Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 15.08.2014, 23:44
amaks amaks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
amaks *
Unhappy Лечение боррелиоза

Добрый день. Помогите, пожалуйста, выбрать лечение. В мае укусил клещ, клеща не видели, не снимали. В конце мая появилось красное пятно (фото от 29 мая). Были у дерматолога, ничего не назначил,сказал, что аллегрия. Ничем не лечили. Пятно частично прошло, через месяц проявилось снова, но уже меньшего размера. Ничем не лечили и через две недели 29 июля (фото от 29 июля) появилось пятно с ореолом. Решили сдать анализы. Анализы прилагаю, на основе которых было назначено лечение. Были у разных врачей, лечение назначили разное. Не могу определиться с продолжительностью и прошу вас помочь разобраться с анализами и с лечением. Первый вариант лечения: Юнидокс - солютаб по 1 гр. - два раза в день в течении 10 дней, затем курс целосфоринов 3 или 4 поколения 2 гр. внутривенно или внутримышечно - 21 день. Второй врач назначил Юнидокс - солютаб по 1 гр. - два раза в день в течении 15 дней. Какова должна быть длительность антибактериальной терапии в нашем случае. Никаих симптомов кроме пятна на ноге не было. Очень переживаю, боюсь не долечиться, но и длительность меня пугает. Очень надеюсь на вашу помощь. и еще вопрос. Если колоть курс целосфоринов, то лучше ежедневно 21 день или пульс - терапия 4 дня колоть и три дня отдыхать? И если применять пульс -терапию, то какой продолжительности должен быть курс?
Изображения
Тип файла: jpeg 1-29.05.14.jpeg (44.9 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpeg 2-20.07.14.jpeg (78.6 Кб, 24 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf А?†Ђ®І БЃ?§†а•?™Ѓ_ИНВИТРО.pdf (157.0 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: pdf А?†Ђ®І БЃ?§†а•?™Ѓ_CMD.pdf (251.1 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: pdf А?†Ђ®І БЃ?§†а•?™Ѓ_HELIX.pdf (120.9 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2014, 17:15
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 1,070
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...если я правильно понял, пациенту более 8 лет, нет данных за поражение нервной системы и нет указаний на непереносимость препаратов.
Сразу определимся, мы здесь не можем назначить лечение, но может обсудить некоторые режимы.
Тогда у нас очень большой выбор практически равноценных режимов:
доксициклин (можно Юнидокс - солютаб, но можно и более дешевые варианты) - по 100мг (1 капсула/таблетка) дважды в день 21 день, однако и более короткие курсы (10 дней) зарекомендовали себя очень хорошо, особенно после однократного в/в введения цефтриаксона.

Что точно неприемлемо: длинные курсы инъекций без признаков менингита, 10 таблеток Юнидокса за раз , повторные курсы, перевернутые курсы (сначала доксицилин, а потом пенициллины-цефалоспорины без менингита), повторные серологические анализы для "контроля излечения".

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.08.2014, 00:10
amaks amaks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
amaks *
Спасибо за ответ. Пациенту 23 года. Начали принимать юнидокс- солютаб. Правильно я поняла, что после приема юнидокса курс инъекций целосфоринов противопоказан?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.08.2014, 05:32
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 1,070
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...отлично себя зарекомендовали короткие курсы доксициклина (10-15 дней) после однократной инъекции цефалоспоринов, а самостоятельно или после курса доксициклина цефтриаксон может применяться только при развитии менингита и других проявлений нейроборрелиоза, несмотря на курс доксициклина (крайне редко). Так что цефтриаксон после доксициклина просто бессмысленен и все риски инъекций напрасны.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.08.2014, 05:35
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 1,070
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...надеюсь, что дозой доксициклина не ошиблись - не "солютаб по 1 гр." - это 10 таблеток, а 1 таблетка (100мг)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.08.2014, 09:36
amaks amaks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
amaks *
Добрый день, спасибо за ответ. Да, с дозой я в письме ошиблась. Я правильно поняла, что в нашем случае, достаточно курса юнидокса- солютаба? Одно кратную инъекцию мы не делали.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.08.2014, 10:35
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 1,070
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
....21 день терапии доксициклином (100мг два раза в день) полностью достаточен. Если не удастся выдержать три недели доксициклина, то в большинстве случаев 10-14 дневных курсы были так же эффективны.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.08.2014, 16:33
amaks amaks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
amaks *
Спасибо вам за помощь.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:03.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.