Унилатеральный невус у ребенка!

[Lusi_pla]

На прошлой неделе ребенку поставили диагноз "Унилатеральный невус". Идет полосой по правой руке с переходом на грудь. Дочери 1г. 9м. Невус проявился только в марте этого года, диагностировали только сейчас Невус большой и сейчас в процессе роста, так как недели две-три назад еще продолжился см. на 2 до самой кисти и еще см. на 2 на груди на солнечное сплетение. На днях он еще продолжился на ладошку дочки. Он никак дочку не беспокоит, не чешется. Появился он в марте во время болезни дочки, была высока темперетаура и красное горло, за ночь вызывали три раза скорую, делали три раза укол "смесь" от температуры, примерно через сутки появилась сыпь на логтевом сгибе, в месте, где берут из венки кровь, появились маленькие папулки ярко-розового цвета. Участковый педиатр сказала, что это аллергия, но она разросталась. Поехали в город к дерматологу, врачь сказала, причем нисколько не раздумывая, что это Линейный невус. Врач женщина за 40 лет с опытом работы. Но ведь линейный невус достаточно редкий, меня сразу не смутило, что она так быстро опредилила диагноз. Сейчас жалею, что не сходили к другим дерматологом для уточнения диагноза. Были у дерматолого местного сельского, она не разу не сталкивалась с таким невусмо и сказала, что она бы постаивила диагноз - лихен красный плоский. В инете нашла, что лихен бывает еще и линейный, который проявляется в основном у детей. Так может все таки у нас лихен. Как же они различаются, лихен и невус. У нас сказали, что он идете по нервным окончаниям. Еще когда он начинает расти, т.е. сыпь продолжается, то она сначала ярко-розового цвета, а через недели две-три бледнеет и стает бледно-розово-желтоватая. Еще мы были у онколога, она исключила онкологию и это радует. Мы конечно поедем еще раз в город, но сейчас дочка с высокой температурой, бронхит, по-этому остаеттся только ждать, а ждать уже нет сил, вот и сейчас дочку усыпила, а сама плачу. Что же это у нас может быть. Если все таки невус, можно ли его удалить каким-то образом, ведь он на травмоопасном мести, ладонь! Помогите советом. Спасибо.

[doctor101]

Как Вы себе представляете виртуальную помощь,когда никто не может увидеть то,о чем Вы пишете.
Ну хоть снимок бы прикрепили,что ли.

[Lusi_pla]

Простите, не успела вложить фото.

[Lusi_pla]

Еще фото по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пароль 123

[Timazov]

Скорее всего это действительно унилатеральный линеарный эпидермальный невус. Окончательно диагноз можно подтвердить гистологически (описано до 10 разновидностей). В настоящее время кроме периодического наблюдения у дерматолога и онколога делать ничего не надо. Можно использовать увлажняющие средства, которые помогут уменьшить травматизацию. Высыпания могут периодически появляться, как правило процесс полностью стабилизируется к периоду полового созревания, вот тогда можно поставить вопрос об необходимости удаления, поскольку к этому возрасту косметический дефект может остаться совсем незначительный.

[Lusi_pla]

Если же это невус, то он на ладони дочки, она еще совсем маленькая и часто падает на ладошки. А травмировать его нельзя, так как же быть? Не поняла, почему к возрасту полового созревания косметический дефект может стать незначительным? Невус может стать меньших размеров? Меня беспокоит, что он все еще растет. И не опасно ли делать гистологию невуса, ведь это тоже его травмирование?

[Timazov]

Вы дважды повторили - "травмирование". Травматизация невуса никак не сказывается на его озлакачествлении (с этим связаны опасения?).

Невус может стать меньших размеров? Меня беспокоит, что он все еще растет.

Как правило к пубертантному возрасту процесс стабилизируется и высыпания могут частично регрессировать.

И не опасно ли делать гистологию невуса, ведь это тоже его травмирование?

Делать ее не опасно. Но есть смысл в этом исследовании если у врача наблюдающего вас имеются сомнения в диагнозе.

PS: на фото не видно высыпаний на ладонях.

[Lusi_pla]

Тимофей Алексеевич, сыпь на руке почти незаметна, но если пригледется, то видна и чувствуется шероховатость на ощупь. На фото по ссылке я выделила место где она проходит, посмотрите, пожалуйста. На счет травмы и гистологии боюсь именно онкологии. Онколог строго наказала нетравмировать, ни чем не мазать и то, что трогать такой невус запрещено (имею ввиду операцию). Я очень хочу надеется, что это ни невус, а линейный лихен, который бывает у детей. Чем же они отличабтся, кроме гистологического исследования?
Ссылка на фото ладони [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пароль 123

[nastassia]

для того, чтобы точно провести дифференциальную диагностику надо сделать биопсию( посмотреть кусок кожи под микроскопом). хотя, в плане дальнейшего ведения это не особо нужно, т.к. и в том, и в другом случае будут, скорее всего, просто наблюдать

[Lusi_pla]

Неужели невус действительно так быстро может расти? Нам педиатор сегодня сказала, что в связи с бронхитом поездку в город следует отложить не раньше. чем до пятницы, а я уже вся извелась, так хочется, что бы это был не невус, а лихен. Хотя информации в инете и по тому и другому диагнозу мало нахожу. Сегодня с педиатром посмотрели, действительно папулы, которые вышли ранеьше стали желтоватыми и сравнялись с кожей, прощупываются только на ощупь. А папулы свежие, т.е. примерно трехнедельной давности все еще ярко-розового цвета и возвышаются над поверхностью кожи. Сыпь стала шелушиться. Кто-то из врачей сталкивался с тем и другим диагнозом, к какому диагнозы в нашем случае вы больше склонны? Спасибо.

