Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.10.2009, 13:14  
Vredina84 Vredina84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 2 Vredina84 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Хронический тиреоидит и беременность

Здравствуйте!
Я состою на учете у эндокринолога, мне 25 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Из лечения принимала йодомарин 200мг.

Ультразвуковое исследование от 28.08.09г.
правая доля 19 х 15 х 50 мм, перешеек -2,5 мм, левая доля 18 х 14 х 49мм,
контур ровный структура средней эхогенности, несколько неоднородная. Общий объем 12,7

Гормоналльные исследования от 25.08.09г.
Результат Ед. изм. Референтные знач.
Т4 свободный 31,7 нМ/л 10,2-25,0
ТТГ(чувствительный) 0,99 мкМЕ/мл 0,4-4,0
Т3 свободный 4,78 нМ/л 2,3-6,3
Антитела к 149,0 МЕ/мл 0-35
тиреопероксидазе
(анти-ТПО)

Врач поставил диагноз - хронический тиреоидит, из лечения пропить элеутерококк. йодомарин не принимать.
1) Правилиный ли диагноз и какое необходимо лечение?
2) Можно ли при таких результатах планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.10.2009, 16:27  
ChristinaN ChristinaN вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 140 ChristinaN этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
У Вас нет диагноза "Хронический тиреоидит". У Вас нормальный объем щ.ж. и НЕТ нарушения функции , о чем свидетельствует нормальный показатель ТТГ.
Планировать беременность Вы можете. При ее наступлении необходимо на 8-12 нед. провести контроль (ТТГ+ свТ4 -только эти показатели).
Во время беременности показан прием препаратов йода (Йодомарин 200)+ использование йодированной соли при приготовлении пищи.
Советую сменить эндокринолога, т.к. рекомендация принимать элеутерококк и постановка несуществующего диагноза не выдерживают никакой критики.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение:
  #3
Старый 28.10.2009, 17:11  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vredina84 Посмотреть сообщение
Я состою на учете у эндокринолога
Когда Вы впервые обратились к эндокринологу и что послужило поводом для постановки на учёт?
Повышенный титр АТкТПО - не повод для постановки диагноза "Аутоиммунный тиреоидит". При этом есть основание исследовать ТТГ и Т4 своб. не только в первом триместре беременности, но и после родов: несколько выше риск развития послеродового тиреоидита.
Нормальный уровень ТТГ (а у Вас, как уже написала коллега, он нормальный) достаточен, чтобы заключить: щитовидная железа работает нормально. При этом ни Т4, ни Т3 смотреть уже не надо.
Но, раз уж посмотрели и обнаружили повышение Т4 своб. при низконормальном ТТГ, не помешает через пару месяцев повторить исследование ТТГ и Т4 своб.
Никакое лечение сейчас не требуется, т.к. на данный момент, как Вам уже написали, данных за патологию щитовидной железы нет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.10.2009, 12:49  
Vredina84 Vredina84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 2 Vredina84 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
На учет эндокринолога поставили еще в школе, после очередного медосмотра, когда узнали, что моя мама больна сахарным диабетом (на инсулине с 28 лет). Тогда же в 2000-м году врач поставил диагноз "эутиреоидный зоб 2 степени", хотя ультрозвуковое исследование в этом же году показывало норму (объем 13,15 мл, правая доля 16*17*51 мм, перешеек 3 мм, левая доля 16*17*50 мм, контур ровный, паренхима однородная. Заключение: диффузное увеличение щитовидной железы) Гормоны тоже в норме.
УЗИ в 2006 году показало: правая доля 17*16*51 мм, перешеек 3 мм, левая доля 18*13*52 мм, контуры нечеткие размыты, структура сниженной эхогенности. несколько неоднородные. Узловых образований не выявлено. Заключение: признаки тиреоидита. Гормоны в норме.
Вопрос: есть ли у меня заболевание щитовидной железы? И какое?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.10.2009, 12:57  
ChristinaN ChristinaN вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 140 ChristinaN этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сложно сказать , чем руководствуется врач, выставляя диагноз: зоб 2 ст , при совершенно нормальном объеме щ.ж. Скорее всего своими знаниями вековой давности
У Вас НЕТ заболевания щитовидной железы в настоящее время. "признаки тиреоидита" по данным УЗИ - это НЕ диагноз. Повышенный титр антител- это НЕ диагноз.
Рекомендации были Вам даны в предыдущих 2-х постах.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.