Сонливость, "тугодумие", вялость, что может быть причиной

[zhurart]

По ЭКГ разобрались - вроде как блокада ножки никак на физическое состояние влиять не должна. Продолжаю курсы психотерапевта, был на приеме терапевта - направил к неврологу, тот назначил месячный курс из 1т. Фенотропила + 2т. Энериона. Понаблюдаю пока за своим состоянием в этот период.

[Divisenko]

Бессмысленные назначения.

[zhurart]

К сожалению ничего другого больше из врачей никто не предлагает, в том числе и психотерапевт

[Divisenko]

Вам нужен нормальный антидепрессант. Первая линия - АД группы СИОЗС.
Какие-то люди назначали Вам Вальдоксан и Риссет. Неужели они не могут назначить АД СИОЗС?

[zhurart]

Сергей Иванович, для того, чтобы получше вам объяснить кто и когда мне что-то назначал я вам вкратце обрисую хронологию. В первый раз к специалистам я обратился в 2002 году. Сначала это было неврологическое отделение одной из больниц. Там меня обкололи всякими капельницами и таблетками так, что я ничего вообще не помнил, но настроение на этом фоне конечно же улучшилось. После больнице я начал посещать психотерапевта. При этом состояние то улучшалось, то ухудшалось. В итоге я это все забросил и посчитал, что справлюсь сам. Так до 2007-го года, я периодически посещал психотерапевта, периодически бросал. Но в целом состояние было плохое. При этом врач был категорически против приема АД. Весной в 2008-ом году прошел очередной курс лечения в неврологическом отделение больнице. Там познакомился с врачом из Центра Краевого Психического здоровья, который мне назначил Стимулатон. С этого времени начал прием по 1 т. в день, с периодическим посещением его раз в 2-3 месяца. Ждал когда все поменяется. Становилось немного лучше, но в целом все по прежнему. Ближе к зиме 2008 года прекратил прием, не принимал около 2-х недель, стало совсем плохо опять возобновил. В феврале 2009 года врач после моего очередного визита поменял АД на Вальдоксан, который я пил по 1т. в день. По началу было очень тяжело, но как обычно эффект должен был наступить через месяц - два, я продолжал ждать. Нормализовался сон, засыпал в обще без всяких проблем. Но, при этом все по прежнему никак. В октябре 2009 года (я уже начал писать на форум) консультирующий врач, предложил пройти лечение в его учреждение в пограничном отделение. Выписал направление. Больше этого доктора я не видел, дальше мною занимались уже врачи отделения. Воспоминания об этих дня просто ужаснейшие. Сама атмосфера там. Никому до тебя нет никого дела, с лечащим врачом, чтобы узнать какая ситуация, что планируется делать и.т.д. встретиться почти не возможно. Всего курс длился 10 дней. При поступление начал проходить сдавать анализы и получать капельницы витамина B1-B12 и глюкозу. К 5-6-му дню прошел анализы, собеседования с психологом - все вроде нормально. Лечащий доктор, посмотрев все результаты, не долго думая сказал так - что-то вы долго болеете, вот вам Риссет пейте. Выпив одну таблетку я почувствовал себя так плохо, как некогда. У меня были какие-то галлюцинации, чувство безмерного страха, это был просто кашмар. Я подумал, что с такими делами точно стану полным психом. Больше я Рисет не пил, врачу сказал, что ничего особо не почувстовал и соврал, что продолжил принимать прием. Через три дня я выписался, выписку я выкладывал на этом форуме. Больше я там не появлялся. С этого момента возобновил посещать психотерапевта, уже нового, и продолжил прием Вальдоксана. Где-то с февраля 2010 года начал чувствовать, что Вальдоксан мне больше мешает, у меня было ощущение, что он меня тормозит. кроме того, от него болела голова. Короче в марте полностью прекратил прием и с тех пор в эмоциональном плане чувствую себя значительно лучше. Наверное лучше, чем когда-либо за последние 7 лет. Мой психотерапевт категорически против назначения каких-то АД и говорит, что в этом совсем нет необходимости.

[Divisenko]

Насчет АД - нужно либо договориться со своим психотерапевтом, чтобы было взаимопонимание, либо его поменять.
Стимулотон (Сертралин) Вы переносили хорошо. Доза 1 таб - это НАЧАЛЬНАЯ доза, можно поднимать ее в несколько раз.

