|
#1
10.02.2009, 08:50
|
|||
|
|||
|
Экстрасистолы
Здравствуйте, уважаемые доктора, я уже просмотрел здесь несколько тем с такой же проблемой. Моя проблема очень похожа на проблему пользователя Art-S. У меня желудочковая экстрасистолия по типу бигемении. Хотя бывает, что сердце пару минут может биться абсолютно нормально, т.е. без них. В нагрузке они исчезают, на отдыхе и в покое вновь появляются. Делали и экг и эхо, ничего не нашли, сердце здоровое. Есть проблема в шейном отделе позвоночника, кажется что то с артерией, точно не помню. Чувствую себя хорошо, никаких болей нет, врачи говорят, чтобы я о ней не думал, сказали, что это либо из за моего эмоционального характера, либо из за быстрого роста организма. Мне 21 год. Я бы о ней и не думал даже, я ее практически не ощущаю, только когда прислушиваюсь к биению сердца. Но моя проблема в том, что я военный летчик. Я беспокоюсь о том, что меня могут списать из за них с летной работы. Пью кордарон перед влк, потому что летать хочу. В полете их не ощущаю, может они и вовсе пропадают там, потому что в тот момент о них просто некогда думать, да и перегрузки дают определенную нагрузку... Подскажите, как же все таки мне от них избавиться. Заранее спасибо
|
|
#2
10.02.2009, 09:00
|
||||
|
||||
|
Ваше желание летать,понятно.
Вы хотите сказать,что ВЛК зарегистрировала эту экстрасистолию,и разрешила летать? Нарушение ритма -согласно приказу,это отстранение от полетов,и направление на стационарное обследование в вооенный госпиталь. Как же вы проходите предполетный осмотр у врача,неужели формально? В мое время,при выявлении вашего заболевания третьей инстанцией,были бы строго наказаны оба-ВЫ,и Ваш врач полка. Мой Вам совет-доложите врачу,ложитесь на обследование,и не рискуйте жизнью и техникой.
|
|
#3
10.02.2009, 09:22
|
|||
|
|||
|
Нет нет, не формально, кордарон убирает все эти экстрасистолы, давление в норме, пульс в норме, когда я его принимаю, все сразу же исчезает, поэтому экг на влк ничего не показывает. Я лежал на обследовании в Калининграде и в Питере, в гражданских больницах. Делали Холтер. Ночью они тоже пропадают, а сутра, как только начинаю о них думать, они проявляются
|
|
#4
10.02.2009, 09:28
|
||||
|
||||
|
Принципиально - можно сделать ЭФИ, и, при "подходящих" условиях, аблацию очага экстрасистолии.
Не принципиально - открою страшную тайну, 1 таблетка кордарона, принятая непосредственно перед (или даже накануне) комиссии, не способна повлиять на экстрасистолы (ну такой вот у этого препарата механизм действия). Исходя только из описанного Вами факта исчезновения экстрасистол после 1 таб кордарона, можно говорить о психогенной зависимости...
|
|
#6
10.02.2009, 12:26
|
||||
|
||||
|
Надо сделать 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ (12-канальное ХМ-ЭКГ - идеальный вариант).
Если эта экстрасистолия исходит из одного очага, то с большой долей вероятности ее можно устранить с помощью катетерной аблации.
|
|
#8
10.02.2009, 13:17
|
||||
|
||||
|
В условиях рентгеноперационной через сосуды в сердце проводятся электроды, проводится поиск очага, из которого исходит экстрасистолия. После этого выполняется деструкция этого очага радиочастотным током, подаваемым с кончика специального катетера (образно говоря, похоже на "прижигание").
|
|
#9
10.02.2009, 13:18
|
||||
|
||||
|
В любом случае необходимо дообследоваться: сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и зафиксировать экстрасистолию на ЭКГ. Это позволит 1) сосчитать количество экстрасистол за сутки, 2) сделать вывод о том исходит ЭС из одного очага или нескольких, 3) определить топику очага (вероятное его расположение в сердце).
|
|
#11
10.02.2009, 13:53
|
||||
|
||||
|
Да, это инвазивная процедура. Соотвественно, возможны осложнения. Частота осложнений мала, но они есть. Эффективность (когда выполняется по показаниям) высока, но не 100%.
|
Линейный вид
