Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.10.2008, 08:55  
Olga772004 Olga772004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.10.2008
Город: Алматы
Сообщений: 4 Olga772004 *
Аутоимунный тиреоидит нужна помощь

Здравствуйте!
подскажите, пожалуйста необходимость приёма препарата эутирокс. Принимаю в течение года дозировка 100, врач сказала, что при отмене гормона будет онкология. На УЗИ: перешеек 0,28 см
правая доля 1,82 х 2,35 х 4,62; левая доля 1,86 х 2,24 х 4,65 контур ровный, в структуре обеих долей линейные эхоплотные перегородки, единичные участки пониженной и повышенной эхогенности, в правой доле узловое образование с кальцинатами 0,91 х 0,62 см, оюъём - 18,7 см3. Заключение: Диффузная гиперплазия щитовидной железы с неравномерным распределением эхогенности. Признаки АИТа. Узел с кальцинатами в правой доле. Анализы: FТ4 14,6 (норма 10-23,2), ТТГ 0,29 (норма 0,23-3,4), АТ к ТГ 600,0 (норма 0-65), аТПО 630,0 (норма до 30). Возможна ли беременность при таких показателях? Можно ли сделать перерыв в приёме гормона?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.10.2008, 12:56  
Olga772004 Olga772004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.10.2008
Город: Алматы
Сообщений: 4 Olga772004 *
неужели никто из врачей мне не ответит?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.10.2008, 17:10  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрошающие все требовательнее становятся..

Ольга, Вы опубликовали вопрос СЕГОДНЯ утром, рабочий день знаете когда заканчивается? У Вас несрочный вопрос, кроме того, консультант, пришедший с работы домой, может хотеть есть, отдыхать и т.п. Или просто не хотеть посвящать сегодня свое свободное время ответам.

То есть, мы имеем - гипотиреоз и низконормальный ТТГ на заместительной терапии (для беременности он как раз подходящий). Изначально до назначения тироксина ТТГ был выше нормы? Если отмените свои 100 мкг - ТТГ повысится, и дефицит тироксина как раз помешает Вам забеременеть.

Узел в железе - отдельная проблема, не связанная с тироксином. Байки про онкологию безграмотны. Если на УЗИ выявляются кальцинаты, то узел диаметром 0,9 см лучше пропунктировать и узнать, из каких клеток он состоит.

Объем железы 18,7 при верхней границы условной нормы до 18 мл вряд ли требует внимания.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #4
Старый 30.10.2008, 07:09  
Olga772004 Olga772004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.10.2008
Город: Алматы
Сообщений: 4 Olga772004 *
Спасибо

Извините, пожалйуста. Спасибо огромное за ответ.
До назначения эутирокса уровень ТТГ был так же в пределах нормы. В августе 2007 г. ТТГ 1,4 (норма 0,23-3,4). Скажите, пожалйста, относительно узла: это очень серьёзно и нужно срочно обследоваться или можно не торопиться? Из каких клеток он может состоять, то есть что это вообще может быть?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.10.2008, 11:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть показаний для назначения тироксина не было. Однако 100 мкг тироксина - доза приличная, и на фоне ее приема наблюдается низконормальный ТТГ. Вы принимаете каждый день, натощак, за 30 мин до еды, без других лекарств? какой у Вас вес?

Узел, скорее всего, является коллоидным - нарушение структуры железы (не опухоль), которое не требует лечения, только наблюдения. Однако гораздо реже встречаются и другие ситуации, которые нужно оперировать. Чтобы это узнать - нужна пункция. Это не срочно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.10.2008, 08:07  
Olga772004 Olga772004 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.10.2008
Город: Алматы
Сообщений: 4 Olga772004 *
Да, принимаю утром ежедневно, натощак за 1 час до еды. Других лекарств не принимаю. Мой рост 170 см, вес 85 гк, за последний год прибавка в весе 12 кг (мне 33 года)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.