[zhurart]

Сергей Иванович, наверное вы правы и мне нужно возобновлять лечение с помощью АД. Сначала я думал, что уже полностью ушел от этого, но врач 1,5 недели назад врач уролог назначил мне антибиотики Ципрофлоксацин - 250 мг. два раза в сутки. Курс 5 дней. Сразу же после приема первой таблетки я почувствовал сильную панику и страх. Все эти ощущения продолжались во время курса лечения, я очень надеялся, что с окончанием они прекратятся. У меня и раньше были похожие моменты в жизни, но уже почти год они не повторялись, я даже про них и забыл. Тем не менее закончил принимать антибиотики я уже 5 дней, но до сих пор не могу прийти в себя. Постоянно ощущаю волнение и страх. Пробовал Новопассит. Надо сказать, что после приема становиться значительно легче и спокойней, но проходит несколько часов и опять все возобнавляется. Мысли при всем при этом ясные, тревожные раздумья в голову не лезут - в этом плане я научился контролировать себя. Но, вот эта тревога она постоянно меня выбивает из коллеи. Ситуация с психотеррапевтом осложняется тем, что у нас в городе их можно пересчитать по пальцам и на сколько я понимаю все они ярые противники приема АД, уповая лишь на психотеррапию. Раньше еще у нас проводили сеаны Голотропного (возможно не правльно пишу, но созвучно с этим) дыхания и я даже на одном из них был. В тот момент я почувстовал сбея так хорошо и спокойно. Однако позже это все было отменено и больше не возобнавлялось. Сергей Иванович, похоже мне остается только у вас просить назначить мне АД, причем посоветуйте пожалуйста именно ту группу, которая позволяет бороться имеено с тревогой и непонятными страхами. Спасибо большое.

[zhurart]

Сергей Иванович, хотел бы поделиться ощущениями от приема Новопассита, так как однозначно охарактеризовать его действие сложно. Начну с начала моего приема это препарата. Как я уже писал выше в воскресенье закончился мой курс приема антибиотиков. Понедельник - вторник, я находился в состояние тревоги, но относил это к последствиям приема. В среду тровжное состояние было настолько велико, что работать и общаться с людьми стало очень сложно. Поразмыслив что с этим можно сделать, я, вспомнив рекланмый ролик, пошел приобрел пузырек новопоссита. В интсрукции написано 5 млл 3 раза в день, в особых сулчаях по 10. Я тут же выпил 10 (это было где-то в обед) и сразу почувстовал значительное облегчение, стало так спокойно и хорошо, сразу же появилось желание общаться с людьми, работать. Повторно выпил вечером (часов в 8). Остаток дня прошел хорошо, был немного уставшим и заторможенным, но на душе было очень комфортно. Лег спать. Спал крепко, но сон был провальный и ощущение свежести абсолютно не принес. На следующий день прием с утра и в обед не принес никакого облегчения, наоборот состояние было какое-то спокойно-тревожное, похожее на то, когда я принимал АД. Решил, что больше не будут пить Новопосит (это был четверг). Весь день прошел ужасно, вечером был футбол - немного побегал, небольшое облегчение - но в целом полный отстой. В пятницу с утра ощущения свежей головы, но опять же тревога. В обед опять принял НП-ит и опять все настолько здорово и комфортно, что сразу хочеться и жить и строить планы на будующее. Повторил дозу вечером. Ближе ко сну, ну и вобще через 1-2 часа после приема начинает появляться такое ощущение, что организм как бы бореться с таким вот состоянием, как буд-то пытается войти в привычные для него рамки сраха и тревоги. Засыпал уже в состояние пограничном. Сон опять же никакой, проснулся как буд-то спал в маковом поле, на утро не одной мысли в голове. В обед опять принял НВ-сит, и опять же чувствую себя хоршо. Но, думаю, что к вечеру тревога вернеться. Пишу все это в к чему. Состояние душевного комфорта, наступающее периодиески от Новопоссита у меня раньше тоже были. Крайне редко и очень мало 1-3 дня в промежуктах 1-2 раза в год. В последние месяца 4-е эти состояния были значительно чаще, но к сожалению тоже проходили. Иногда (я говорю о том периоде, когда уже прекратил прием АД) 1-2 рюмки коньяку имели похожий с НП-том эффект - спокойствие и комофрт часа на 3-4, потом опять постепенное возвращение к привычному состоянию (тут хотел бы отметить, что алкоголь крайне редко - только по какому-нбиудь поводу). Другими словами, самая большая проблема, которая меня мучает, это не слабость или тугодумие, которое я раньше выставлял на первый план, а это какая-то беспричинная тревога, которая если затягивается на долго уже мешает и думать и общаться и творить и уже мной не фиксируется, как что-то первичное. Я очень и очень не хочу возобновлять АД, так как воспоминания о тех 2-х годах приема не вызвают у меня большого оптимизма. Я боюсь, что все начнется по кругу. Долгое ожидание эффекта, налачие практических всех побочных эффектов, результат практически нулевой, и опять потерянный год-два из жизни. При этом решение же где-то судя по всему рядом, ведь через раз НВ-сит помогает, а значит болезнь где-то на поверхости. Если вы все же считаете, что прием АД в моем случае неизбежен, то прошу вас порекомендовать (можеть быть как то в закрытом от общего просмотра режиме) препарат с минимальным поб.эффектом, цена большоей роли не играет. И пралельно хочу задать вопрос - ощущение спокойствие от приема НВ-сита, это все-таки хороший симптом или это ни о чем не говорит и со временем вряд ли будет мне помогать?

