Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2010, 14:16
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
кишечная инфекция:вирусная или бактериальная?

Здравствуйте! Дочке 3,5 года и мы первый раз столкнулись с кишечной инфекцией.
история:
1 день: вечер после 17:00 кашицеобразный стул 5 раз (примерно через час), жалоюбы на боли в животе. ночь спим, утром обнаруживаю температуру
2 день(воскресенье): тем-ра 38,4 , жидкий стул в 8 утра,16:00, дальше где-то через 1-1,5 часа; при упоминании о еде один раз был позыв тошноты, рвоты нет.до 13:00 почти не встает с постели, после обеда становится лучше в 17:00 тем-ра 37,2,. аппетита нет(вода и 1 тарелка макарон), вечером даже ходили гулять на улицу на целый час, ходила сама, даже на руки не просилась. ночь спим без просыпаний. температры нет.
3 день (понедельник). зеленый стул с сукровицей(сгустки слизи с прожилками крови), достаточно часто, не помню не считала сколько раз, но не каждый час-реже, как-то временами, может за час 2 раза сходить на горшок, а потом 3 часа не ходить. едим только рис и макароны. ночью все нормально. вызывали участкового врача, сказала что горло немного красное, написала ОРИ: лечение нифуроксозид, фестал, линекс, хлорофиллипт. ничего не принимали, только линекс на 4 день стали принимать
4 день. самочувствие нормальное, 2 часа бесилась с детьми на улице, стул раза 3 кашицеобразный ,1 раз с сукровицей. вечером гуляли в парке дочка попросила попкорна и я разрешила ей его поесть, за что себя виню , результат :ночью 1 приступ житкого стула, проснулась , плакала, что животик болит.
5 день:стул 3 раза (кашицеобразный,1 раз даже колбаска светлого цвета), сукровицы не было ,отпаиваю компотом из сухофруктов, побледнела, появились темные круги под глазами
6 день. стул 3 раза , вечером 1 раз опять жидкий, корчневого цвета, но на живот не жалйется
7 день(сегодня): утром стул достаточно густой(даже нмного тужилась), и очень много , коричневго цвета,но разлядела все-таки в некоторых местах кровяные сосудики. появился аппетит, но просит всякую гадость, типа сырков, мороженого, шоколада.. еле отбиваюсь..

подскажите, пожалуйста:
1. как долго может быть кровь в стуле при киш инфекции ?
2. в чаво читала , что антибиотики и пробиотики не применяются при лечении вирусных кишечных инфекций, но как определить вирусная или бактериальная? есть какие-то отличительные симптомы, помимо того, что можно сдать анализ ? Наша врач сказала никак ,
3. поясните, пожалуйста, ротовирус- это и есть вирусная кишечная инфекция? и она передается от человека к человеку? или и через продукты тоже?
дело в том, что мы жили 2 недели на даче, с новыми людьми (в том числе и детьми ) не общались, приехали в город поздно вечером на машине, утром сходили в поликлинику за справкой в детский сад, а вечером у нас случился понос... я и не могу понять, могли ли мы за полчаса в поликлинике подхватить ротовирус? вот что касается продуктов, то ели мы все что только можно, и черешню и абрикосы и клубнику и чернику, что-то свое дачное, что-то с рынка, наверное более вероятно что нфекция была в каких-то фруктах? но тогда это бактериальная инфекция и ее нужно лечить антибиотиком?

спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2010, 17:42
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Это зависит от того. чем болеет ребенок.
2. При вирусных ОКИ антибиотики не нужны, но при шигеллезе (дизентерии) в большинстве случаев необходимы. Кровь в стуле - это в принципе показание к антибактериальной терапии. Не тяжелые формы дизентерии склонны к самостоятельному излечению.
3. Это не ротавирус, стул с кровью не характерен для ротавирусной инфекции.

Для диагностики нужен посев кала на дизентерийную группу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2010, 18:24
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, если у нас подозрение на дизентерию, имеет ли смысл принимать назначенный педиатром нифуроксозид, или лечение лучше определить после получения анализа кала?
мы сегодня сдали анализ крови из пальца, в понедельник будет результат. Насколько критичны эти два дня (впереди выходные и я не зню можно ли будет где-то сделать анализ на дизентерию)? Ребенок чувтвует себя хорошо, стул был сегодня пока только один раз (писала выше). Увидим ли мы что-то по общему анализу крови, ротовирус по нему можно определить?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2010, 19:07
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть улучшение, то антибактериальный препарат не нужен.
Для исключения дизентерии сдается посев кала.
Ротавирусная инфекция подтверждается ИФА кала.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.