Перелом проксимальной фалами 5 пальца кисти руки

[Placha]

Здравствуйте! Выскажите мнение, что делать дальше?
Женщина 44г, 64вес, рост171. Переломов никогда не было. Опираций тоже.
14 августа при игре в волейбол была получена травма мезинца правой руки.
В течении 2 часов обратились в больницу Горно-Алтайска. Сделан снимок до гипса и после наложения. Также был вывех ногтевой фаланги вправлен.
15 августа обращение в областную травматологию Новосибирска : после осмотра снимков :имболизация удовлетворительна, продолжить имболизацию рентген через7-10 дней , что было и сделано.,снимки прилагаю
После двух недель гипс заменён на ортез и ещё ходить 3 недели : не снимая .снимки не назначены.только после 3 недель. Последние снимки 5недель после перелома : заключение:,консолидирующийся перелом с незначительным смещением . Назначено лфк, разработка пальца.,имболизацию прекратить . Оперативное вмешательство не показано. Заключение глав .врача травматологии обл. Больницы.как сами разработаете так и будет .
Мнение другого травматолога частная клиника нужна операция и стоимост 40 тыс.
Что делать ? Не в деньгах вопрос нужно ли делать ?
Первые снимки сразу после перелома . Затем в гипсу. 7дней. 5 недель.

[Golosa]

Хотелось бы увидеть ЧЕТКО боковой снимок проксимального межфалангового сустава ( мыщелки проксимальной фаланги должны совпадать друг с другом-накладываться друг на друга). Тогда будет видна суставная щель и костный отломок, который, по-видимому, будет мешать пассивному сгибанию средней фаланги.
А что за операцию предлагают делать в частной клинике? И какие доктор дает гарантии, что после операции палец будет двигаться?

[Placha]

В направлении от частной клиники на операцию написано не сросшийся перелом 5 фаланги.
Гарантии ни каких , сказал как пройдёт опирация.
Если честно растерялась и не уточнили ,что будет делать .и какие варианты тоже нечего. И какого вида опирация пластину . Спицу. Или что ещё непонятно.
Постаралась переснять снимок вот что получилось.
Но если не сросся перелом , почему мне врач в областной на приёме начал гнуть палец и сказал гните разрабатывать на сколько разработаете так и будет . И про операцию он сказал я бы себе не делал.
Ваше мнение ?

[Placha]

На данный момент могу только так самостоятельно согнуть мезинец.

[Golosa]

Этот снимок я уже видел, поэтому хотелось бы увидеть несколько другой. Судя по этому снимку, у Вас в ладонную сторону в области проксимального межфалангового сустава выстоит осколок-шип, который может мешать активно-пассивному сгибанию средней фаланги. Я вот и хотел "прикинуть", а при правильной проекции этот шип будет соприкасаться со средней фалангой или нет.
По поводу сращения или несращения перелома. Сросся перелом или нет обычно решают на основании клиники и рентгенснимков. Если Вы не снимали шину все 5 недель, если не страдаете сахарным диабетом, алиментарной дистрофией и т.д., то при таком сроке фиксации перелом должен срастись. Думаю, что травматолог попробовал своими руками "стабильность" сломаной фаланги. И еще. Если у частника нет никаких гарантий эффективности операции, то зачем оперировать? Вам что, денег некуда девать? Да и перелом у Вас не совсем простой, можно во время операции все расколоть и не собрать. Да и смысла в какой-то большой операции при таком стоянии отломков я не вижу. Пока я бы тоже посоветовал заняться грамотной активно-пассивной разработкой движений в суставах, а потом бы посмотрел. Если выстоящий к ладони отломок будет мешать сгибанию средней фаланги, то этот костный выступ можно просто удалить-резецировать. И все!

[Placha]

Буду придерживаться вашего мнения