[Divisenko]

АД через интернет не назначаются.
Вам уже назначали Сертралин (Стимулотон). Думаю, что стоит возобновить его прием под контролем врача. И повышать дозы до достижения терапевтического эффекта. Под контролем врача. Параллельно - заниматься психотерапией.

[zhurart]

Добрый день, уважаемые врачи. Прошло уже около пол года после моего последнего обращения к вам в этом форуме и я опять же хотел у вас проконсультироваться кое в чем. Если вкратце, то психо-эмоциональное состояние мое с того времени значительно улучшилось - я вообще не испытываю никаких проблем со сном, появились интересы, легко общаюсь с друзьями, людьми, люблю свою семью. Каждый день бегаю по утрам и принмаю контрастный душ. АД не употребляю уже с марта 2010 года, периодически посещаю психотеррапевта, но над какими-то конкретными проблемами мы не работаем, так больше для профилактики обсуждаем разные моменты в жизни. Посещение не регулярно - раз в месяц, то и реже. На фоне этого состояние физическое мое не могу сказать, что хорошое. Я по прежнему испытваю сонливость в течение дня, повышенную утомляемость, мышечную слабость. День проходит примерно так - встаю в в 7 утра, бегу на пробежку и за машиной - это минут 40, принимаю душ, завтракаю, уезжаю на работу к 9. Встаю как правило выспавшимся, но где-то через час начинается желание сна, которое как правило особо сильно до обеда. На работе утром пью кофе 1-2 чашки в день, немного помагает, в течение дня еще 1-2. К вечеру сонливость практически проходит, но очень больше чувстов усталости. Работа офисная. Прихожу домой в 7-8 вечера, ужинаю, и дальше все остальное уже через силу. Если сесть смотреть телеизор, то скорей всего засну и уже до утра. Думал может быть накопилась усталость, но на прошедших праздниках специально ничего не планировал, сидел дома, смотрел телек, спал, но дневная сонливость никуда так и не делась. После праздников пошел к гастроэнтерелогу по поводу неприятного ощущения во рту - диагноз Гастрит и ферментная недостачность, заодно направили на УЗИ щитовидки и гармоны. Я это уже делал в прошлом году и даже заводил отдельную ветку на форуме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110346. Тогда по анализам все было в норме. Сейчас же уровень ТТГ немного повышен и на УЗИ видна какая-то киста. Вот исследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] щитовидки. Врач эндокринолог в отпуске до 09 февраля. Хотелось бы узнать у вас могут ли мои результаты анализов указывать на заболевание щитовидки, приводящие к моим жалобам по поводу физ.недомагания, и проводиться ли лечение, если Т3 и Т4 в норме? Добвлю еще что часто температура тела около 36,2, в такие моменты меня как правило знобит и я спасаюсь тем, что бегаю и согреваюсь и недавно появилось ощущение кома в горле (как будто бы простыл, но немного по другому - резкой боли нет и кашлять не хочеться). Спасибо.

[Divisenko]

Пригласил Эндокринологов в тему для оценки ТТГ.
Почему такая редкая психотерапия у Вас?
Насчет плохого самочувствия - нужно сделать психотерапию регулярной, и еще думать опять о начале приема антидепрессанта. Но это на усмотрение Вашего очного врача.

[zhurart]

По поводу АД мой врач говорит однозначно, что это не "мой путь". Потребности в приеме таблеток он не видит и кроме того уверяет однозначно, что их и начинать не стоит. Насчет частоты приема постараюсь возобновить посещение до 4 раз в месяц. В целом мне нравиться сам процесс, так что на какое-то время можно себе позволить уделить этому побольше внимания. Чаще уж точно никак не получиться и опять же врач не видит в этом смысла. Очень бы хотелось узнать мнение эндокринологов. Спасибо.

[Melnichenko]

Поиск субклинического гипотироза начинают при ТТГ больше 4 и проводят посторное определение через 3 мес, при этом не факт , что потребуется лечнеие

ТТГ 3, 8 не является объяснением проблем и можно рекомендовать лишь повторноие исследоание через год

[zhurart]

Спасибо, все понятно

[Divisenko]

Позиция врача насчет АД - не очень понятна, ну да ладно.
Если Вы доверяете этому врачу - оставайтесь с ним и слушайтесь его рекомендаций.
Если не доверяете - ищите другого врача.

Насчет психотерапии - психотерапия 1 раз в неделю - это самый минимум.