Девочка 4 года, недержание мочи и кала, заикание

[Listeria]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, потому как встала в тупик. Не могу понять причину.
Это моя первая дочка. Родилась в срок, КС.
С самого рождения - очень привязанный ко мне ребёнок. И моими стараниями (ГВ, слинги, совместный сон) и, как я понимаю теперь с возрастом, и сама она человечек такой, очень осторожный, ранимый и чувствительный. Я не работаю, всё время с ней.
И ребёнок был просто золотой.- не придраться!
Хочу на всякий случай сказать: я не «привязывала» её к себе специально. Я не фанатичка, и моей целью не являлось зациклить ребёнка на себе. Меня это чаще даже напрягало. Я старалась способствовать её общению с родственниками, сверстниками, но она просто человек такой. Стеснительная и боязливая.

В течение прошлого года на неё много всего свалилось.
- в начале января 2011 (дочке 3 года 10 мес) мягко отлучила её от груди (готовила к отлучению 4 месяца);
- в апреле 2011 (3 года) мы переехали на новую квартиру;
- одновременно с переездом в новой квартире торжественно оборудовали ей собственную кровать, и она стала спать отдельно, ночью обычно просыпалась и приходила к нам, но не каждую ночь;
- в мае повела её в детский сад на пол дня (май-июнь я сидела в коридоре);
- август 2011 - операция по удалению аденоидов, в хорошей платной клинике, тем не менее.
- с 1 сентября она пошла снова в сад после каникул, первое время с ней ходил и всё ещё сидел папа, одновременно с этим я приехала из роддома со второй дочкой. Потом - оставляли на пол дня.

Приступы неадеквата начались у неё с момента переезда. Тогда она впервые стала носиться, орать, ржать и сшибать всё на пути, этакое веселье, но явно неадекватное.
Слезливые истерики с визгами по самым пустяковым поводам бывали и раньше, но в течение этого года сильно нарастали.
Плюс я беременная, раздражённая, вся в себе.
В общем, сначала я очень неправильно себя вела. Орала в ответ, уходила, затыкала уши, плакала сама и не понимала, что всё это означает, откуда проснулся такой бес и где моя родная дочка.

Октябрь 2011 (3,5 года) я стала всё читать, изучать и переосмысливать. Было тяжело, я во многом переборола и изменила себя, я стала общаться с психологом. Я стала больше её любить, больше обнимать, больше ей прощать и уступать, больше её жалеть, больше принимать её чувства, эмоции и их проявление.
Был период, да и сейчас иногда бывает, игры "я малыш, надень на меня подгузник, поноси на ручках, посмотри, как я ползаю" - как могла я шла навстречу.
Мы стали спать все вместе, я - между двух дочек, папа - с другой стороны от старшей. С нового года я окончательно завязала себя в узел, перестроила полностью общение с ней, стала всегда говорить ласково и дружелюбно. И в общем и ребёнка моего как подменили. Кроме того, забрала из сада, предположительно до сентября.
Всё явно стало налаживаться. Истерики бывают, но гораздо реже, и я уже знаю, как с ними справляться. Весёлые приступы неадеквата тоже бывают, но я уже тоже предположительно знаю, когда и от чего, и тоже часто могу справиться.
Мои срывы тоже бывают, я не железная, но всё уже не так страшно, как было. И такое ощущение, что и дочка чувствует, что я стараюсь. Могу иногда всё утро ходить не в настроении, раздражённая, но потом обязательно извинюсь и проговорю всё, что произошло.
Её истерики - в основном от разделения. Пошла в другую комнату с младшей, её оставила, понесла ту на руках, а её не понесла, хочу поесть, а её прошу заняться чем-то одну. Я стараюсь, но не всегда получается.
Но в любом случае это всё равно ни в какое сравнение не идёт с тем, что было. Я бы в общем посчитала это нормой возраста и ситуации.

Отдельный тип истерик бывает у неё, когда к ней кто-то лезет общаться. Она всегда всех боялась. Даже родные бабушки должны посидеть немного в стороне минут 30 - 40, пока она сама к ним подойдёт, тем более уж менее близкие люди. Её выводят из себя всякие "Ой-какая-девочка, ах-какое-у-тебя-платьице, а-кто-у-тебя-тут, а-что-ты-любишь, а-вот-тебе-подарок" и т.д. Её просто не нужно трогать, и это тяжело всем объяснить. И видимо, от того, что такое поведение в принципе не считается нормой, что она видит, что все от неё ждут другого (и даже я подсознательно), у неё это уже перешло в жуткое противление. При приходе гостей она сразу утыкается в меня, вопит, если к ней обратиться, не принимает подарки. Я в общем уже пришла к выводу, что надо просто заранее всех предупреждать.
Но как-то с возрастом это становится не лучше, а только хуже. Я вот решила, что это от такого противления всеобщим ожиданиям. На всякий случай описала этот момент.

