Ребенок 8 мес, пиурия,гематоурия,камень в почке,гидрокаликоз почки (эхопризнаки).

[kclo3]

спасибо, все поняла!
Насчет пиелонефрита у меня вопрос такой: можно ли считать более легкой формой пиелонефрит при отсутствии внешних признаков заболевания (и плохих анализах мочи), чем "классический" (с температурой, болями и тд) или же тяжесть и интенсивность воспалительного процесса в почках не зависит от внешних проявлений? Т.е. может ли ребенок вести себя обычно, иметь нормальную температуру, но при этом иметь серьезный воспалительный процесс?

[doctorus]

Нет, пиелонефрит - это комплекс клинических и лабораторных симптомов. Все остальное пиелонефритом не является. Однако, учитывая наличие аномалии развития мочевой системы у ребенка - массивная лейкоцитурия в любом случае должна настораживать.

[kclo3]

Большое Вам спасибо за ответы!

Вот жили мы спокойно, но на днях я, микроскопируя мочу дочки, обнаружила довольно много лейкоцитов. Сдали в лабораторию (общий анализ). Все в норме, но лейкоциты 6-7 в п.з. через день сдали по Нечипоренко - лейкоциты 7750, эритроциты - 1500, цилиндры - 0. Однако пересдав на след.день получили лейкоциты 3500 (5-10 в п.з.), эритроциты 750. Здесь оговорюсь, что в первый раз очевидно, была погрешность сбора, тк ребенок обильно покакал непосредственно перед сбором мочи и, хотя и был тщательно вымыт под краном, я не проконтролировала как следует чистоту наруж.половых органов - боялась, что пописает до прикрепления мочеприемника. Кроме того, со стулом после антибиотика у нас до сих пор беда. и хотя в копрограмме (мы ее сдавали тоже на днях перед визитом к гастроэнтерологу) лейкоцитов 0-1 а эритроциты отсутствуют, более детальный мониторинг дома под микроскопом показывает, что эти показатели могут очень сильно варьировать даже во взятых в одно время суток порциях кала. Я наблюдала 30-40 эритроцитов на п.з., а за день до этого по 6-10 лейкоцитов при почти полном отсутствии эритроцитов, а через день ни лейкоцитов, ни эритроцитов... Недели 2 назад стул был зеленый с кровью, потом просто зеленый - в это время резался второй зубик, плакали сильно, хватались за десну, не спали. Сейчас десны набухли еще в 4х местах и тоже случаются приступы плача.
Из кала еще высеялась K. pneumoniae (10 в 8). Гастроэнтеролог дал рекомендации по налаживанию стула, но быстрого рез-та не обещал - уж больно жесткий антибиотик нам дали в больнице.

Мы очень переживаем и не знаем, что предпринять. С одной стороны длит. понос - провокация попадания инфекции в мочевыделит.систему, с др.стороны, пока продолжается понос, нам уролог, у кот.мы консультировались недавно очно, велела забыть об операции!

Пока в связи с рез.анализов мочи добавили канефрон. Выполняем рек. гастроэнтеролога. Может, имеет смысл слать посев мочи? Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации?