Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.12.2011, 23:37
innalisik innalisik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2009
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
innalisik *
Камни желчного пузыря и киста печени

Здравствуйте доктора!
Женщина 38 лет. В течение последних 3 месяцев стали беспокоить боли в правом подреберье. Не приступы,но довольно интенсивные.на узи выявлены конкременты в желчном пузыре. В биохимическом анализе крови повышен билирубин 55(непрямой 46, прямой 9). Имеется болезнь жильбера. Билирубин был повышен практически всегда до 30 , но только за счет непрямого . На МРТ в желчном пузыре 4 камня 0,3-0,6 мм. В 5 сегменте печени киста 0,9 мм. Анализ на эхинококк( иммуноглобулин G , ИФА) отрицательно.последняя биохимия билирубин36 , только за счет непрямого. Планируется беременность.
Показана ли в моем случае операция по удалению желчного пузыря?
Повышение билирубина (до 55) может быть связано с болезнью Жильбера или кистой?или это появление ЖКБ?
Может ли такая маленькая киста вызывать боль?
Нужно ли еще дополнительное обследование на эхинококк?
Как наблюдать за кистой, если на Узи ее не увидели?только МРТ?как часто?
Если необходима операция,через какое время можно планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2011, 04:43
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы не путаете единицы измерения, то Вам показано наблюдение и лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2011, 14:13
innalisik innalisik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2009
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
innalisik *
Единицы измерения мкмоль/л
И все же повышение билирубина может быть связано с камнями или кистой? И показана ли операция? Или заочно в данной ситуации не ответить?
Гастроэнтеролог рекомендует операцию. Мотивирует в том числе и тем что камни скорее всего билирубиновые и не растворятся. Как можно уточнить какие камни?
В настоящее время моя цель беременность.прочитала много подобных тем, но каждая ситуация индивидуальна.в моем случае лучше удалить пузырь и планировать или не удалять ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2011, 19:38
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите протокол УЗИ. Что за боли, как часто возникают и на фоне чего возникают, чем купируются.
Заочно с показаниями к операции действительно разобраться сложно. Если желчекаменная болезнь сопровождается характерными приступами, то операция показана.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.01.2012, 17:48
innalisik innalisik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2009
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
innalisik *
Здравствуйте доктора. Прошу прощения за длительную задержку с ответом. Дождалась характерного приступа ЖКБ. Теперь решение принимать легче. Планируется операция. Большое спасибо всем за ответы
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.01.2012, 18:08
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удачи Вам. Выздоравливайте.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.