Так вот, я считала, что всё в целом сейчас идёт неплохо. Мы друг друга понимаем. У неё этакий период гнездования, она всем рассказывает, что мы семья "мама-папа-я-младшая", что мы всегда вместе, что мы друг друга любим. Называет нас папочка-мамочка. Поняла, что если меня просить ласково, а не истерично, я с бОльшей радостью иду навстречу, и очень любит применять этот метод.
Сестру любит, зацеловывает, играет, успокаивает, мне помогает.
Ревнует. Обожает, когда я делаю что-то вместе "со своими девочками", ношу их обеих на руках. Если я радуюсь, как младшая поползла, тут же бросается тоже ползать, чтобы и за неё я порадовалась. Не любит, чтобы мы с младшей уходили, пока она с папой, к примеру.
Во время кормления младшей, если старшую не занять чем-то -может скакать галопом по кровати, хотя обычно спокойная девочка. Стараюсь переключать.

И вот собственно.

Точные сроки, как и когда проходило у нас приучение к горшку и отмену подгузников не скажу уже. На горшок она стала садиться рано, но помимо горшка тоже всё случалось. Было то лучше, то хуже, но совсем хорошо - никогда. Совершенно точно не было ни одной сухой ночи за 4 года, и может пара сухих дней.
В общем, я верю, что причин-то у нас достаточно.
Я не ругала, и не привлекала к этому внимания. У неё куча трусов и колготок, она их с удовольствием меняет.
Сейчас днём может уйти до 10-12 трусов. Ночью - 1 - 3 раза. Перекладываю, подгузниками не пользуемся.
Долгое время было так, что без трусов она спокойно всё до горшка "доносила". Потом (в течение прошлого года как раз) и без трусов бывали проколы. Кричит "писить", сама уже скукожилась, еле удерживает, и - лужа или подкапывание.
Я в общем готова спокойно относиться к тому, что всё сразу не восстанавливается.
Педиатр наша сначала говорила, что до 5 лет у девочек - норма, и чтобы я ни о чём не беспокоилась. Но потом попросила записать график. У меня вышло, что она писает почти каждый час и обычно по малу (ок. 70 мл порция). Но основной диурез - днём.
По графику врач сказала о возможных нейрогенных нарушениях, не могу сказать точнее. Предложила попробовать дриптан, оговорив, что он с 5 лет.
Мне показалось, что было какое-то улучшение, теперь уже не уверена.

Но тут она начала какаться. Этого не было вообще никогда. Проблемы всегда были только с мочеиспусканием. Какать в горшок она научилась очень давно, то ли в год, то ли чуть позже, и после этого проколов уже никогда не было, даже во время жуткого ротавирусного поноса.
И вот уже две недели просто ужас какой-то. Либо она кричит "какать", а там уже всё в трусах лежит. Либо вообще сидит спокойно, я вдруг чувствую запах и обнаруживаю. При чём было даже без трусов. Недавно - скачет по кровати (как раз я младшую кормила), потом слезла, ушла. Смотрю - кровать грязная. Иду её смотреть - она без трусов, а все ноги измазаны...

Да, и - заикание. Последние несколько недель замечала, что много раз повторяет одно слово, прежде чем сказать. Больше это было похоже на то, что просто долго формулирует предложение. Но потом я уже стала сомневаться. А потом уже пришло и заикание по первому слогу. Нечасто, и в основном в разговоре со мной или с папой. Когда с другими разговаривает, кажется, не бывает..

Педиатр теперь направляет к невропатологу, а потом к психологу. А я не пойму - ну с чего? Ну никаких резких перепадов не было!
Может она так реагирует теперь на любой мой срыв, повышение голоса?
Или же на гостей, на внимание к себе, от которого я всё время не могу её оградить?
Но в любом случае больше ничего этого за последнее время не стало, только меньше.
Дома ситуация спокойная. Папа общается с ней ещё мягче, чем я. Мы с мужем в стабильно прекрасных отношениях. Бывают бытовые ссоры-споры-стычки. Недавно было по-крупному один раз: папа вещи собирать уже начал, всё при ребёнке. Но в общем в полчаса всё разрешили. И с дочкой я потом проговорила, что все друг друга любят, просто иногда ссорятся.

И я очень боюсь врачей, которые будут может что-то у неё спрашивать, придётся рассказывать что-то при ней. Она совершенно точно не будет ни с кем общаться и ни на какие вопросы отвечать. Как вообще может проходить такой приём?

У психолога мы были. Это было летом, в период адаптации к саду. Тогда я рассказывала, а дочка играла в игрушки. Сейчас-то этого, наверное, не будет достаточно?
Тогда мне сказали, что у дочки повышенная тревожность, что у неё будет тяжело проходить адаптация ко всем пережитым и предстоящим стрессам, но что в целом всё в пределах нормы.

Простите, пожалуйста, за столь длинное изложение. Мне всё это показалось важным.
Собственно, суть проблемы только в последних абзацах.
Очень надеюсь на вашу помощь.
Заранее большое спасибо!

Настя.

[illusion]

На нашем форуме консультируют два детских психиатра-психотерапевта из Москвы, Вы можете обратиться очно к любому:

Осин Елисей Константинович

Корнилов Алексей Александрович