Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.03.2009, 10:13  
Dengalev Dengalev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Могилев
Сообщений: 2 Dengalev *
Тириотоксикоз

Здраствуйте. Мне 28 лет, диагноз с августа 2007 г, Тириотоксикоз на фоне аутоимунного тириоидита, доза мерказолила -30мг.В процессе лечения дозировка уменьшена
Узи железы на март 2008
правая доля 5,13-9,37куб см, левая 3,94-9,18куб см
При дальнейшем лечении был переправлен в столицу перед этим была назначена томография гипофиза (подозрение на аденому)- не подтвердилось на июнь 2008 доза 20 мг тирозола+ 5мг бисопролола
FT3-7.61 (3.1-6.8), FT4-28,83 (12-22), TSH-7,24 (0,27-4,2), ПР 175,9
узи правая объем-13,0, левая-10,8 (превышение 130%)
июнь 2008 FT3-4,59 (3.1-6.8), FT4-21,92 (12-22), TSH-7,976 (0,27-4,2),
октябрь 2008 назначили сцинтиграфию железы, но врачи которые направили в столицу отменили процедуру (нет необходимости)
узи правая объем-17,8, левая-13,8 (превышение 170%).
Последние анализы на 27.01.09г
FT4-3,61 (0,8-2,0), TSH(тиреотропный гормон)-5,47 (0,32-5,2),
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) -4,21(до 40), антитела к рецепторам - 1,94 (норма до 1,5)
10 мг тирозола + 5 мг бисопролола.
Очень прошу - возможно ли полное выздоровление и очень пугает увеличение железы, и мои дальнейшие действия.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.03.2009, 12:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры ТТГ и fT4 в августе, до назначения мерказолила? Что с Вами делали в столице, как звучит диагноз в выписке?

Аутоиммунный тиреоидит не лечат мерказолилом, вероятнее всего, речь идет о ДТЗ. Прочтите про него на Тиронет. Железа увеличивается из-за субклинического гипотиреоза (т.е. доза мерказолила несколько избыточна, и поэтому ТТГ немного превышает норму). Если выбрали консервативный путь лечения ДТЗ, эффективность которого около 30%, то через 1-1,5 года терапию пора отменять.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.03.2009, 21:46  
Dengalev Dengalev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Могилев
Сообщений: 2 Dengalev *
Спасибо что откликнулись. Мерказолил (тирозол) пью с 2007 года в 2008 замена на тирозол, начинал с 30 мг сейчас на 10. С Могилева был направлен в Минск всвязи с непонятками - тиреотропный гормон и тироксин свободный были в начале лечения
Т4-27,9(11,5-23), ТТГ-2,91(0,3-4,0)на сентябрь 2007 на 30мг,
Т4-24,7(11,5-23), ТТГ-5,54(0,3-4,0)на октябрь 2007 на 20мг,
Т4-25,8(10-23,2), ТТГ-6,79(0,23-3,4)на ноябрь 2007 на 20мг,
сдал на половые гормоны-Пролактин (PRL)-5,3
март Анти R-TSH-1.44 норма 1,5
Т4-32,6(11,5-23), ТТГ-8,67(0,3-4,0)на март 2008 на 15мг,
Т4-31,48(10-23,2), ТТГ-5,12(0,23-3,4)на апрель 2008 на 10мг,
Т4-17,2(11,5-23), ТТГ-1,7(0,3-4,0)на июнь 2008 на 20мг,
лечащей не понравились значения говорит не могут паралельно рости (один растет 2 должен снижаться) направили к зав отдел. он направил на томограмму гипофиза затем в Минск там диагноз -Болезнь Грейвса (V=23.8cm) FT3-7.61(3.1-6.8), FT4-28.83(12-22). TSH7,24 (0,27-4,2) ПР175,9 на июль 2008 на 20мг, узи правая 13 левая 10,8 перешеек 6 общий объем 23,8 положение обычное, форма правильная, контуры ровные, четкие, капсула обычная, подвижность сохранена, структура- неоднородная, умеренная тяжистость, умеренное усиление васкуляризации, эхогенность - низка, узлы-нет, лимфоузлы единичные.
Заключение-Признаки хонического тиреоидита, гипертрофическая форма.
В июле 15мг FT3-4,59(3.1-6.8), FT4-21,92(12-22). TSH 7,976 (0,27-4,2)
В октябре 2008 Диагноз- С учетом данных анализа стабильно высокие уровни ТТг на фоне тирост. терапии, для исключения очагов автономиицелесообразно провести сцинтиграфию щит железы, тирозол 15мг под контролем FT4 TSH.
узи правая 17,8 левая 13,8 перешеек 7 общий объем 31,6 положение обычное, форма правильная, контуры ровные, четкие, капсула обычная, подвижность сохранена, структура- неоднородная, диффузная тяжистость, умеренная дилятация сосудов, при ЦДК выраженное усиление васкуляризации, эхогенность - низкая, узлы-нет, лимфоузлы не увеличены, явился к своему лечащему за проведением этой процедуры он ее отменил ненадо .
Вот последние данные по анализу на 27.01.09г
Тиреотропный гормон 5,47(0,32-5,2)
Свободный тироксин 3,61 (0,8-2,0)
Антитела к тиреопероксидазе 4,21(до 40)
Антитела к рецепторам 1,94(норма 1,5)
вот мне 28 лет, не женат, работаю начальником строительного отдела в проектном институте, прошу помощи хочу избавиться от этой заразы навсегда
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.