндалины без налетов, гипертрофия аденоидов. Назначен Назонекс и антибиотик Флемоксин (из-за ОАК).
1. Нужен ли антибиотик ( вроде ребенок хорошо себя чувствует, но кашель беспокоит, это настораживает)? Если нужен, то какой из двух?
2. Есть вероятность, что это коклюш (ИФА будет готов через неделю)?

[eduardshraibman]

при подозрении на коклюш назначает антибиотик Азитромицин, чтобы не заражать окружающих г. образом и не развилась пневмония.