|
#16
19.11.2010, 17:26
|
|||
|
|||
|
Вот наша тема в педиатрии
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=164939. В данный момент ребенок принимает креон 10000 по 1/2 капсулы 4 р в день+3 раза смесь Пептамен юниор по 150 гр. Стул оформленный, 1 р в день в небольшом количестве. Уменьшился живот, вес увелилчлся на 300 гр. 
|
|
#18
19.11.2010, 23:13
|
|||
|
|||
|
Если ребенка ничего не беспокоит, всякие хлебо-булки есть в большом количестве, обожает геркулесовую кашу (ест ее на воде, т.к. молоко не переносит), то все равно делать биопсию? Но у него непереносимость молока, тогда по биопсии может быть схожая с целиакией картина... У меня это пока единственный аргумент против биопсии в ближайшее время... Как-то совсем не хочется
 Может это важно: за 8 часов до сдачи анализов на типирование HLA и на антитела к глиадину и тканевой трансглютаминазе ел геркулесовую кашу... П.с. Уже перевернула весь инет, получается у ребенка найден DQ2? просто в анализе ничего про это не сказано, просто строчка, как я ее и привела здесь... Сдавали в Хема-медике, пробирку с кровью везли сами. Спасибо
|
|
#20
20.11.2010, 22:20
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, извините за назойливость, я правильно понимаю, что биопсия необходима в нашем случае? Поносами ребенок не страдает, вес в норме, такой слегка упитанный парень...
А вместо биопсии нельзя его просто посадить на диету безглютеновую на пару месяцев и посмотреть, что изменится? Страшно биопсию делать... Реьенка не беспокоит ничего, меня беспокоит увеличенная печень... П.с. Сдали копрологию еще 2 раза, чтоб посмотреть в динамике, + сделали развернутую биохимию, мочевая кислота стала меньше, остальный показатели в норме. Может, привести анализы, по ним будет видно, необходима ли биопсия?... Большое спасибо!
|
|
#21
21.11.2010, 05:17
|
|||
|
|||
|
Я не могу заочно оценить необходимость биопсии, к сожалению. Как вариант - диета на 6 месяцев и повторный анализ крови на целиакию.
Что касается мочевой кислоты, то ничего к словам коллеги Царегородцева не добавлю, он - профессионал в вопросах лабораторной диагностики 
|
|
#23
26.11.2010, 00:11
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, я все-таки решилась на эгдс с биопсией, на след. неделе делаем, в связи с этим хотела бы задать вопрос: мы записаны на 10 утра, когда можно последний раз покормить ребенка?
Еды дать минимум (ну например 100 грамм смеси пептамен или немного каши)? Нужно ли соблюдать какую-то диеты в течении неск. дней перед процедурой? На что обращать внимание после биопсии (в смысле, осложнения какие-то бывают, ТТТ?)? И последний вопрос, возможно, глупый: у ребенка еще сохраняется ларингомаляция, не так сильно, как раньше, но все же еще есть, это не является противопоказанием к эдгс? Во время рёва проствет гортани может сужаться, а там еще и трубка... Спасибо большое! С уважением, Елена
|
|
#24
26.11.2010, 06:11
|
|||
|
|||
|
Елена, поскольку биопсия будет делаться под наркозом, ларингомаляция не помешает введению эндоскопа. Но предупредите о ней анестезиолога.
Обследование должно быть строго натощак, последний прием пищи - накануне вечером.
|
|
#25
02.12.2010, 00:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сегодня ребенку сделали гастроскопию с биопсией, биоптат посмотрел Лысиков Ю.А. под микроскопом, сказал, что целиакии нет  Но у меня появились вопросы по протоколу самой гастроскопии: Пищевод: слизистая розовая, сосудистый рисунок без особенностей, кардия смыкается, перистальтика сохранена. Желудок: МНОГО МУТНОЙ СЛИЗИ складки УТОЛЩЕНЫ, слизистая оболочка ПЕСТРАЯ, РЫХЛАЯ В АНТРАЛЬНОМ И ФУНДАЛЬНОМ ОТДЕЛАХ перистальтика сохранена, привратник смыкается 12-перстная кишка: луоквица - просвет сохранен слизистая оболочка ПЕСТРАЯ И РЫХЛАЯ постбульбарные отделы - ОТЕК слизистой оболочки Тощая кишка - ОТЕК слизистой оболочки, ворсинчатый слой без особенностей Заключение: гастрит, дуоденит, еюнит. Ребенку 1 год 9 мес, на отдельном столе, жареного, острого, соленого, жирного не получает, молочные продукты не ест, из-за чего могут быть такие изменения, в чем причина??? До проведения гастроскопии поставили диагноз ДЖВП (увеличен желчный и печень), дискинезия не могла так повлиять? Подскажите, надо продолжать обследовать ребенка? Мы его уже измучили бесконечными анализами Или теперь только лечить? Это вообще хорошо лечится?(Прошу извинить за глупые и нервные вопросы, но уж больно орал сегодня ребенок на гастроскопии с биопсией (делали без наркоза), нет сил больше его мучить, охота вылечить и забыть Заранее благодарю за ответы С уважением, Елена
|
|
#26
02.12.2010, 10:31
|
|||
|
|||
|
Все обследование напоминает поиск черной кошки в темной комнате, при том, что кошки там нет. Выложите пожалуйста фотографию ребенка, чтобы мы сами смогли убедиться, что у ребенка большой живот. А то пока все напоминает старый анекдот: Профессор спрашивает студента: "Назовите признаки беременности". Студент, подумав, отвечает: "Ну-у-у...большой живот, тонкие ноги". Профессор растегивает халат. "Живот большой?" Подтягивает брюки. "Ноги тонкие?"- "Вот, когда рожу, тогда и придете на переэкзаменовку".
Есть дети, которым нравится сам процесс еды. Пока не вижу повода ни обследовать, ни, тем более, лечить Цитата:
|
|
#27
02.12.2010, 11:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Очень обнадежил!!! А живот наш на креоне стал аккуратнее, не так сильно выпячивается, и стул нормализовался (ну пока мы правда с креона не слезли), и ноги такие толстенькие стали, фото обязательно вечером выложу, сейчас попробовала поймать и сфоткать, но он кривляется и не дается
Скажите, а гастроскопия не очень ужасна? А то что-то начитавшись в инете про "много мутной слизи в желудке", отечность и так далее, совсем грустно стало.... Вот врач теперь говорит кровь сдавать на хеликобактер пилори.... А у нас синяки на руках не рассосались еще с предыдущих анализов Да и нет никакой уверенности, что после этого анализа нас не направят на еще какой-нибудь... И самое главное - ребенка живот никак не беспокоит. И последний вопрос, если можно: от ДЖВП нам прописали фламин таблетки, 1/2 3 р. в день, прочитала в инете, что есть суспензия для детей, но врач настаивает именно на таблетках. Что лучше? И стоит ли вообще его давать? Спасибо большое за ответы и внимание к нашим проблемам! С уважением, Елена
|
|
#28
02.12.2010, 11:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 . И зачем ребенку креон????? У него нет ни одного признака недостаточности поджелудочной железы.Не надо обследовать и, тем более, лечить неизвестно от чего здорового, веселого малыша с нормальными росто-весовыми прибавками и нормальным ПМР.
|
|
#29
02.12.2010, 11:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
