БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ

[Pasha_]

Мне 20 лет, я где-то уже год мучаюсь от боли в желудке,но на прошедшей неделе начались сильные приступы.
первый приступ был где-то 6 дней назад, я проснулся в три часа ночи от очень сильной боли в желудке, которая сопровождалась головокружением и тошнотой. Я выпил таблетку спазмалгона и боль через 30-40 минут уменьшилась, но не прекратилась.
Второй приступ был 9 сентября у меня вечером резко заболел желудок, появилось сильное головокружение, тошнота, повысилось давление и начали неметь кисти рук и ступни, также была слабость и нехватка воздуха, жажда, но когда я пытался уталить жажду, от глотка выпитой воды желудок еще больше начинал болеть.
Боль уменьшилась примерно через час и то после двух таблеток но-шпы.
Подскажите пожалуйста, что с моим желуком.

[SergDoc]

А стул не черный, случайно?

[Pasha_]

нет, только когда был первый приступ стул был жидкий.

[Light]

Какие взаимоотношения с алкоголем?
Вес, рост, изменения массы тела?

[Pasha_]

рост 178
вес 55-58 кг
а что касается алкоголя иногда могу выпить бутылочку пива

[Light]

В понедельник - на приём к терапевту. Нужна очная консультация.
Обследования, которые уточнят диагноз, по И-нету провести нельзя.

[gastroenterolog]

К доктору обязательно. А там пусть сделают гастроскопию и заодно СLO-тест на Helicobacter pylori инфекцию.

[locot]

Паша! Что едим перед сном накануне приступов?

[alexdr]

Сообщение от gastroenterolog

А там пусть сделают гастроскопию и заодно СLO-тест на Helicobacter pylori инфекцию.

Доктор, не напомните, каков подход к пациентам с диспепсией в возрасте 20 лет?

[Pasha_]

ходил сегодня к врачу, назначила УЗИ и гастроскопию вроде (проглатывать кишку надо) и прописала пока капли

[Pasha_]

я тоже думал сначала, что от еды,но на кануне приступов, как раз ниче не ел,тем более после первого приступа я только овсянку ел

[gastroenterolog]

Сообщение от alexdr

Доктор, не напомните, каков подход к пациентам с диспепсией в возрасте 20 лет?

Благодарю за вопрос
Насколько я знаю, у пациентов с диспепсией, возрастом до 55 лет, в отсутствие симптомов тревоги, с учетом высокой распространенности на территории Российской Федерации H.pylori, стратегией выбора является стратегия test and treat.

Допустимыми также являются стратегии эмпирического назначения антисекреторных препаратов, а также стратегия с ранним назначением эндоскопии.

В данном случае выбрать последний вариант меня заставило резкое усиление болей у пациента, а также появление скорее нехарактерных для диспепсии симптомов "сильное головокружение, тошнота, повысилось давление и начали неметь кисти рук и ступни, также была слабость и нехватка воздуха, жажда, но когда я пытался уталить жажду, от глотка выпитой воды желудок еще больше начинал болеть".

Я подумал, что наличие нехарактерных симптомов, а также обеспокоенность пациента являются аргументами в пользу инвазивного, но более точного исследования.

Вы считаете, я поспешил?

[alexdr]

Спасибо за ответ, уважаемый доктор.

Сообщение от gastroenterolog

Насколько я знаю, у пациентов с диспепсией, возрастом до 55 лет, в отсутствие симптомов тревоги, с учетом высокой распространенности на территории Российской Федерации H.pylori, стратегией выбора является стратегия test and treat.

Насколько я понимаю, к симтомам тревоги относят:

• неожиданную потрю веса,
• кровотечение/анемию,
• дисфагию,
• затянувшуюся рвоту.

Ничего этого в сообщении пациента нет. Конечно, трудно судить по интернету, имеется ли у пациента диспепсия. Действительно, многие из описываемых им жалоб для диспепсии скорее нехарактерны. С другой стороны, такие жалобы сами по себе не заставляют задумываться в первую очередь о необходимости гастроскопии с инвазивным тестированием на хеликобактер.

[gastroenterolog]

Спасибо за ответ. Вы правы. Просто в ситуациях неясных с точки зрения опроса и осмотра я стремлюсь к максимальной точности в инструм и лаборат исследованиях.
С уважением.