ЖКБ на фоне беременности. Как избежать приступа?

[Inga80]

Мне 33 года. Пять лет назад случайно был обнаружен подвижный камень в желчном пузыре размером в 6 мм, поставлен диагноз ЖКБ. Конкремент никак себя не проявлял, поэтому после консультаций с разными специалистами решено было не удалять желчный.
В настоящий момент я на 28 неделе беременности. На днях была на приеме у хирурга (получала заключение для обменной карты) и выслушала массу нелицеприятного насчет своего отношения к ситуации: по мнению врача, нужно было удалить желчный до беременности, несмотря на бессимптомность ЖКБ, а теперь мне с большой вероятностью грозит приступ и срочная операция, чрезвычайно опасная во всех смыслах при беременности вообще и особенно в третьем триместре. Выдано заключение о возможности родов только в условиях многопрофильной больницы.

Не вижу смысла теперь обсуждать, что стоило или не стоило сделать до беременности. Но прошу советов уважаемых специалистов по трем вопросам:
1. Что я могу сделать сейчас, чтобы избежать приступа? В данный момент камень имеет размеры 7,4 мм (может ли такой закупорить проток?), он подвижный. Питаюсь часто и дробно, стараюсь не есть жареного-копченого-острого.
2. Где в Москве занимаются беременными с обострением ЖКБ, куда лучше попасть в экстренном случае?
3. Действительно ли единственный вариант родов в моем случае -- в родильном отделении многопрофильной больницы?
Благодарю за рекомендации.

[anikaa]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=176455

В этой теме много информации по теме и самое главное- адрес московского профильного учреждения, занимающегося Вашей проблемой.

[Inga80]

Благодарю. Видела эту тему, там несколько другая ситуация: приступы, первый триместр, вопрос о прерывании.
Сомневаюсь, что в моем случае есть смысл говорить о плановом удалении желчного сейчас -- пузырь бессимптомный, срок довольно большой. У специалистов другое мнение?
Знаю и про центр на Опарина, но в экстренной ситуации по скорой туда не повезут, отсюда и вопрос, куда еще желательно попасть.

[andreymaltsev]

Камни бессимптомны - говорить о плановой холецистэктомии сейчас бессмысленно. Вынашивайте спокойно.

[Inga80]

Благодарю. Но могу ли я еще что-то сделать для того, чтобы избежать острых ситуаций, кроме разумного питания?
Справедливости ради надо сказать, растущая матка действительно серьезно поддавливает область печени и желчного пузыря (и будет давить еще сильнее), -- до беременности я не представляла, как это будет в реальности. Сейчас тревожно.

[andreymaltsev]

Методы профилактики появления и обострения ЖКБ не разработаны. Живите и питайтесь так, как Вам комфортно, прислушиваясь к рекомендациям наблюдающего Вас акушера.

[Inga80]

Благодарю еще раз)
Не сочтите за назойливость, но можно ли еще вопрос?
Я прочла все дискуссии на тему ЖКБ тут, на форуме, о принятой сейчас тактике поведения при бессимптомном камненосительстве знаю, но не могу понять одного: почему беременность не считается показанием к профилактическому удалению желчного, учитывая все особенности состояния (давление матки, малоподвижность, гормональный аспект, нежелательность срочной операции, поздние сроки в противопоказаниях к лапароскопической холецистэктомии и т.д.)? В общем-то, это имел в виду и врач, который упоминался в исходном посте, и который на мои пояснения насчет выжидательной тактики, возмутился: "Я еще могу понять, когда в обычном состоянии. Но не готовясь к беременности же!"
Может быть, есть статистика, которая опровергает общее мнение, что ЖКБ в беременность скорее всего себя проявит, и говорит о том, что бессимптомные камни и в период беременности нечасто дают приступы?
Прошу прощения, если вопрос глупый -- очень хочется прояснить для себя этот вопрос.

[andreymaltsev]

Сообщение от Inga80

почему беременность не считается показанием к профилактическому удалению желчного, учитывая все особенности состояния (давление матки, малоподвижность, гормональный аспект, нежелательность срочной операции, поздние сроки в противопоказаниях к лапароскопической холецистэктомии и т.д.)?

Не так сташен черт (беременность с учетом всех особенностей состояния), как Вы его изобразили. Нет такой статистики, которая бы говорила, что бессимптомные ранее камни, дадут во время беременности столь частые и серьезные проблемы, риски которых превысили бы риски профилактической операции.

[andkras]

Мне кажется Вам следует меньше об этом думать, стараться не грешить в диете(на всякий случай), а Ваши ощущения могут носить сугубо субъективный характер и быть никак не связанными с пузырём. Причин к внезапному воспалению на фоне беременности я лично тоже не вижу.

[Inga80]

Спасибо за ответы и разъяснения)
Буду настраиваться на позитив и постараюсь не зацикливаться на этой теме)