Порок аортального клапана у ребенка

[INNDIMA]

Добрый день! У моего сына порок клапана аорты. В 4 месяца нам поставили диагноз: ВПС. Выраженный клапанный стеноз аорты (ГСД на клапане 110 мм Hg), сочетанный с недостаточностью клапана аорты 1-2 ст. Бикуспидальный аортальный клапан. В 6 месяцев (ноябрь 2004 года) нас прооперировали - открытая комиссуротомия. ГСД после операции- 40 мм Hg, недостаточность 1 ст. Сейчас наблюдаемся в кардиохирургическом центре. В 2008 году (в 4 года) ГСД был 17 мм Hg, недостаточность 1 ст. Месяц назад при очередном УЗИ (возраст 5 лет) нам сказали, что ситуация ухудшилась:
Консультативное заключение:
Диагноз:
ВПС - клапанный аортальный стеноз на фоне бикуспидального строения клапана. Состояние после хирургического лечения. Недостаточность аортального клапана 2-3 ст., незначительный стеноз. НК-1.
ЭхоКГ:
Незначительно гипертрофирован и умеренно дилятирован ЛЖ, сократительная функция его хорошая: ФУ-42%, ФВ-74%. Расширенно клапанное кольцо аорты до 18 мм, створки тонкие, клапан Ао бикуспидальный, ГСД на клапане Ао - 18 мм.рт.ст., регургитация на кл. Ао 2-3 ст. Расширена восходящая аорта до 17 мм. Кровоток в брюшной аорте пульсовой, диастолический компонент не регистрируется. АД (л.р.) - 109/57 мм рт.ст.
Заключение:
Состояние после хирургического лечения клапанного аортального стеноза. Недостаточность аортального клапана 2-3 ст.
ЛЖ:КРД - 38 мм, КСР - 21,8 мм, КДО -62%, КСО - 5,8 мм.
ПЖ - 12,8 мм.
Рекомендовано:
Профилактика бактериального эндокардита. Ограничение значительных физических нагрузок. В настоящее время в оперативном лечении не нуждается. Режим по возрасту. Динамическое наблюдение кардиолога, педиатра по месту жительства. Повторный осмотр ч/з 6 месяцев.
Медикаменты: эналаприл 1 мг - 2 раза.
Кардиограмма и анализы в норме.
Оцените, пожалуйста, наше состояние на данный момент, прогноз на будущее и необходимость применения эналаприла.
Спасибо!

[audovichenko]

Рекоммендации представляются грамотными и полноценными.
В будущем, увы, весьма вероятно прогрессирование порока с необходимостью протезирования АК.