Перелом нижней части голени (срочно нужен совет)

[Gerceg]

Уважаемые доктора очень нужна Ваша помощь, жена сломала ногу в нижней части голени 5 дней назад, сейчас лежит на вытяжке. Врачи нам предложили два варианта либо она будет ещё лежать на вытяжке 4-5 недель потом гипс, и вариант второй сделать небольшую операцию и поставить аппарат Илизарова. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации, плюсы и минусы обеих вариантов.
Помогите пожалуйста нам определиться с правильным выбором предложенных нам вариантов или предложите свой вариант лечения в нашем случае, снимки и описания прилагаю.
Заранее благодарен Георгий.

1) 25 лет
2) Женский
3) 168 см
4) 70 кг
5) домохозяйка
6) Курит
7) Серьёзных заболеваний не было.
8) ножевые ранения в области груди и рук
9) нога сломана впервые
10)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
11)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sereda Andrey]

Такой перелом необходимо фиксировать металлоконструкциями (в идеале- штифт, но возможны и пластина, или аппарат Илизарова и его модификации). Выбор метода операции определяется доступностью методики хирургам на месте либо Вашими возможностями транспортировки пациента в другое лечебное учреждение.
Однако стоит отметить, что в Вашем случае имеется клиновидный фрагмент большеберцовой кости, кровоснабжение которого при травме относительно плохое, поэтому при выборе метода остеосинтеза стоит отдавать предпочтение малоинвазивным методикам, коими являются закрытое штифтование или аппарат внешней фиксации. (малоинвазивный-значит без разреза или с минимальным разрезом в области перелома). Сроки выполнения операции определяются состоянием мягких тканей, отеком в области голени.

[Alex Artemiev]

Сообщение от Gerceg

и вариант второй сделать небольшую операцию и поставить аппарат Илизарова.
1[/IMG][/url]

Здравствуйте.
Боюсь оказаться в меньшинстве. Но оба варианта имеют право на жизнь...
Аппарат Илизарова можно азвать небольшой операцией лишь в умелых руках.
К этим вариантам можно добавить ещё внутренний остеосинтез - например, гвоздём. Хотя перелом довольно низкий...
Готов предложить свои услуги, если Вы живете в московском регионе
Мой тел.728-12-87

[Alex Artemiev]

Сообщение от Sereda Andrey

Сроки выполнения операции определяются состоянием мягких тканей, отеком в области голени.

За гвоздь не скажу, а вот на апарат Илизарова состояние мягких тканей не влияет. Наоборот - чем быстрее поставишь, тем быстрее мягкие ткани нормализуются.
Хотя лично я бы в гипсе походил, пожалуй...

[Gerceg]

Огромное спасибо за Ваши советы и рекомендации, мы пока больше склоняемся к скелетной вытяжке с последующим гипсом, долго конечно но слава богу время есть, хотя и вариант с аппаратом Илизарова пока не исключаем.
Смущает только то, что из трёх хирургов которые осматривали только один настоятельно рекомендует вытяжку и гипс остальные оставляют право выбора нам, а время не ждёт, ответ нужно дать к 25 июню.