Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.04.2013, 23:58
IceCandy IceCandy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.04.2012
Город: Витебск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 344
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IceCandy *
вопросы по приему препарата железа

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Поиском пользуюсь, ЧАВО читала,но хочется услышать Ваши комментарии именно на мои вопросы.

Ребенок 1 год 6 мес, 11 кг., на ГВ.
муж., ЭК (слабая родовая деятельность).
Вес при рождении ребенка 4380, рост 58, прибавка в весе хорошая до 10 мес. Потом стал набирать по 100 гр в месяц.
Ребенок пошел в 1 год и 2 мес. До сих пор ходит неуверенно.
АД с 2 месяцев. Сейчас проявлений АД нет, но ребенок не употребляет молочные продукты вообще.
Аппетита у ребенка нет и не было. Кормим с книгами и "театром".

ОАК от 4 апреля
п 1
с 26
л 65
м 5
э 3
WBC 6.6
RBC 4.21
HGB 103
HCT 338
PLT 243
PCT 191
MCV 80
MCH 24.5 НОРМА( 26.5-33.5)
MCHC 306 НОРМА( 315-350)
ROW 12.7
MPV 7.8
PDW 11.6

По совету ОльгиШа принимаем препарат железа Актиферрин по 22 капле уже 1,5 недели.

ОАК от 27.04.2013

WBC 9.6
ne 5.3
y 3.2
mo 1.1
eo 0.0
ba 0.0

RBC 4.25
HGB 110
HCT 35.5
PLT
PCT 0.17
MCV 83
MCH 25.9
MCHC 310
ROW 12.6
MPV 7.8
PDW 11.6
Эозинофилы 2
палочкоядерные 5
сегментоядерные 49
лимфоциты 38
моноциты 6
соэ 10

Вопросы: по поиску прочла, что лучше за час до еды или 2 часа после. У нас так не получается, так как ребенок непредсказуемо питается. И влить силой иногда не получается. Правильно ли я поняла, что если во время еды, то надо увеличить на 5 капель? или принимать 22 капле с едой вместе?
2. Если вдруг один день ребенок не получил препарат железа (бывает, что он кроме груди вообще ничего не пьет), следует увеличить на второй день или так же давать 22 капли?
3. Следует принимать 4 месяца, а затем сдать повторно анализы. Правильно?
4. Окрашенные зубы в темный цвет придут ли в норму после прекращения приема железа? Не всегда получается из трубочки заставить ребенка пить.
5. Так питание у ребенка скудное и не разнообразное, какие витамины / лекарства еще нам могут быть показаны? Какие дополнительно анализы/ обследования можно сделать?
6. ребенок принимал витамин Д в таблетках, может можно заменить актиферррин / гемофер на ФЕРРОПЛЕКС? например делить таблетку на части? Ребенок просто уже привык и ждет пока дам витамин Д именно в таблетке. Или нельзя прыгать с одного лекарства железа на другое?

Спасибо заранее за внимание к нашей теме.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.04.2013, 00:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. можно увеличить на 4-5 капель;
2. нет, удваивать дозу после пропуска не нужно;
3. 3-4 мес.
4. можно разводить в соке, давайте запивать соком-водой;
5. попробуйте разнообразить рацион ребенка - таблетки/анализы еду не заменят
6. в ферроплексе 10 мг элементарного железа (50 мг сульфата железа) - можно давать одну в день - эквивалент 20 каплям актиферрина
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2013, 01:33
IceCandy IceCandy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.04.2012
Город: Витебск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 344
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IceCandy *
уточняющие вопросы

Вадим Валерьевич, огромное спасибо за ответ!
Проясните, пожалуйста, ребенок 1,5 года:
1. Про сок поняла и про запивать, но вот вопрос остался: окрашенные зубы в темный цвет придут ли в норму после прекращения приема железа? уже пару зубов темные.. что с ними сейчас делать?
2. Ферроплекса в РБ нет, буду заказывать в Москве. Предполагаю, что ребенок будет его разжевывать в зубах, а не глотать как взрослый.. простите за чрезмерное уточнение, а эти таблетки белые или черные, от них зубы не чернеют?
3. Результат виден через 4 и далее месяцев от приема железа. Значит, это совпадение, что ребенок стал уже хорошо кушать? До 1.5 лет все кормление сводилось к песням и пляскам. В начале апреля ребенок сильно переболел ОРВИ с кашлем, гнойным отитом, пили амоксицилин. После этого стал хорошо кушать.
4. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы крови (Девушка, 30 лет, рост 173, вес 67, беременность первая, роды, КС). Может быть и мне показаны в проф.дозе препараты железа. Почти все симптомы анемии у меня есть, очень беспокоит выпадение волос в год пару раз как минимум и до родов также. Мой педиатр сказал "ну попей-те, вы же мама кормящая хуже не будет".

Заранее Вам очень благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.