|
#61
24.11.2009, 16:03
|
||||
|
||||
|
115/70 - это норма. Как бороться с дилатацией и гипертрофией, скажет кардиолог на очном приеме. В принципе, Эхо достаточно точный метод. Но есть еще МРТ и КТ. Правда в Вашей ситуации они не очень нужны.
|
|
#62
24.11.2009, 17:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А под методами я имел ввиду что-то вроде следов гипертрофии на ЭКГ и т д. Наверное, кроме как на зхо, она еще должна где то проявляться (тем более, как понимаю, она - всего лишь симптом чего-то, а не сама по себе). Ладно, спасибо, посмотрим, как дальше ситуация пойдет. Давление 115 на 70 сразу после возвращения с улицы, а если посидеть и расслабиться, то через 5 минут будет 100-105 на 60... |
|
#66
30.11.2009, 14:06
|
|||
|
|||
|
Подытожу:
1. Слабость, головокружения, стрельба в ушах, легкая одышка и боли в животе склонен связывать с действием конкора (низкое давление и прочие эффекты). После поездки на отдых его отменю (подстрахуюсь) 2. Переговорил с врачами на тему ГКМП - сообщили, что вероятность ее наличия значительно ниже вероятности погрешности на эхо при текущих показателях На данный момент имею необъясненное: 1. Частые сильные сердцебиения (не ускоренные, а именно сильные, отдающиеся по всему телу). Что это такое? 2. Пару раз возникали "бурления" в груди продолжительностью 1-2 секунды - не успеваю даже замерять ровен ли пульс. Рецидивы мерцалки? 3. В последнем протоколе Эхо верхняя граница МЖП выше, чем ЗСЛЖ. По моему должно быть наоборот. И КДО не совпадает с формулой 7,0/ (2,4 + кдр) х кдр3. Должно быть 141 при КДР=54, а в отчете 146.Почему так? Ошибки или более точная методика? 4. Вспомнил, что постоянно находят доп. хорду в ЛЖ. Может она быть причиной аритмии? И может ли ее наличие повлиять на результаты Эхо (то есть, например, врач не увидела и "присоединила" ее к МЖП и ЗСЛЖ)? |
|
#67
30.11.2009, 22:17
|
|||
|
|||
|
Кстати...Про хорду(трабекулу) еще вспомнил интересный момент.
На тех двух ЭХО, на которых ее выделили как отдельную - значение толщины МЖП значительно ниже (8 и 9 если не ошибаюсь), а на двух, где про нее ни слова - толщина выше. Может быть все таки дело в ней? А если учесть, что она еще и обладает аритмогенностью некоторой, то это все бы расставило на свои места...И на аблацию возможно аритмолог направил не мнимый кардиосклероз выжигать, а ее... Если кто-нибудь подтвердит, что такое возможно в принципе, то я радостно побегу уточнять детали своего эха у узистов, ибо углубляться в анатомию взаиморасположения трабекул и стенок мне, как обычному обывателю, наверное, не стоит для собственного же душевного блага... |
|
#68
30.11.2009, 23:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#71
01.12.2009, 09:37
|
||||
|
||||
|
Вы не поняли. Аблацию при мерцательной аритмии делать можно независимо от дополнительных хорд. Этот путь для Вас не закрыт. Но пока ее делать просто не нужно, так как основное показание на сегодняшний день - неэффективность медикаментозной терапии.
|
|
#72
01.12.2009, 09:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#73
14.12.2009, 14:07
|
|||
|
|||
|
Поделюсь текущей ситуацией.
Съездил таки в штаты и обратно. Дорогу перенес нормально, там много ходил пешком (до 20 км в день), в том числе и с рюкзаком 4-5 килограмм за спиной, изредка пил кофе, чтоб согреться. Были неприятные моменты с тахикардией (чуть выше 120и ударов в минуту при движении, 90 при остановке на улице), легкие головокружения. Особо серьезных жалоб не было. Это на фоне приема конкора 1.25 (правда график приема несколько сбился - сперва пил по вечерам, потом постепенно перешел на утро). Но основной вопрос не в этом. Сделал сегодня еще раз (последний) УЗИ. Утолщения стенок не нашли, нашли хорду (видимо те, кто находил утолщения, все таки не выделяли ее). А также нашли дилатацию левого предсердия и увеличение КДО (КДР=56, КДО=154). Врач смотрела достаточно долго, сказала, что это потому, что значения где-то на грани и пытается как можно точнее их определить. Наверное, можно таки дилатацию считать имеющей место быть. За сим и вопрос - откуда она взялась и можно ли как то ее обратить? Эти же вопросы и по КДР/КДО. Насколько опасно все это дело в данный момент не спрашиваю - догадываюсь, что не опасно, волнует перспектива (два узи 2-3 месячной давности никакой дилатации не показывали, хотя результаты сходились один в один - наверное тоже можно доверять с определенной степенью). Может какие то процессы в организме идут, которые все это дело вызывают? На что можно еще провериться? PS:Сразу скажу, что эхо делали, когда находился не в лучшей кондиции - прилетел только вчера, акклиматизация и изменение часовых поясов. Может это как то влиять? |
|
#74
15.12.2009, 15:26
|
|||
|
|||
|
Дилатация ЛП и ЛЖ
Создам отдельную тему, чтобы не валить все в одну кучу по мотивам
предыдущей. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112104 Есть два эхокг, снятые месяц назад. На них ЛП = 36 на обоих КДР = 49-50 Есть два эхокг, снятые сейчас ЛП = 39 x 42 x 52, объем ЛП = 7 на первом 41 на втором КДР соответственно 54 и 56 (думаю стоит говорить о 56, так как в первом случае похоже 2 миллиметра отнесли к стенке желудочка, добавив к ней хорды) Все четыре эхо сделаны на разных аппаратах, но цифры сходятся достаточно неплохо, чтобы говорить о достоверности Что можно сказать по этому поводу? Можно ли говорить о тенденции к дилатации и если да - то каковы могут быть ее причины? Чем это все грозит? Дилатационной кардиомиопатией? Поражений клапанов нет, давление вроде не повышенное. |
Линейный вид
