Дозировка сумамеда

Koshka_Vi · #1 06.01.2011, 00:16

Уважаемые доктора, доброй ночи!
Пожалуйста, подскажите про дозировку сумамеда (поиском поискала - не нашла).
Дано: ребенок 4-х лет. Кашель в течение месяца. Мокрый. Осиплость голоса. Ингаляции с физраствором и амбробене и проспан 2,5 мл 3 раза в день.
С 28 декабря усиление мокрого кашля. Насморк с этого же времени. откашливается зеленая мокрота (может быть, это сопли - определять не умею), 3-го числа откашливаемое было с прожилками крови). Выделения из носа белые (не прозрачные, но и не зеленые).
Самостоятельно подключили изофру по 1 пшику в каждую ноздрю 3 раза в день. Плюс ингаляции. Плюс промывания носа хьюмером, називин на сон.
В ночь с 1-го на 2-е января ночью температура 38. на нурофене снизилась. Далее без температуры. 4-го января повышение температуры до 37,6. 5 января 38,5. На нурофене спадает, потом опять поднимается.

Дежурный педиатр, учитывая длительность кашля, назначает сумамед-форте (4 мл 1 р/день в первый день, 2 мл 1р/день еще 4 дня).

Сумамеда-форте в работающей аптеке нет. Есть сумамед 100 мг/5 мл.

Вопрос, "сколько вешать в граммах", т.е. как из не форте получить требуемую дозировку?
Учитывая, что в инструкции говорится о 10 мг/кг массы тела. Масса тела у пациента около 16-17 кг. Т.е. надо 160 мг? А что это значит в переводе на милилитры?

Буду крайне признательна за ответ!

**SergDoc** · #2 06.01.2011, 02:27

Вы бы с отрицательными логарифмами еще посчитали

Просто, как яйцо. Приставка "форте" всегда означает одно - увеличение дозы препарата вдвое при сохранении объема.
Сумамед форте - 200 мг/5мл, сумамед простой 100 мг/5мл (правильно разведенной суспензии).
Для того, чтобы получить дозу назначенную вашим доктором нужно прописанный объем суспензии умножить на два.

...Позволю себе заметить, что сама по себе продолжительность кашля показанием к антибиотику не является. ОАК брали? От коклюша ребенок привит? Почему не трехдневный курс? Доктор подозревает атипичную пневмонию?? Тогда снимок где? И почему дозировка занижена вдвое?
Что-то мутное в этой истории, очень сомневаюсь что нужен сумамед, тем более по такой схеме.

Koshka_Vi · #3 06.01.2011, 12:39

Я и простой пример про дозировку решить не могу, а Вы логарифмами ругаетесь :-)
Это Вам, как яйцо, а мне трууудно.
Клинику взяли только сегодня. Еще мазки из зева/носа, плюс ПЦР на микоплазму, коклюш, хламидии.
От коклюша 2 прививки, третья должна была быть в октябре, но сын все болеет.
Снимка нет и не было назначено.
Наш доктор на праздниках, вне города. Это назначения дежурного педиатра.
Мда... Значит не принимать а/б? Вот и я сомневалась...

**SergDoc** · #4 06.01.2011, 12:52

Цитата:

Сообщение от Koshka_Vi

Значит не принимать а/б?

Я не назначаю и не отменяю. Вы спросили расчет - я ответил.
Если хотите обсуждения самого ребенка - опишите его как следует и выложите ОАК.

Koshka_Vi · #5 08.01.2011, 12:18

Цитата:

Сообщение от SergDoc

Если хотите обсуждения самого ребенка - опишите его как следует и выложите ОАК.

Не очень понимаю, что должно входить в дОлжное описание, но попробую

КАК:

Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 5.22 Норма: от 3.9 до 5.3;
Количество гемоглобина (HGB), г/л 142.0 Норма: от 115.0 до 135.0; Незначительное отклонение от допустимых значений
Гематокрит (НСТ), % 40.7 Норма: от 34.0 до 40.0;
Средний объём эритроцитов (MCV), фл 78.0 Норма: от 75.0 до 87.0;
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 27.2Норма: от 24.0 до 30.0;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС), г/л 349.0Норма: от 300.0 до 360.0;
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 11.2 Норма: от 12.0 до 14.0;
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 229.0 Норма: от 160.0 до 400.0;
Тромбокрит (PCT), % 0.1 Норма: от 0.1 до 1.0;
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 4.5 Норма: от 7.2 до 11.0;
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 16.7 Норма: от 12.0 до 18.0;
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 11.8 Норма: от 5.0 до 14.5;
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 8.1 Норма: от 2.0 до 7.0;
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.1 Норма: от 0.06 до 0.6;
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.0 Норма: от 0.0 до 0.125;
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 3.1 Норма: от 2.5 до 9.0;
Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.5 Норма: от 0.06 до 0.75;
Нейтрофилы (NEUT), % 54.6 Норма: от 26.0 до 50.0;
Эозинофилы (EOS), % 1.0 Норма: от 1.0 до 5.0;
Базофилы (BASO), % 0.9 Норма: от 0.0 до 1.0;
Лимфоциты (LYMPH), % 39.3 Норма: от 34.0 до 64.0;
Моноциты (MONO), % 4.2 Норма: от 1.0 до 11.0;

Скорость оседания эритроцитов (по методу Панченкова), мм/ч 8.0
Норма: от 2.0 до 10.0;

ОАМ:

Цвет светло-желтый все оттенки желтого
Прозрачность прозрачный прозрачный
Реакция 6.5 Референсные интервалы: 5.0 - 8.0
Удельный вес 1.016 Референсные интервалы: 1.01 - 1.028
Белок (качественно) обнаружено
Референсные интервалы:отсутствует
Белок (количественно), мг/л 200.0
Референсные интервалы:0.0 - 140.0
Глюкоза (качественно) не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствует
Гемоглобин (качественно) не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствует
Кетоновые тела (качественно) не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствуют
Уробилиноген (качественно) не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствует
Билирубин (качественно) не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствует
Нитриты не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствуют
Эпителий плоский 0-1 в п/зр.
Референсные интервалы: Ж - до 5 в п/зр/М -до 3 в п/зр
Эпителий переходный не обнаружено
[b]Референсные интервалы: отсутствует
Эпителий почечный не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствует
Лейкоциты- микроскопия 2-5 в п/зр.
Референсные интервалы: Ж -до 5 в п/зр / М -до 3 в п/зр
Эритроциты не обнаружено
Референсные интервалы: отсутствуют
Цилиндры гиалиновые, в п/зр не обнаружены
Референсные интервалы: отсутствуют
Цилиндры зернистые, в п/зр не обнаружены
Референсные интервалы: отсутствуют
Цилиндры эпителиальные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры лейкоцитарные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры эритроцитарные, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры восковидные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры пигментные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры солевые не обнаружены отсутствуют
Бактерии не обнаружены отсутствуют
Дрожжевые грибы не обнаружены отсутствуют
Слизь небольшое количество незначительное количество

Кашель с начала декабря. Назначен был проспан/ингаляции с физраствором и амбробене. Один раз повышение температуры до 37,7.
С конца декабря усиление кашля. Мокрота зеленая. С 31 декабря усиление насморка. выделения из носа белые, непрозрачные.
2 января ночью повышение температуры до 38, утром 37,6. Нурофен температуру снизил.
С 4 января лихорадка (не выше 39, нурофеном/панадолом сбивается на 4-5 часов). Сильный кашель. Очень сильный насморк. Дыхание хрюкающее с храпом. Жалобы на боли в шее, спине, ногах, руках (ранее, около года назад на фоне ОРЗ были сильные боли в суставах, повышение РФ, диагноз: реактивный артрит), горле, на сильную головную боль.
Аппетит не очень хороший, но сносный. 1/3 или половина от обычного рациона. Слабость.

Получает промывания носа хьюмером, изофру, називин. Ингаляции с физраствором и амробене (вечером плюс нафтизин).

Дежурный доктор прописал сумамед форте. Лечащий доктор советует аугментин.

Буду признательна за комментарии.

**SergDoc** · #6 08.01.2011, 15:54

Виды нейтрофилов отдельно не расписаны? Часто дописывают ручкой -сегментоядерные (с/я) палочкоядерные (п/я) юные (ю)?
Пока, со стороны, не видно показаний к антибиотику.
Ребенок привит от гриппа? Мышечные и головные боли очень типичны для него.
Пока - только то, что описано в ЧаВо про ОРВИ.