#1
|
|||
|
|||
Перелом со смещением.
Добрый день. Маме 57 лет. Сегодня утром упала. В больнице сделали снимок-перелом костей между локтем и запястьем правой руки со смещением двух костей. Вытянули как смогли наложили гипс от плеча до средних фаланг пальцев и снова на снимок. Посмотрел снимок зав. Отделением и сказал - нужна операция, если пробовать без операции, то все сместится (когда отек уйдет)и операцию все равно придется делать ((( На завтра назначил анализы, а на послезавтра -операцию по установке аппарата Илизарова или пластин (будут решать завтра). Сейчас мама в больнице, рука очень болит, нурофен не помогает., температура 37,7. Очень хотелось бы услышать второе мнение.. неужели операция необходима действительно... у мамы сердце "пошаливает", а операция подразумевает общий наркоз. Я в растерянности. Завтра в 9.00 встречаются с врачом и будем решать что делать... Спасибо. Снимки прилагаю, лучше перефотографировать нет возможности .
|
#2
|
|||
|
|||
Операция на руках-ногах не всегда "подразумевает общий наркоз". Чаще всего в таких случаях - проводниковая анестезия. Некоторые врачи спицы проводят даже просто под местной анестезией. Я, например, так и делаю.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. у нас в Одессе видимо с этим все "запущено"... я когда спросила, что будет- местное обезболивание или общий наркоз, мне было сказано-общий!!! Сейчас погуглю про проводниковую анестезию, запасусь аргументами на завтра... т.е я правильно понимаю, что операция-однозначно?
|
#4
|
||||
|
||||
Конечно операция. По Илизарову. Под проводниковой анастезией.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
добрый день, только из больницы...проводниковую анестезию у нас делают только на нижние конечности...маме сказали- только общий наркоз.. а так как сердце слабое, то на сегодняшний день предложили альтернативу- подождать неделю(сказали неделя ничего не решит), полежать в больнице (в гипсе с тем как вправлено на снимках) и в следующую среду сделать контрольный снимок, снять гипс и попробовать "дотянуть до нужных углов", затем новый гипс и снова рентген....а потом решать... если так (вытягиваниями в ручную) ничего не выйдет, то на самый крайний случай операция.. У меня уже голова кругом, что делать и как лучше, сижу реву- замкнутый круг, с рукой нужно что-то делать, а сердце... Подскажите, как поступить... возможно ли подождать неделю и поступить так, как сегодня сказал врач... или в конце концов все сведется к операции и наркозу... извините за сумбур, хочется поступить как будет лучше мамочке....
|
#7
|
|||
|
|||
Это экзотика, на нижних куда как проще спинальная. Именно для верхних конечностей - проводниковая. Уточните еще раз.
Это что конкретно значит? Было несколько инфарктов, и сейчас через несколько шагов задыхаться начинает? Есть документированная тяжелая сердечная недостаточность? А то слово "наркоз" обычно больше обывателя пугает. Цитата:
Лучше поискать другое учреждение в этом же или другом крупном городе. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо. Будем искать, где можно под проводниковой анестезией поставить аппарат. То, что здесь не делают под проводниковой анестезией-это 100 процентов. При операциях на ногах как альтернатива общему- спинальная, а с проводниковой вообще не работают. В анамнезе есть пролапс 3 степени, иногда резко возникает отдаышка(на фоне пролапса или чего-то другого.. ) стоит на учете у кардиолога. Еще завтра хочу подойти к анестезиологу поговорить, потому как с ним не разговаривала. Все разговоры были непосредственно с врачами из отделения и с заведующим. Спасибо ОГРОМНОЕ за Ваш труд, такие нужные советы и отзывчивость.
Будем искать варианты по установке аппарата. Как что-то решится(я надеюсь до конца недели)- отпишусь. Еще раз СПАСИБО. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
пластиной скрепляют и сверху накладывают гипс? а потом по истечении некоторого времени пластину нужно будет изъять под наркозом? правильно? |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Это в неумелых руках безопасней. Гипс при правильно выполненной операции не нужен. Удалять не нужно. |
#12
|
|||
|
|||
Странная больничка. В Одессе точно делают остеосинтез костей предплечья под проводниковой анестезией. 100%. Знаю по своему родственнику. Приезжайте к нам.
|
#13
|
||||
|
||||
Не считаю что наложить аппарат это безопасней для не умелых рук .
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Согласен, особенно в плане прогноза трудоспособности. Лучевую артерию в разы проще обогнуть, чем на кольцах "ловить" дистальные метаэпифизы предплечья.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#15
|
|||
|
|||
Закрытый остеосинтез аппаратом дает больше возможностей исправить ошибки и неудачи. Замечательная вещь - послеоперационное управление положением отломков. Можно что-то изменить, улучшить и т.п. - закрыто, одномоментно или постепенно... С неудачно сделанной внутренней фиксацией все гораздо печальнее.
|