Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 12.09.2011, 14:02  
Иволга Иволга вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 190 Иволга этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна! Тиреостатики назначила сразу после сцинтиграфии, сегодня должны быть готовы АТ-рТТГ. Отдам в 1-й мед с удовольствием, пишу направление, выписку и направляю в поликлинику?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.09.2011, 22:00  
Иволга Иволга вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 190 Иволга этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, пришел результат анализа на АТ-рТТГ < 1. Я ничего не понимаю
Ответить с цитированием
  #18
Старый 13.09.2011, 22:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что есть , то есть - чувствительность не 100% - иначе не дублировали бы
Лечим и мотаем на ус - выписка скверная
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.09.2011, 22:11  
Иволга Иволга вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 190 Иволга этот участник имеет отличную репутацию на форуме
а в 1-й мед можно/нужно направить?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 13.09.2011, 22:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запросто ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 06.05.2016, 07:21  
Иволга Иволга вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 190 Иволга этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Дорое утро!
Продолжение истории)
Пришел пациент на прием, правда сам ничего не помнит, толком рассказать не может, документации не принес никакой. Хорошо есть эта тема и я хоть что-то вспомнила)))
Как я поняла, тогда он пропил тирозол какое-то время (года 2), его отменили и он состояние функции щит.жел. не контролировал. Кордарон не принимал, но с декабря 2015 г. ему опять его назначили. В связи с этим стали контролировать фун-кцию щит.жел., и 29.01.16г. ТТГ 3,18 МЕ/л, св.Т4 2,36 нг/дл (норма 0,86-1,7). Сам назначил себе тирозол 1/2 таб. в сутки. 07.04.16 ТТГ 2,99, св.Т4 2,59. Увеличил тирозол до 1 таб. в сутки. Клиники тиреотоксикоза нет и не было до приема тирозола.
УЗИ щит.жел.22.04.16 - V 32,9мл, диффузные изменния.
Напомню, что в 2011г. был тиреотоксикоз с ТТГ<0,03, и св.т4 один раз 880 (!!!), второй раз в другой лаборатории, через 2 недели - около 650.
Мы решили, что это не деструктивный и назначили тиреостатики.

И вот, что я думаю. При нормальном ТТГ наверное можно проигнорировать такие цифры св.Т4, учитывая особенность этого пациента (или особенность определения у него св.Т4))). Отменить тирозол и контролировать функцию.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 06.05.2016, 11:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И сие хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.