[Dr.Anisimova]

- это гадания по фото, Вам они спокойствия не прибавят, при любом из этих вариантов ничего для малыша опасного не грозит-это главное

[Lusi_pla]

Наверное я некорректно ставлю свои вопросы. Вот что меня интересует:
1. Может ли так быстро расти невус? Многие говорят, что не должен он так быстро разрастаться, что он более стабилен.
2. Может ли шелушиться невус?
3. Цвет папул, действительно, сначала ярко-розовый, ближе к красному, а затем светлеет и становиться бледно-розово-желтый (становятся светлее через недели три).
4. Папулы вначале четко возвышаются над поверхностью кожи,а затем сравниваются с ней (примерно через месяц-полтора).
5. Можно ли такой невус удалить и каким образом (лазером, скальепелем, чем-то вроде пилинга, когда создается раневая поверхность и т.п.) и большой ли будет шрам?
6. После удаления он может появиться вновь?
7. Может ли он дополниетльно появиться, на каком - нибудь другом участке кожи, например на ноге, спине или он будет расти именно в тех местах, где уже проявился?
8. Каким образом предотвратить его повреждение, ведь он находиться на ладони дочки. Онколог сказала, не в коем случае не травмировать и не бывать на солнце, т.е. выходить на солнце в футболке из х/б ткани с длинным рукавом, я расценила ее слова так, что травма и солнце может вызвать онкологию, так ли это?

Спасибо.

[Lusi_pla]

Я видела на форуме подобную тему, там ребенку первоначально поставили диагноз экзема, а затем линейный лихен (лишай). Фото сыпи у того ребеночка ну очень походит на наше. Им отвечал доктор Агапов. Можно как-то пригласить доктора сюда. Личные сообщения у меня не отправляются. Спасибо.

[Timazov]

1. Может ли так быстро расти невус? Многие говорят, что не должен он так быстро разрастаться, что он более стабилен.

может так расти, и несмотря на то что многие говорят (кто это многие?), расти он может до пубертантоного возраста, а может и не расти.

2. Может ли шелушиться невус?

Это как раз говорит в пользу эпидермального невуса.
И термин невус, как я понял, вас запутал - это состояние отличается от невуса в его классическом понимании и риски онко патологии так же другие.

5. Можно ли такой невус удалить и каким образом (лазером, скальепелем, чем-то вроде пилинга, когда создается раневая поверхность и т.п.) и большой ли будет шрам?

Нельзя. Сама опрерация для здоровья принесет гораздо больше вреда, чем присутствие невуса на коже. И пока его рост не стабилизировался нет гарантий, что высыпания не появятся рядом. Пилинги и т.д. так же ничего не решат.

7. Может ли он дополниетльно появиться, на каком - нибудь другом участке кожи, например на ноге, спине или он будет расти именно в тех местах, где уже проявился?

Чисто теоретически может, но маловероятно.

Онколог сказала, не в коем случае не травмировать и не бывать на солнце, т.е. выходить на солнце в футболке из х/б ткани с длинным рукавом, я расценила ее слова так, что травма и солнце может вызвать онкологию, так ли это?

А вот в этом месте вам надо немного успокоиться. Нет четкой связи с травматизацией и солнечным светом (хотя излишняя инсоляция и без невуса ничего хорошего не принесет).
Вероятность возникновения онко - невелика. Четкой статистики не существует, т.к. частота донных осложнений очень мала.
Так что в первую очередь вам следует успокоиться, здоровью ребенка это никак не угрожает.

[Lusi_pla]

Сообщение от Timazov

может так расти, и несмотря на то что многие говорят (кто это многие?),

Об этом нам горит наш участковый педиатр и дерматолог, правда, который еще не разу не видел таких невусов и предположил, что у нас красный плоский лихен, который он тоже еще не видел в живую.

Нельзя. Сама опрерация для здоровья принесет гораздо больше вреда, чем присутствие невуса на коже. И пока его рост не стабилизировался нет гарантий, что высыпания не появятся рядом. Пилинги и т.д. так же ничего не решат.

Как же нам тогда быть в дальнейшем. Понятно, что пока она маленькая она не понимает этого дефекта, но пройдет время и дочка станет девушкой, которая захочет одеть красивое открытое летнее платье, но увы, не сможет этого сделать С большой вероятностью у нее могут появиться комплексы по поводу дефекта от невуса. И как быть? Я об операции спрашивую, не потому, что хочу, что бы ее сделали сейчас, а в возрасте, например 16-18 лет. Можно ли буде что-то сделать в этом возрасте для удаления невуса?