Телархе? ППР? Что еще нужно сделать?

[MumyMama]

Уважаемые доктора, Добрый вечер! Имеется красавица-девочка Катя 6л. 10 мес. Примерно 3 недели назад было замечено уплотнение в молочной железе слева. Высокая -132 см, стройная - 25 кг, длинноногая, но есть в кого: мама -177/58, папа - 183/85.
Рост при рождении - 52 см, вес -3,5 кг.
1 год -81/10,2
2 года - 88/12,4
Дальнейшая динамика в мед. карте в детском саду, но всегда была выше среднего, заметно вытянулась за прошедший год.
Пошли к специалистам.
Гинеколог, УЗИ органов малого таза:
- матка вместе с шейкой 2,5;
- п.я. 1,2*0,9*1,0;
- л.я. 1,5*1,2*0,9.
Эхо признаки соответствуют 7-8 годам (цитата).
Эндокринолог, УЗИ щитовидной железы: не увеличена, функция Н. Узи молочных желез: участок железистой ткани слева 1*0,4.
Анализы на гормоны:
Т4-1,17
ТТГ-2,35
Анти ТПО-1,75
ЛГ- меньше 0,2
ФСГ-1,9
Пролактин-3,91 нг/мл
Эстрадиол-35,09 пг/мл
Прогестерон-0,18 нг/мл
Тестостерон- меньше 0,05
Кортизол-105,71 нг/мл
Биохимический анализ крови:
Напишу то, что выбилось из референсных значений лаборатории:
Мочевая кислота-123 (140-340)
Мочевина-3,40 (4,30-6,80)
АЛТ-11 (12-39)
ЛДГ-499 (225-450)
Рентген кистей от 10.05 2011г. попробую выложить, имеются некоторые технические проблемы. Вот описательная часть:"Дистальныйэпифиз локтевой кости есть, шиловыдный отросток локтевой кости отутствует, есть точки окостенения гороховидной кости (мелкие). Сесамовидных костей в 1-ых пястно-фаланговых сочленениях нет. Заключение: костный возраст незначительно опережает паспортные данные".:бн:
К эндокринологу попадем 31 мая, гинеколог сказал "ничего страшного, пейте отвар малины".
Прокомментируйте пожалуйста сложившуюся ситуацию. Спасибо.

[Melnichenko]

Имело бы смысл понаблюдать за ростом ребенка ( персентильную кривую лучше выложить ) Малина не при чем

[MumyMama]

Спасибо большое за Ваше внимание.
Могут ли данные из "случайно не сданной в регистратуру карты" хоть как-то заменить персинтильную кривую?
Возраст Рост Вес
0 52 3480
1м. 57 4600
2м. 61,5 6010
3м. 64 6595
4м. 67,5 7555
5м. 69 7930
6м. 71 8425
9м. 75,5 9200
12м. 81 10200
24м. 88 12400
В настоящее время имеем 132см и 25-26кг, остальные данные к сожалению наданный момент недоступны. 44 см за почти 5 лет это много или мало? Но за последний год, как уже писала выше, выросли заметно.
Ребенок без каких-либо серьезных порблем со здоровьем, болеет сезонно, как все дети, ходящие в детский сад. Правда в этом году 2 раза перенесли ОРВИ в довольно-таки тяжелой форме, один из которых в больнице с мезаденитом.
При рождении имели некоторе порблемы с обвитием пуповины, 7-8 по Апгар. Дальше развивалась по возрату, говорить начала очень рано, читать тоже, и вообще очень умненькая (тьфу три раза).
Если добуду рост/вес ребенка с 2-х до 6-ти лет обязатльно выложу.

[Melnichenko]

У меня нет под рукой персентильной таблицы и рыться просто некогда . Таблица есть в и-нете , нанести на неё точки несложно

[MumyMama]

Спасибо большое за Ваше внимание.
Могут ли данные из "случайно не сданной в регистратуру карты" хоть как-то заменить персентильную кривую?
Возраст Рост Вес
0 52 3480
1м. 57 4600
2м. 61,5 6010
3м. 64 6595
4м. 67,5 7555
5м. 69 7930
6м. 71 8425
9м. 75,5 9200
12м. 81 10200
24м. 88 12400
В настоящее время имеем 132см и 25-26кг, остальные данные к сожалению наданный момент недоступны. 44 см за почти 5 лет это много или мало? Но за последний год, как уже писала выше, выросли заметно.
Ребенок без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, болеет сезонно, как все дети, ходящие в детский сад. Правда в этом году 2 раза перенесли ОРВИ в довольно-таки тяжелой форме, один из которых в больнице с мезаденитом.
При рождении имели некоторые проблемы с обвитием пуповины, 7-8 по Апгар. Дальше развивалась по возрасту, говорить начала очень рано, читать тоже, и вообще очень умненькая (тьфу три раза).
Если добуду рост/вес ребенка с 2-х до 6-ти лет обязательно выложу.

