Трещины на пальцах у ребёнка!

[klv]

Здравствуйте! Сыну 3 года.

В 1.5 года на подушечках пальцев ног началось истончение кожи на трех пальцах лопнула, стала кровоточить.
Дерматолог поставил диагноз - акродерматит стоп.
Назначил следующее лечение:
лактофильтрум 1т 2 р/д - 10 дней
бифудумбактерин форте 1п 2р/д - 10 дней
витарон детск. 2 капли 1 р/д - 14 дней
холосас 1/2 чайной ложки 2-3 р/д - 10 дней
Ф99 полужирный крем 2р/д
Через неделю всё прошло.

2 месяца назад пальцы рук стали шероховатыми и на подушечках начали лопаться. Обратились к дерматологу, он поставил диагноз - акродерматит.
Назначил следующее лечение:
лактофильтрум 1т 2 р/д - 10 дней
бифудумбактерин форте 1п 2р/д - 10 дней
витарон детск. 3 капли 1 р/д - 14 дней
холосас 1чайную ложку 2-3 р/д - 10 дней
Ф99 полужирный крем 2р/д
пролечились, кровоточить перестало, но состояние подушечек не улучшилось.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

пошли к врачу на повторный приём, диагноз изменил:
хронический дерматит кистей, лечение:
лактофильтрум 1т 1 р/д - 10 дней
витарон детск. 3 капли 1 р/д - 14 дней
фламин 1/3 т. 3р/д - 14 дней
ацилакт таблетка 5ед. : 1/2т 2 р/д - 15 дней
мазь видестим 1-2 р/д

Пролечились, но ничего не меняется. Очень переживаем, пойдем снова на прием к врачу, но хотелось бы услышать еще Ваше мнение, из-за чего это происходит, правильный ли диагноз.

[Dr.Anisimova]

- акродерматит возможен при недостаточном поступлении цинка(энтеропатический акродерматит-аутосомально-рецессивное заболевание, связанное с дефектом обмена/дефицитом цинка, либо приобретенный дефицит), при железодефиците
- в лечении выше перечисленном особого смысла нет, увлажняющие и смягчающие крема конечно использовать можно, чтобы не было дискомфорта, но все-таки дефицит цинка/железа это не устранит(можно сдать анализ крови на определение цинка)
-тогда решается вопрос-недостаточно ли поступление с пищей(возможен прием тогда), либо причина-нарушение всасывания, частое сочетание-это железодефицит, также может сочетаться с недостаточностью цинка
- поэтому в первую очередь можно сдать кровь с определением гемоглобина, железа сыворотки, ОЖСС(общая железосвязывающая способность сыворотки), ферритин- коррекция в случае подтверждения препаратами железа устранит изменения
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
http://forums.rusmedserv.com/showthr...2%E8%F2&page=2

[klv]

Сдали анализы на железо и цинк, цинк будет готов только через 5 дней, а на железо следующие, прокомментируйте, пожалуйста.

Железо 14.27 мкмоль/л
Лат. железосвяз. спос-ть 53 мкмоль/л
Ферритин 12 мкг/л
Гематокрит 37.2 %
Гемоглобин 12.5 г/дл

[Dr.Anisimova]

Ферритин 12 мкг/л

Железо 14.27 мкмоль/л
Лат. железосвяз. спос-ть 53 мкмоль/л

- такие показатели говорят о скрытом латентном железодефиците, поэтому прием железосодержащих препаратов может и потребоваться- актиферрин в сиропе, например
- можно написать Вадиму Валерьевичу, чтобы попросить разобраться-какой препарат и в какой дозировке лучше использовать, сколько по времени
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
http://forums.rusmedserv.com/member....poster&t=42374

[klv]

Здравствуйте!
получили анализ:

Цинк (кровь) 5.3 мкг/г

прокомментируйте, пожалуйста.

[nastassia]

норма
часто так проявляется аллергия на каучук. в какой обуви ребенок ходит дома? носки с нескользящей поверхностью??

[klv]

Дома ходит в носках, колготках.
С нескользящей поверхностью одно время носил(когда поменьше был), сейчас нет.

[Dr.Anisimova]

- пока на повестке дня-решение проблемы железодефицита и местное лечение изменений кожи-эмоленты как можно чаще, особенно после контакта с водой, также можно использовать курсы Адвантана(несильный топический стероид)