Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.02.2011, 21:25
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Абсцесс, сахарный диабет....

Доброго времени суток!
Прошу помощи.
Мой кресный лежал месяц в больнице, ему вырезали абсцесс на спине.Сначала зашили - потом все распороли, прошел месяц уже - а заживления не происходит - его выписали.
В поликлинике нет хирурга, отправили в центральную, туде ездить далеко.
Чем можно делать перевязки?
Какими препаратами?
Я медсестра по образованию....
В выписке написано продолжать антибиотики - но уже прошел месяц....
Короче говоря мы в растерянности, как быть.
Прилагаю выписной эпикриз....
Спасибо большое откликнувшимся!!!!

Скан переведен в скрытый режим.
Модератор.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2011, 22:26
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На мой взгляд пациенту показано стац. лечение в хирургическом стационаре.
На момент выписки имеется гнойная рана с признаками системного воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тахикардия) и местного (гиперемия краёв раны), некомпенсированный диабет.
Показано бактериологическое исследование раны с определением чувствительности к антибиотикам и соответствующая антибиотикотерапия. Коррекция гликемии. Адекватная санация раны, ежедневные перевязки соответственно фазе раневого процесса (как я понимаю гнойная фаза - гиперосмолярные средства).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2011, 22:47
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В выписке указана одна цифра глюкозы крови - 10.8 натощак. Это много, и заживлению декомпенсация диабета вовсе не способтсвует. Что человек получает из сахароснижающих препаратов, есть ли дома глюкометр, что сейчас с сахаром крови - натощак, через 2 ч после еды?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2011, 23:44
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от Gallen Посмотреть сообщение
На мой взгляд пациенту показано стац. лечение в хирургическом стационаре.
На момент выписки имеется гнойная рана с признаками системного воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тахикардия) и местного (гиперемия краёв раны), некомпенсированный диабет.
Показано бактериологическое исследование раны с определением чувствительности к антибиотикам и соответствующая антибиотикотерапия. Коррекция гликемии. Адекватная санация раны, ежедневные перевязки соответственно фазе раневого процесса (как я понимаю гнойная фаза - гиперосмолярные средства).
Спасибо большое!
А если все таки выписали - и тем более нет хирурга сейчас. Превязку делать будет женщина, которая проводит лечебную физкультуру. Просто бросили больного на произвол судьбы. К эндокринологу только на пятницу записался.
Какие действия могут быть сейчас?
В регистратуре просто посылают и все....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2011, 23:50
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 157 раз(а) за 155 сообщений
jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите пожалуйста каким образом и как Вы компенсируете в данный момент сахарный диабет (какие препараты и когда/как даёте)? И как контролируете компенсацию?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.02.2011, 23:51
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Куда посылают?
Действия чьи?
Я считаю, необходимо требовать госпитализации. В домашних условиях вы не сможете обеспечить весь спектр необходимых мероприятий, а "лишь бы что-нибудь делать" это не выход. Искать потерянное надо не там где светло, а там где потерял...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.02.2011, 00:29
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
В выписке указана одна цифра глюкозы крови - 10.8 натощак. Это много, и заживлению декомпенсация диабета вовсе не способтсвует. Что человек получает из сахароснижающих препаратов, есть ли дома глюкометр, что сейчас с сахаром крови - натощак, через 2 ч после еды?
Спасибо, Анна!
В больнице ему исульлинотерапию проводили.
В выписке, правда, не отразили это....
Сегодня его выписали - а к эндокринологу в пятницу только.
Он принимает сахоропонижающие препараты.
Есть глюкометр. Завтра напишу название препарата и цифры сахара.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.02.2011, 00:33
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от jsv Посмотреть сообщение
Скажите пожалуйста каким образом и как Вы компенсируете в данный момент сахарный диабет (какие препараты и когда/как даёте)? И как контролируете компенсацию?
В стационаре ему проводили инсулинотерапию.
Домой без каких либо назначений отпустили.
Еще он принимает сахаропонижающее что то.Есть глюкометр.Завтра напишу название препарата и сахар в крови.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.02.2011, 00:37
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от Gallen Посмотреть сообщение
Куда посылают?
Действия чьи?
Я считаю, необходимо требовать госпитализации. В домашних условиях вы не сможете обеспечить весь спектр необходимых мероприятий, а "лишь бы что-нибудь делать" это не выход. Искать потерянное надо не там где светло, а там где потерял...
Посылают , значит говорят :ну что вам ще нужно?хирурга нет, эндокринолог только в пятницу....Я что, сама буду вам перевязку делать....
Это слова регистратуры....
Человек инвалид, чернобылец, а сним так.Завтра пойду ругаться.Даже не знаю, к кому обратиться - к главврачу?Что просить?Госпитализации туда же?Что то не сильно охота - толком ничего не сделали....
Как мотивировать просьбу дать направление в МОНИИАГ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.02.2011, 10:01
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Сахар сегодня натощак 4,1.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.02.2011, 10:07
andreymaltsev andreymaltsev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.01.2009
Город: Россия, Аргаяш
Сообщений: 777
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 205 раз(а) за 200 сообщений
andreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, но зачтем почтенному мужчине - пациенту госпитализироваться в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии? (МОНИИАГ)?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.02.2011, 10:32
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от andreymaltsev Посмотреть сообщение
Извините, но зачтем почтенному мужчине - пациенту госпитализироваться в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии? (МОНИИАГ)?
Простите!!!))МОНИКИ!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.02.2011, 10:33
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от nakleikina Посмотреть сообщение
Посылают , значит говорят :ну что вам ще нужно?хирурга нет, эндокринолог только в пятницу....Я что, сама буду вам перевязку делать....
Это слова регистратуры....
Человек инвалид, чернобылец, а сним так.Завтра пойду ругаться.Даже не знаю, к кому обратиться - к главврачу?Что просить?Госпитализации туда же?Что то не сильно охота - толком ничего не сделали....
Как мотивировать просьбу дать направление в МОНИИАГ?
Конечно же МОНИКИ, простите....
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.02.2011, 10:55
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
4,1 - уже хорошо. Ждем цифры после еды.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.02.2011, 12:23
nakleikina nakleikina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2007
Город: Подольск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
nakleikina *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
4,1 - уже хорошо. Ждем цифры после еды.
7,8 после еды.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.