[MumyMama]

Примерно так

[Melnichenko]

То есть скачка нет и ребенок все время идет по 90 персентили -это против идеи о ППР , но все равно навестите врача и уточните (это до врача) , не ест ли ребенок в непрерывном режиме сою ,и не использует ли Ваши шампуни , лосьоны и кремы ,нет ли доступа к маминым таблеткам

[MumyMama]

Добрый день!
Ребенок с 2-х лет в детском саду, не думаю, что там все время кормят соей. Дома стараемся кушать здоровую пищу. Нет ну бывают конечно праздники и все такое, но одними куриными окорочками не питаемся. Полуфабрикаты для ребенка вообще исключены. Любит сыр и сухой корм типа "хлопья с молоком".
Шампунь свой- детский, крем тоже.
В поедании каких-либо таблеток замечена не была, да и таблеток серьезных в зоне досягаемости нет. Но вот любимый врачами дексаметазон принимала я, во время беременности. В малых дозах довольно-таки продолжительное время. Выписан препарат был уже во время беременности, так как врачу не понравился немного повышенный уровень какого-то из мужских гормонов. Полазив по форуму и почитав некоторые сообщения сейчас догадываюсь, что острой необходимости в этом наверное не было. Хотя врачам все-таки виднее.
Изучив всевозможные таблицы роста девочек, размещенные в сети получается, что из разряда "выше среднего" в 2 года, к 7-ми годам мы переползли в "высоких", а по некоторым табицам в "очень высоких". Будем ждать визита к врачу. Еще раз большое спасибо за Ваше внимание.

[Melnichenko]

Трудно найти большего критика ненужных назначений дексаметазона , чем ваша покорная слуга, но здесь он не при делах ..

[MumyMama]

Добрый вечер. Вот как-то получилось сфотографировать рентген. Рентгенолог отметил незначительное опережение паспортного возраста. Если вообще по сфотографированному рентгену можно что-то определить скажите пожалуйста так ли это? Незначительное -это сколько?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее извиняюсь за качество изображения.

[MumyMama]

Уважаемые доктора, посмотрие пожалуйста наш рентген.
Спасибо.

[MumyMama]

Добрый вечер уважаемые доктора!!!
Посетили эндокринолога. Вот заключение:
R кистей - "костный" возраст 7,5 лет (немного опережает паспортный).
УЗИ щитовидной железы N, УЗИ органов малого таза - соответствует возрастной норме, УЗИ грудных желез - слева железистая ткань 0,1Х0,4 см.
В крови - гормоны щитовидной железы и половые в пределах возрастной нормы.
Диагноз: изолированное телархе.
- динамическое наблюдение;
- контроль крови через 6 мес.;
- явка через 6 мес.;
- R кистей через 1 год;
- йодомарин 100Х1 р/д в течение 6 мес.;
- отвар листьев малины 6г сухого вещества на 200мл воды в течение 6 мес.

Нужно ли что-то сделать еще? Для чего малина?

Спасибо.

[Melnichenko]

Малина - для изображения народных мыслей и занятия бабушки и мамы безвредным и успокаивающим деянием а ля рюсс ( впрочем , возможно , что родственик доктора владеет фирмой по сбору листьев, или учитель доктора перед смертью в бреду прошептал этот рецепт как спасение от весего- миру он неведом ) Костный возраст - не суперсуперточный и однозначный метод . Чтд

[MumyMama]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, какие обследования еще нужно пройти и нужно ли? Йодомарин пить, а отвар малины нет? Костный возраст определен не верно? Что нам делать дальше?
Извините за сумбур. Волнуюсь.

[Melnichenko]

Все нормально, все сделано - йодомарин не нужен , если семья готовит пищу на йодированной соли ( Катя страше 3-х лет ) , малина - если Вам так нравится заваривать листья - плз .