Лимфоузлы шеи???

[nornor5]

Добрый день.
Вчера на приеме ко мне обратился молодой человек (1987г),с жалобами на наличие уплотнения на шее(в течение 2-х недель).БОЛЬШЕ ЖАЛОБ НЕТ(ни боли,не затрудненого глотания). На руках УЗИ шеи:щитовидка в норме.Заключения:лимфоузлы шеи,абсцесс?
Подозревала срединную кисту шеи.НО!
при осмотре:кожные покровы не изменены,в области кадыка( в центре) образование,плотной консистенции,безболезненное,размер 3.5см.
Повторно выполнили УЗИ: уплотнение -это пакеты лимфоузлов и больше ничего нет.Слюные железы спокойные,никакого абсцесса.
Консультировал стоматолог-ничего. ЛОР- хр.тонзиллит вне обострения.
Пока назначила развернутый анализ крови+СОЭ. В планах-пункция.
Кто подобное встречал? План действия какой?

спасибо.

[genbytu]

В описываемой Вами области лимфатические узлы наблюдаются крайне редко, разве что передние поверхностные лимфатические узлы, но они несколько ниже.
Ваши комментарии УЗИ конечно интересны, но интереснее было бы посмотреть всё описание и фото.
Вы не описали подвижность образования относительно кожи и глубоких тканей. Сопутствующие заболевания? ВИЧ? Не наблюдался ли пациент у фтизиатра? Что в анализах? Температура тела в динамике?
Необходимо тщательно исследовать все группы лимфатических узлов, выполнить рентгенографию грудной клетки.

В планах-пункция.

С какой целью? Может сначала показать больного онкологу? Если подозреваете лимфопролиферативное заболевание - необходима биопсия, а не пункция.

[nornor5]

Спасибо за ответ.
Консистенция образования плотная,не смещается, с кожей не спаяно.Сопутствующей патологии нет(повтор анализов будем проводить). Других увеличенных л/у нет. Температура не повышалась,не болел даже ОРЗ в течение 1 мес.Со слов пациента:Сначало появилась "шишечка"-не болела,не беспокоила.Буквально за ночь вырос до размера который по настоящий день(больше не увеличивается). Пункцию посоветовал онколог(но без осмотра пациента).
Фото и описание размещу в понедельник.как раз будет готов анализ крови.
Просто врач УЗИ проводя манипуляцию-удивилась увидеть в этой зоне лимфоузлы.

[genbytu]

Просто врач УЗИ проводя манипуляцию-удивилась увидеть в этой зоне лимфоузлы.

Уточните у доктора, на основании каких признаков данные образования были трактованы как лимфатические узлы?
Онкологический процесс за одни день не вырастет.

Температура не повышалась

Не повышалась, или не измерялась?

[nornor5]

Сообщение от genbytu

Онкологический процесс за одни день не вырастет.

полностью с Вами согласна. Поэтому и крутила его по разным специалистам. Неделю назад ему проводили УЗИ,где был поставлен абсцесс"?". Со слов-говорит мерил.

[EndoSurgery]

Увеличенные лимфоузлы только в этой локализации? Приведите данные анализов. Есть возможность сделать иммунограмму?

[anikaa]

Разрешите поинтересоваться-что такое иммунограма и с какой целью данное исследование тут рекомендовано?
Для начала -послать пациента к другому УЗИ-сту, который знает как оисыватся УЗ-структура лимфатического узла и опишет её. Узел узлу рознь, знаете ли...