Побочное действие немозола

[LudmilaZ]

Здравствуйте,Елена Евгеньевна!
Не знаю опять,как правильно скорректировать лечение.С 30.03 по 18.04 принимала гептрал в таблетках,с 12.04 начала прием немозола,так сказала доктор,посмотрев результаты анализов.
Биохимический и общий анализ крови от 11.04
общий белок-74 (65-85 г/л)
альбумин-42(35-50 г/л)
мочевина-5.1(2.5-8.3 ммоль/л)
креатинин крови 64 (61.8-123.7 мкмоль/л)
билирубин общий-8.0 (6.0-22 мкмоль/л)
билирубин прямой-0.1 (0-4.3 мкмоль/л)
трансаминазы:АЛТ-66 (до 50 ед/л)
АСТ-86 (до 50 ед/л)
глюкоза- 4.4 (3.5-6.1 ммоль/л)
холестерин-4.92 (3.2-5.2 ммоль/л)
с-реактивный белок -отр
щелочная фосфатаза-186 (до 270 ед/л)

WBC- 5.63 10^9л
RBC- 4.87 10^12л
HGB-129 gл
эозинофилы- 4
нейтрофилы
сегмент-54
лимфоциты- 36
моноциты-6
СОЭ- 27

Биохимический анализ крови от 26.04
мочевина-5.7(2.5-8.3 ммоль/л)
билирубин общий-20.0 (6.0-22 мкмоль/л)
билирубин прямой-4.0 (0-4.3 мкмоль/л)
трансаминазы:АЛТ-352 (до 50 ед/л)
АСТ-247 (до 50 ед/л)
глюкоза- 3.6 (3.5-6.1 ммоль/л)
Общий анализ от 26.04 еще не отдали.

Результат ИФА от 18.04.2013
описторхии 0.8 (>1.1-выявлен,0.9-1.1 сомнительный)
эхинококки 1.5
Предыдущий 17.01.2013 (перед операцией на печени)
описторхии 1.0
эхинококки 4.1
С 27.04 вновь начала принимать гептрал одновременно с немозолом.Может мне вообще не прекращать прием гептрала, пока идет лечение немозолом? Прекратив принимать гептрал всего на неделю получила вновь повышение АЛТ и АСТ.Продолжаю поиски грамотного инфекциониста в городе.

[qwerty]

Конечно, этот вариант и предложил сразу доктор Алхазов - прием немозола под постоянным прикрытием гептрала. По ИФА - хорошая динамика.

[LudmilaZ]

Здравствуйте,Елена Евгеньевна!
Большое спасибо за ответ.Я наверно не совсем правильно поняла доктора Алхазова и лечащий врач разрешила прервать прием гептрала.Она предлагает в последующем перейти на прием легалона вместо гептрала,как Вы считаете это возможно?

[qwerty]

Нет, легалон нарушает метаболизм альбендазола и может снизить его эффективность. Этот вопрос уже обсуждался в другой теме по эхинококкозу.

[LudmilaZ]

Елена Евгеньевна,спасибо за Ваши советы.

[LudmilaZ]

Здравствуйте,Елена Евгеньевна!
У меня не получается принимать немозол без перерыва в 14 дней,врач опасается,что АЛТ и АСТ будут еще выше.Пью немозол одновременно с гептралом. Биохимический и общий анализ от 19.06.2013 :

билирубин общий-18.0 (6.0-22 мкмоль/л)
билирубин прямой-4.0 (0-4.3 мкмоль/л)
трансаминазы:АЛТ-227(до 50 ед/л)
АСТ-265 (до 50 ед/л)
холестерин-4.5 (3.2-5.2 ммоль/л)
щелочная фосфатаза-101 (до 270 ед/л)
фибриноген-5.33 (2-4 г/л)
ггт-80 (до 50 ед/л)

WBC- 4.7 10^9л
RBC- 4.39 10^12л
HGB-131 gл
эозинофилы- 8
нейтрофилы
палоч-2
сегмент-46
лимфоциты- 38
моноциты-6
СОЭ- 24

Елена Евгеньевна,подскажите,пожалуйста,как долго будет держаться эозинофилия.Перерыв в приеме немозола 2-й день,может продолжить его прием с гептралом не говоря врачу?Врач сказала сделать МРТ головы, может лучше КТ?

[qwerty]

Нет, КТ реклмендуется при цистицеркозе, в вашем случае оптимально МРТ. Я знаю случаи на ПХТ, когла трансаминазы были еще выше, но лечение продолжали. Эхинококкоз до появления современных препаратов сравнивали с онкологическими заболеваниями про прогнозу, и описывали так же - трехлетняя выживаемость, пятилетняя выживаемость. Ваше спасение только в немозоле. Вот пройдет 5 лет, продержится это время нормальный титр - тогда вздохнете спокойно. Пока же прием немозола нужно продолжать. Вы ничего не пишете о своем самочувствии. Высокие трансаминазы как-то на нем сказываются?

[LudmilaZ]

Здравствуйте,Елена Евгеньевна!
Самочувствие нормальное,правда бывает дискомфорт в животе и ощущение,что я чувствую печень.До операций чувствовала себя тоже хорошо.

[easl]

Я покопал интернет и кроме эссенциале и гептрала ничего, практически применимого в данной ситуации, не нашел. Хорошо бы посмотреть общий белок и альбумин сыворотки.

[LudmilaZ]

Здравствуйте!
Елена Евгеньевна,Юсиф Мусаевич,спасибо,что уделили мне внимание и время.
14.03.2013
общий белок-80 (65-85 г/л)
альбумин-36 (35-50 г/л)
07.05.2013
общий белок-78.1 (65-85 г/л)
альбумин не определяли.
Посмотрела анализы прошлого года там общий белок и альбумин тоже в пределах нормы.Повышаются только АЛТ и АСТ на фоне приеме немозола,хотя последние 2 цикла пила одновременно с гептралом.Еще надо учесть ,что я почти не ем жирного для лучшего усвоения немозола.Но видно такова особенность организма.

[qwerty]

Сообщение от LudmilaZ

.Еще надо учесть ,что я почти не ем жирного для лучшего усвоения немозола.Но видно такова особенность организма.

Вы неправильно поняли рекомендацию! Наоборот, увеличение доли жиров в пище при приеме альбендазола увеличивает его биодоступность. То есть рекомендована диета, богатая жирами.

[LudmilaZ]

Я поняла правильно,но как поем более жирного начинается тошнота(плохо без желчного).Судя по анализам немозол и так неплохо усваивается раз вызывает повышение.

[qwerty]

А ферменты врач не назначил?

[LudmilaZ]

Здравствуйте!
При выписке из больницы дали рекомендации
1.креон 10000ед 3 раза в день во время еды 2 недели, тогда я его пропила.
2.диета №5
Сейчас смотрю по самочувствию и пью мезим.Жиры конечно присутствуют в рационе,но без фанатизма (грудинку,сало не ем).Если что-то неправильно, пожалуйста,подкорректируйте.

[qwerty]

Жиры увеличивают эффективность альбендазола - его концентрация в крови повышается до 6 раз! Вам показаны жиры для эффективности терапии. Вы же хотите вылечиться Вот проверим титр антител через 6 мес. от начала терапии, будет ясно, как идет лечение. Но нужно учитывать, что у Вас сложный случай - множественный эхинококкоз изначально. То есть яиц при заражении Вы получили немало, и вероятность рецидива велика.