Поставлен диагноз инфекц. мононуклеоз?

mammulya · #1 11.03.2011, 17:12

Здравствуйте.
Ребёнок, девочка 3 года 1 мес. Вчера поставлен предварит. диагноз шейный лимфаденит, а также субфебрилитет. С начала февраля и по настоящее время скачет темп до 38 - 38,5 к вечеру, красноватое горло, заложенность носа (бульканье высоко в носоглотке).
сегодня сданы ОАК и моча
ОАК:
WBC 19.4 H 10 в 3 степени/mm3
RBC 4.39
HGB 10.1
HCT 32.3
PLT 174
PCT 159
и написано от руки
л 74
гр 19
м 7
э 0
СОЭ 37 мм/ч
Врача не увидим до понедельника, пока назначен антибиотик Амоксиклав. Что можете сказать по ОАК

*anikaa* · #2 11.03.2011, 17:28

Что с состоянием ребенка надо разбираться очно. Искать очаг инфекции. Если ребенок лихорадит месяц-то еще 3 дня без антибиотика скорее всего тоже переживет. Сначала обследование, потом лечение.

Что говорит хирург по поводу лимфаденита? Врачебное описание лимфоузлов, УЗИ ? Что на рентгенограмме легких? что в анализе мочи? Что при осмотре ЛОРом? Лейкоцитарную формулу хочется повторить, результат сомнителен .Гр - это гранулоциты. Какие: палочкоядерные, сегментоядерные - в ответе это должно было быть написано.

mammulya · #3 11.03.2011, 18:44

общее состояние ребенка нормальное, бегает как всегда. Осматривала педиатр, на ощуп сильно увеличены лимфоузлы, узи не делали, рентген легких тоже. Лор ставит 2 степени аденоиды, сейчас храп и ''хрюкание'' все время. Анализ мочи: GLU Negativ,
BIL Small , KET negativ, SG 1.020 , BLO negativ , PH 7.0, PRO negativ, URO 0.2 E.U./dL, NIT NEGATIV, LEU Negativ. Цвет жёлтый.

mammulya · #4 15.03.2011, 15:25

Здравствуйте.
Ребёнок, девочка 3 года 1 мес. 10.03 поставлен предварит. диагноз шейный лимфаденит, а также субфебрилитет. С начала февраля и по настоящее время скачет темп до 38 - 38,5 к вечеру, красноватое горло, заложенность носа (бульканье высоко в носоглотке).
11.03 сданы ОАК и моча
ОАК:
WBC 19.4 H 10 в 3 степени/mm3
RBC 4.39
HGB 10.1
HCT 32.3
PLT 174
PCT 159
и написано от руки
л 74
гр 19
м 7
э 0
СОЭ 37 мм/ч

общее состояние ребенка нормальное, бегает как всегда. Осматривала педиатр, на ощуп сильно увеличены лимфоузлы, узи не делали, рентген легких тоже. Лор ставит 2 степени аденоиды, сейчас храп и ''хрюкание'' все время.

Анализ мочи:
GLU Negativ,
BIL Small , KET negativ, SG 1.020 , BLO negativ , PH 7.0, PRO negativ, URO 0.2 E.U./dL, NIT NEGATIV, LEU Negativ. Цвет жёлтый.
Вопрос сначала задавала в теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=186466.
Сейчас состояние ребенка нормальное, есть увеличение лимфаузлов со слов педиатра "как гроздья". температуры нет.
Вот собственно только сегодня (15.03) педиатр позвонила и сказала что отправляют нас в инфекционную больницу с подозрением на острый инфекционный мононуклеоз(под вопросом) и острый лимфаденит, хотя вчера ещё думали к кому направлять к хирургу или гематологу.
Сегодня не поехали (не знаю может надо было), решили завтра чтоб сдать там анализы как и положено с утра и натощак, да и вообще консультационно-диагностич. отделение инфекционной больницы работает до 15-00 не успели бы все равно...а ложиться думаем ни к чему.
Вопрос дает ли ОАМ подозрение на мононуклеоз и вообще необходима ли госпитализация при таком диагнозе.

doctorus · #5 15.03.2011, 15:59

ОАМ никак не связан с ИМ. По ОАК - данных нет. Все остальное можно оценить тольок при очном осмотре.

mammulya · #6 15.03.2011, 21:46

ну про ОАМ понятно, но что тогда с ОАК...педиатр как увидела результаты так охи-ахи начались и 2 дня решали куда нас направлять к гематологу или хирургу....и вот мононуклеоз с заведущей поликлиники нам поставили и в инфекционку направили...Что в нашем ОАК не так и к какому врачу с какими анализами идти, все таки к инфекционисту ?

mammulya · #7 15.03.2011, 21:50

Цитата:

Сообщение от mammulya

Вопрос дает ли ОАМ подозрение на мононуклеоз и вообще необходима ли госпитализация при таком диагнозе.

тут конечно имелся ввиду ОАК, а не мочи

Ещё в последнее время появилась потливость головы во время сна....ранее не страдали этим, даже летом редко потела так...

*anikaa* · #8 15.03.2011, 22:25

УЗИ лимфоузлов(при возможности) , брюшной полости, рентгенограмма грудной клетки, повторить клинический анализ крови, обязательно выполнить биохимию: общий белок, альбумины,глобулины, мочевая кислота, ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, кальций. Это минимальный объем обследования.

Наверное лучше не мудрить самим и обратиться к гематологу. Если он свое исключит -тогда к инфекционистам.