#16
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна! Тиреостатики назначила сразу после сцинтиграфии, сегодня должны быть готовы АТ-рТТГ. Отдам в 1-й мед с удовольствием, пишу направление, выписку и направляю в поликлинику?
|
#17
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, пришел результат анализа на АТ-рТТГ < 1. Я ничего не понимаю
|
#18
|
||||
|
||||
Что есть , то есть - чувствительность не 100% - иначе не дублировали бы
Лечим и мотаем на ус - выписка скверная
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
а в 1-й мед можно/нужно направить?
|
#20
|
||||
|
||||
Запросто ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Дорое утро!
Продолжение истории) Пришел пациент на прием, правда сам ничего не помнит, толком рассказать не может, документации не принес никакой. Хорошо есть эта тема и я хоть что-то вспомнила))) Как я поняла, тогда он пропил тирозол какое-то время (года 2), его отменили и он состояние функции щит.жел. не контролировал. Кордарон не принимал, но с декабря 2015 г. ему опять его назначили. В связи с этим стали контролировать фун-кцию щит.жел., и 29.01.16г. ТТГ 3,18 МЕ/л, св.Т4 2,36 нг/дл (норма 0,86-1,7). Сам назначил себе тирозол 1/2 таб. в сутки. 07.04.16 ТТГ 2,99, св.Т4 2,59. Увеличил тирозол до 1 таб. в сутки. Клиники тиреотоксикоза нет и не было до приема тирозола. УЗИ щит.жел.22.04.16 - V 32,9мл, диффузные изменния. Напомню, что в 2011г. был тиреотоксикоз с ТТГ<0,03, и св.т4 один раз 880 (!!!), второй раз в другой лаборатории, через 2 недели - около 650. Мы решили, что это не деструктивный и назначили тиреостатики. И вот, что я думаю. При нормальном ТТГ наверное можно проигнорировать такие цифры св.Т4, учитывая особенность этого пациента (или особенность определения у него св.Т4))). Отменить тирозол и контролировать функцию. |