Токсокароз - может ли быть глазная форма

[lankak]

Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, есть ли токсокароз?
20 лет (м), 85 кг, рост 194, Санкт-Петербург

Беспокоит – повторяющиеся инфекции - частые простудные заболевания, которые характеризуются ринитом, болями в горле, 5 раз в год и чаще. Трижды это заканчивалось лакунарными ангинами. Тонзиллит, несколько раз гайморит. Последняя пневмония летом (перед пневмонией – тубоотит). С 2009 г около 8 курсов антибиотиков. Недавно на коже появилось несколько шишек на ногах (по этому поводу у врача не был, прошло на фоне антигистаминных, по внешнему виду похоже на узловатую эритему – самодиагноз) Периодически бывает зуд на коже (расчесываю, несколько дней краснота)

Анализы - Клинический анализ крови (выполнен в центре МЧС):
Гемоглобин 143 (130-170)
Эритроциты 5 (4 – 5,50)
Лейкоциты 7,50 (4,0 -9,0)
Соэ 2 (0-15)
Гематокрит 43,2 (30-48)
Средний объем эритроцита 86,5 (80-99)
Среднее содержание HB в эритроците 28,5 (27-33.3)
Индекс распределения эритроцита по объему 13.6 (12-15)
Тромбоциты 207 (180-320)
Средний объем Тромбоцита 8.7 (8.8-12.8)
Тромбокрит 0,24 (0,15-0,32)

Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-5) 0.08 (0.04-0.30)
Нейтрофилы сегментоядерные 53 (47-72) 3.98 (2-5.50)
Эозинофилы 7 (0,5-5,0) 0.525 (0.020-0.300)
Лимфоциты 31 (19-37) 2.3 (1.2-3.0)
Моноциты 7 (3-11) 0.53 (0.09-0.60)
Базофилы 1 (0-1) 0.075 (0.000-0.065)

Специфические Ig E – стафилококковый энтеротоксин А 2.05 (умеренный уровень – 2 класс 0.7-3.49)
Стафилококковый энтеротоксин B 0.56 (низкий уровень -1 класс 0.35-0.69)
Общий Иммуноглобулин Ig E с детства очень высокий – 1800-3500 при норме до 120

Иммунолог направил сдать кровь на иммунограмму (сдана), токсокары и др. Из всех паразитов положительно токсокары – индекс позитивности 3,3. Сдал количественный – титр 1/400.
Рентген (сделан по направлению терапевта летом, был поставлен диагноз пневмония с ателактатическим компонентом) – в s5 правого легкого инфильтрация легочной ткани на фоне усиленного легочного рисунка. Объем пораженного сегмента уменьшен.
Риноцитограмма 80% эозинофилов (сдавалась сразу после лечения пневмонии антибиотиками)

В анамнезе -
Атопический дерматит. Постоянные кожные проявления были до 15 лет. Потом пролечил лямблии немазолом, и состояние кожи значительно улучшилось (может быть совпадение)
В детстве несколько пневмоний, стрептодермия, фурункулез, частые бронхиты. Аллергия на кошек. Периодически конъюнктивит. Зрение на одном глазу значительно слабее.

Вопросы:
Иммунолог сказал, что нужно разбираться с токсокарами со специалистом, тк считает, что они поддерживают аллергическую настроенность и их нужно элиминировать. Есть ли токсокароз или это носительство, которое не требует лечения? Видел информацию, что при глазной форме количественный титр может быть и 1;200, поэтому запутался. Если токсокароз не исключается анализами - к кому обращаться очно – в Боткинскую к инфекционисту или что –то другое посоветуете?

Спасибо большое!

[qwerty]

Титр 1:400 - это норма. Эозинофилии нет. При глазной форме токсокароз вообще проявляется только глазными патологиями, т.к. это обычно всего одна личинка. Вы не нуждаетесь в лечении токсокароза.