#1
|
|||
|
|||
Токсокароз - может ли быть глазная форма
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, есть ли токсокароз? 20 лет (м), 85 кг, рост 194, Санкт-Петербург Беспокоит – повторяющиеся инфекции - частые простудные заболевания, которые характеризуются ринитом, болями в горле, 5 раз в год и чаще. Трижды это заканчивалось лакунарными ангинами. Тонзиллит, несколько раз гайморит. Последняя пневмония летом (перед пневмонией – тубоотит). С 2009 г около 8 курсов антибиотиков. Недавно на коже появилось несколько шишек на ногах (по этому поводу у врача не был, прошло на фоне антигистаминных, по внешнему виду похоже на узловатую эритему – самодиагноз) Периодически бывает зуд на коже (расчесываю, несколько дней краснота) Анализы - Клинический анализ крови (выполнен в центре МЧС): Гемоглобин 143 (130-170) Эритроциты 5 (4 – 5,50) Лейкоциты 7,50 (4,0 -9,0) Соэ 2 (0-15) Гематокрит 43,2 (30-48) Средний объем эритроцита 86,5 (80-99) Среднее содержание HB в эритроците 28,5 (27-33.3) Индекс распределения эритроцита по объему 13.6 (12-15) Тромбоциты 207 (180-320) Средний объем Тромбоцита 8.7 (8.8-12.8) Тромбокрит 0,24 (0,15-0,32) Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-5) 0.08 (0.04-0.30) Нейтрофилы сегментоядерные 53 (47-72) 3.98 (2-5.50) Эозинофилы 7 (0,5-5,0) 0.525 (0.020-0.300) Лимфоциты 31 (19-37) 2.3 (1.2-3.0) Моноциты 7 (3-11) 0.53 (0.09-0.60) Базофилы 1 (0-1) 0.075 (0.000-0.065) Специфические Ig E – стафилококковый энтеротоксин А 2.05 (умеренный уровень – 2 класс 0.7-3.49) Стафилококковый энтеротоксин B 0.56 (низкий уровень -1 класс 0.35-0.69) Общий Иммуноглобулин Ig E с детства очень высокий – 1800-3500 при норме до 120 Иммунолог направил сдать кровь на иммунограмму (сдана), токсокары и др. Из всех паразитов положительно токсокары – индекс позитивности 3,3. Сдал количественный – титр 1/400. Рентген (сделан по направлению терапевта летом, был поставлен диагноз пневмония с ателактатическим компонентом) – в s5 правого легкого инфильтрация легочной ткани на фоне усиленного легочного рисунка. Объем пораженного сегмента уменьшен. Риноцитограмма 80% эозинофилов (сдавалась сразу после лечения пневмонии антибиотиками) В анамнезе - Атопический дерматит. Постоянные кожные проявления были до 15 лет. Потом пролечил лямблии немазолом, и состояние кожи значительно улучшилось (может быть совпадение) В детстве несколько пневмоний, стрептодермия, фурункулез, частые бронхиты. Аллергия на кошек. Периодически конъюнктивит. Зрение на одном глазу значительно слабее. Вопросы: Иммунолог сказал, что нужно разбираться с токсокарами со специалистом, тк считает, что они поддерживают аллергическую настроенность и их нужно элиминировать. Есть ли токсокароз или это носительство, которое не требует лечения? Видел информацию, что при глазной форме количественный титр может быть и 1;200, поэтому запутался. Если токсокароз не исключается анализами - к кому обращаться очно – в Боткинскую к инфекционисту или что –то другое посоветуете? Спасибо большое! |
#2
|
||||
|
||||
Титр 1:400 - это норма. Эозинофилии нет. При глазной форме токсокароз вообще проявляется только глазными патологиями, т.к. это обычно всего одна личинка. Вы не нуждаетесь в лечении токсокароза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |