Плохой анализ крови у ребенка. Хроническая нейтопения

[Natalya237]

Здраствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей истории. Ребенку год
Родился в срок,без патологий. В два месяца нам поставили нейтропению . Уровень нейтрофилов был 700. В 5 месяцев 900. В 7 месяцев снова упал до 450. В 9 месяцев на приеме был 1090. Нам поставили пентаксим.
После этого уровень снова упал до 700 в 10 месяцев.
В 11 месяцев ребенок заболел бактериально- вирусной инфекцией с температурой 40 боролись 9 дней,лежали в болтнице. На протяжении всего года жизни гемоглобин всегда ниже нормы. От 99 в период болезни до 106.это самый высокий плказатель . Наблюдается ребенок в нашей гематологии в Рязани. Сначала говорили нужно ждать. Но после последнего анализа крови наговорили кучу страшных вещей, якобы кровь совсем плохая.
К слову, ребенок активен, весел ,бодрый, сам ходит,болтает на своем.то есть если бы не анализ крови, то с виду здоровый малыш. Болел вот в 11 месяцев впервые. До этого температуры никогда не было, только сопли единожды. Прилагаю фото последнего анализа крови. Подскажите, действительно ли так все плохо? Спасибо !

[eduardshraibman]

нейтропения детская доброкачественная (см .ЧаВо в педиатрии.) Легкая тромбоцитопения бывает после перенесенной вирусной инфекции

[Natalya237]

Сообщение от eduardshraibman

нейтропения детская доброкачественная (см .ЧаВо в педиатрии.) Легкая тромбоцитопения бывает после перенесенной вирусной инфекции

Большое спасибо. А вот то что в послелнем анализе найдены нормобласты?это критично? Стали пугать лейкозом, потому что якобы их быть не должно. И нужна ли какая то терапия при таком гемоглобине?

[eduardshraibman]

В опубликованном Вами анализе я нормобластов и их количество не вижу(старайтесь публиковать анализы более легкочитаемом виде -горизонтально и полностью).Железодефицитная анемия(показатели гемоглобина и эритроцитов указывают косвенно на железодефицит) требует лечения препаратами железа (см прикрепленные темы)

[Natalya237]

Сообщение от eduardshraibman

В опубликованном Вами анализе я нормобластов и их количество не вижу(старайтесь публиковать анализы более легкочитаемом виде -горизонтально и полностью).Железодефицитная анемия(показатели гемоглобина и эритроцитов указывают косвенно на железодефицит) требует лечения препаратами железа (см прикрепленные темы)

Анализ прикреплен полностью. Доктора смутило, что анализатор выдал в патологиях leuco: nrbsc.
Видимо, это по ее мнению нормобласты, которых быть не должно. Но толком ничего объяснить не может. Лишь советует пересдать через месяц.

Я,к сожалению, совсем не сильна в анализах, скажите это действительно повод волноваться?
Спасибо Вам за Ваши консультации.

[Dr.Vad]

ребенку дожны были назначить с 6-7 мес., когда гемоглобин был менее 110, актиферрин капли, в таком случае он бы не нуждался в госпитализации по поводу вир. инфекции, а сейчас вы пожинаете плоды нелечения ЖДА у ребенка

[Natalya237]

Сообщение от Dr.Vad

ребенку дожны были назначить с 6-7 мес., когда гемоглобин был менее 110, актиферрин капли, в таком случае он бы не нуждался в госпитализации по поводу вир. инфекции, а сейчас вы пожинаете плоды нелечения ЖДА у ребенка

Сегодня назначили мальтофер месячный курс. И пересдать потом аок.
Скажите,пожалуйста, нужно ли обследовать дальше этот leuco: nrbsc*или же достаточно назначенного препарата ?
Спасибо за ответ

[Dr.Vad]

мальтофер не усваивается у 25-30% детей и анемия персистирует на фоне его приема; ничего дообследовать не нужно, а лечить анемию; ЖДА на первом году откладывает неизгладимый отпечаток на развитии ребенка, который остается на всю жизнь https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=44

[Natalya237]

Сообщение от Dr.Vad

мальтофер не усваивается у 25-30% детей и анемия персистирует на фоне его приема; ничего дообследовать не нужно, а лечить анемию; ЖДА на первом году откладывает неизгладимый отпечаток на развитии ребенка, который остается на всю жизнь https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=44

Спасибо. Жаль,что никто раньше нам этого не говорил.год упущен.
Подскажите,пожалуста, дозировку актоферрина для ребенка, ему год и вес 11 кг.

[Dr.Vad]

ЖДА редко бывает у доношенных детей до 4-6 мес. жизни, гемоглобин 95-105 в 2-4 месяца - норма; так что полгода упушено, а не год; отсутствие мясного прикорма из красного мяса в рационе ребенка тоже фактор ЖДА, 3 капли на кг веса или 30-35 капель актиферрина на нынешний вес

[Natalya237]

Большое спасибо!!!

[eduardshraibman]

Сообщение от Natalya237

Сегодня назначили мальтофер месячный курс. И пересдать потом аок.
Скажите,пожалуйста, нужно ли обследовать дальше этот leuco: nrbsc*или же достаточно назначенного препарата ?
Спасибо за ответ

тактика гематолога скорее верная : повторить анализ крови через месяц лечения анемии как для наблюдения за эффективмостью лечения анемии , так и для проверки:остались ли nrbsc или нет.Может стит проверить через месяц ферритин, трансферрин, С- реактивный белок

[Natalya237]

Сообщение от Dr.Vad

ЖДА редко бывает у доношенных детей до 4-6 мес. жизни, гемоглобин 95-105 в 2-4 месяца - норма; так что полгода упушено, а не год; отсутствие мясного прикорма из красного мяса в рационе ребенка тоже фактор ЖДА, 3 капли на кг веса или 30-35 капель актиферрина на нынешний вес

30-35 капель всего а сутки? Можно разделить на 2 приема? Просто смутила инструкция, где написано Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 3 лет) – 25-30 капель трижды в сутки

[Dr.Vad]

не знаю, что они имели в виду, можете делить на два раза, по 15-16 капель за 1 раз

[Natalya237]

Огромное спасибо за Ваши консультации!