Атопический дерматит на губах

[Yantarik]

Здравствуйте!
Прошу Вас проконсультировать по вопросу лечения/ухода за губами в стадии обострения атопического дерматита у ребенка 11-ти лет.
Девочка, 11 лет, диагноз ат.дерматит поставлен в 6 лет (сухость, покраснения и шелушение кожи на ногах и руках, а также верхних веках глаз).
С января 2009 беспокоят локальные небольшие высыпания на коже и красная кайма и шелушение губ.
Прошли курс лечения:
Цитофлавин 1т*2р/день- 1 мес, пантогам 2т*2р 1 мес, глицирам 1т*2р, Наружно: на кожу в этом году был первый раз назначен Адвантан - пятнышки лишь ослабли, просто их не много и они доставляют ребенку особого беспокойства (прошлой зимой применяли Элоком - результат был лучше), на губы - крем Флер энзим с алое (на ночь).
Эффекта не было.
Далее применяли самостоятельно: сначала радевит (на ночь), потом мазь метилурациловая (на ночь), мазь Вишневского (на ночь 5 дней). Результата не было. В повседневном пользовании смягчающие гигиенические помады Урьяж и Бельведер. Две недели ничем не пользуемся.
Наши "губы" прилагаются в фотографии.
Дополнительная инфо: мама, то есть я - аллергик (поллиноз), кожных заболеваний в семье нет. Проживаем в районе близком к Югу России.
Буду благодарна Вам за помощь и совет!

[Dr.Anisimova]

- по атопическому дерматиту информация на форуме-через поиск+ссылки:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936
- т.е. самое важно при АД это постоянное увлажнение и смягчение кожи как можно чаще-это позволяет поддерживать барьерную функцию кожи, особенно после контакта с водой, именно это также имеет прямое отношение и к хейлиту при АД-т.е. максимально "запаситесь" увлажняющими кремами и как можно чаще наносите на кожу/кожу губ-в аптеке есть специальные средства для атопиков, например авен-Avene, есть просто увлажняющие и смягчающие

серии экзомега, атодерм пп, липикар, изоуреа, трикзера, колдкрем, ихтиан

- Адвантан/Элоком используют короткими курсами на период обострения, потом все-равно переход на эмоленты
- можно также использовать у детей старше 2 лет пимекролимус(Элидел) или такролимус- в отличие от гормональных средств эти можно использовать долго, так как нет таких побочных эффектов
Таким образом можно на кожу вокруг губ наносить Элидел, а на сами губы как можно чаще увлажняющие средства. При значительном воспалении короткий курс Элакома или Адвантана, потом Элидел и эмоленты.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yantarik]

Спасибо за ответ.
Несколько дополнительных вопросов:
1)Что для губ предпочтительнее: Элоком в виде мази, крема или лосьона? 2) Количество дней для короткого курса?
3) Элоком наносить также как и Элидел: "можно на кожу вокруг губ наносить Элидел, а на сами губы как можно чаще увлажняющие средства"?
Заранее спасибо!

[Dr.Anisimova]

1)Что для губ предпочтительнее: Элоком в виде мази, крема или лосьона? 2) Количество дней для короткого курса?

- можно начать с Адвантана(можно эмульсию), он слабее Элокома и более безопасен, но возможно и его будет достаточно; короткий курс в среднем 3-7 дней; да, наносить можно на кожу вокруг губ, а на губы-увлажняющие крема

3) Элоком наносить также как и Элидел: "можно на кожу вокруг губ наносить Элидел, а на сами губы как можно чаще увлажняющие средства"?

- да, Адвантан/Элоком лучше вокруг губ на кожу
- если Адвантана будет мало, тогда можно будет Элоком
- или можно на кожу вокруг губ Адвантан(более чувствительная и тонкая кожа лица), а на другие участки атопического дерматита Элоком