Здравствуйте! Два года назад сделал узи, вот результат: Структуры хорошо дифференцированны, формы не изменены.Контуры сохранены-ровные.Паренхима гетерогенная, с гиперэхогенными включениями;гипоэхогенна. Размеры увеличены: правая доля:63х23х25мм, V-17,3куб.см; левая доля:51х19х21,V-9.7куб.см. Перешеек 10мм. Объём 27куб.см, Масса 28г.Признаков изменения лимфоузлов и тканей шеи не отмечается.По латеральной поверхности левой доли определяется изоэхоген.неоднородное узловое образование, размерами 13х11мм. Потом пошёл сдал кровь на анализы, анализы таковы: Т4 свободный-1.14; ТТГ-89.7!!! это не ошибка; Анти ТПО- >500. Потом сдал повторно Т4-1.02; ТТГ- 89.9; Анти ТПО- >500. Поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая узловая форма, гипотиреоз субклинический, узел левой доли до 1.3см. Потом мне назначили левотироксин, начинал с дозы 25мкг/сут, щас уже пью 200 мкг/сут, для моего веса в 65 кг думаю многовато, хотя не ощущаю отклонений, только кожа стала очень жирная, даже очень. Вот так пил левотироксин и ТТГ снижалось и последний анализ такой: Т4-2.01; ТТГ-11.61. Но показатель ТТГ все равно большой, врач сказал больше 200мкг/сут пить нельзя, кости будут разрушатся, и я не знаю что делать дальше. Сдавал пункцию, она доброкачественная. И недавно сделал узи, результат такой:Расположение обычное, форма правильная; Контуры нечеткие, неровные;Эхоструктура гипоэхогенная,неоднородная за счет гипер эхогенных включений, расположенный в обеих долях. Размеры долей: правая 20.2х23.4х57.1 (14.1см3); левая 19.9х20.3х47.6 (10.1см3), перешеек 6.2мм. Лимфоузлы не лоцируются.Узлы кисты лоцируются в левой доле образование без четких контуров.
1.Что стало с моим зобом? непонятно?
2.Большой показатель ТТГ о чем говорит?
3.Можно ли принимать левотироксин больше 200мкг/сут?
4.Какие вы можете дать рекомендации для дальнейшего лечения, может какие нибудь препараты купить?
5.И надо ли мне принимать йод, там йодомарин и тд?
Заранее благодарю.

1 как и следвоало ожидать , объем железы нормализовался на фоне лечения , поскольку Вы не сообщаете результат пункционной биопсии ( то , что вы пишете , не есть результат) , и используете страное сочетание ( узлы кисты ? ) при описании динамики, эта часть комментирвоана быть не может

2 О недостаточной компенсации или неадекватном контроле или неадекватном приеме - непонятно , зачем было начинать с 25 мкг, как давно Вы получает 200 мкг , какие еще лекарства получаете , нет ли пропусков, прием по отношению к еде и пр

3 в приницпе -то можно , но вот нужно ли Вам и почему при столь невероятно высоком ТТГ был нормальным св Т4 - это вопрос и ответ скорее в технических деталях
4 - конечно, но после того , как Вы почтете Тиронет для пациентов и ответите на вопросы
5 НЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1. Пункцию сдавал сказали всё нормально, но бумажки никакой не дали почему то. Узи переписал, как было написанно на бумажке которую дал врач и заключение ещё написанно:очаговое и диффузные изменения щ.ж.
2.Начинал с 25 мкг где то 2 года назад, 200 мкг принимаю 2 недели, больше ничего не пью, пропусков нет, только недавно был, уезжал на дачу на 2 дня и забыл таблетки, принимаю за 30-40 мин до еды.
3.А кости будут разрушатся если больше? Вот последний анализ при дозе 175 мкг: Т4-2.01; ТТГ-11.61.
Вроде ответил, спасибо Вам, жду дальнейших ответов.

Забыл спросить: 1. Где можно прочитать Тиронет для пациентов? 2. Можно ли мне ехать на море на неделю?

Если Вы всего две недели получаете 200 мкг , то ТТГ ну никак не может отражать влияние 200 мкг
Как может быть ВСЕ нормально , если пунктировали узел? Люди не бегают по трамваям и не колют просто так проходящих мимо
Заключение по пункционной биопсии - Ваша собственность
2 дня - это серьезный и реальный пропуск
Почему возник разговор именно о костях?
Гипотироз точно так же вреден для ремоделирования костей как и тиротоксикоз, и почему Вас волнуют именно кости - не мозг, не сердце?
Море полностью в Вашем распоряжении на тех же условиях , что и для остальных людей мира
Валокординчик кушаете ?

Здравствуйте это снова я. У меня появились новые анализы, хотел бы спросить у умных людей что мне дальше делать. Щас принимаю 200 мкг и сдавал анилиз 7 недель назад, результат таков ТТГ 0.33 а было 11.61 при дозе 175 мкг. Вопрос: что так повлияло на такой резкий спад и как мне поступить в дальнейшем? Может увеличить дозу? P.S. Анализы сдавал после того как приехал с моря, может ли море быть причастным в этой ситуации? И валокординчик не принимаю. Заранее благодарю.

А почему достижение нормальных цифр - это резкий спад ?
Что и зачем увеличивать ?
Удалось ли Вам прочесть Тиронет для пациентов ?

1. ТТГ-0.33 это почти минимальный придел нормы ( придел 0.3) просто думаю вдруг будет ещё уменьшаться, или нет? Слышал что хорошая норма ТТГ равна 2
2.Точнее не правильно сказал, уменьшить дозу.
3.Нет не удалось не могу никак найти.

Читайте: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

1 Вы ошибатесь и не так поняли услышанное , речь идет не о прИделе - это вообще слово не из медицины , и даже не о прЕделе , а о нижней границе референсных значений
2. Куда важнее ответить на ворпос о структуре узла
3 прочтите и меньше будет вопросов - будет ТТГ ниже референсных значений , врач снизит

Спасибо Вам, я прочитал Тиронет для пациентов, и у меня возникли новые вопросы)))
1.Получаеться так что у меня щитовидная железа почти уничтожена? (диагноз Аутоиммунный тиреоидит).
2.Я принемаю тироксин, и надо ли мне принимать йод или стараться избегать его? Одного лишь Тироксина достаточно? Ещё я читал что йод выводиться через мочу и кожу, в моём случае он куда деваеться когда я принимаю пищу которая содержит йод?
3.У меня появилась проблемма с кожей, маленькие высыпания на спине и груди, может быть это связанно с рефересным значением ТТГ?

Она не работает в плане выработки тироксина - хотя и есть как орган

Какой иод Вы собиратесь принимать и какого - избегать?
Сколько иода вы получаете с пищей ? сколько получает средний американец? Японец? Француз ?

Вопрос лишен смысла

1.Т.е остался просто орган и больше он ни к каких процессах не участвует? или есть процессы кроме выработки тироксина?
2.Я имел ввиду мне вообще йод надо принимать или нет? Или он не будет усваиваться.
Спасибо Вам большое, может я чего то и не понимаю, но пытаюсь это понять))))