и снова ЗГТ

[milenora]

ну перед назначением-понятно. а потом так же- раз в год, как обычно?
а вот про РЩЖ спросила попутно, т.к. у меня был ТДЗ, как я описывала, а еще у дедушки был РЩЖ.

[Melnichenko]

ДТЗ - не рак щитовидной железы, и рак щитовидной железы у дедушки, какая бы форма не была , не имеет отношения к ЗГТ у Вас.
Контроль осуществляется ежегодно за молочной железой .
Вообще рак молочной железы - ЧАСТОЕ явление в возрастной группе 45+ и в целом у женщин - каждая 10-я женщина имеет риск им заболеть - при этом ЗГТ в виде эквин - эстрогенов + МПА ( не любая ЗГТ ) может на несколько человек на 10 ооо женщин увеличить этот риск ,то есть НИ ОДИН доктор на Земле сегодня НЕ предскажет индивидуальный риск - но скажет о плюсах и минусах ЗГТ и скажет , что ОСНОВНОЕ показание сегодня - лечение климактерических расстройств и здесь ЗГТ нет достойной альтернативы.
лечение перименопаузы - роскошь, и это надо признать,,,

[milenora]

другими словами - лучше из пушки по воробьям не стрелять?
а когда будут нарушения тогда и подключать преператы?

[Melnichenko]

Я так не говорила - я сказала, что у ЗГТ ОЧЕНЬ много преимуществ, и если они ( преимуществ а) имеют для Вас цену - обсуждайте ЗГТ
Если важны потенциальные ( крайне малые по частоте прироста ) недостатки - не обсуждайте
еще я сказала, что рак щитоивдйно железы здесь не при чем - про воробьев и пушки я не говорила.
Я прекрасно понимаю ваше желеание получить четкий совет - да или нет с возложением всей отвественности на советкника
Увы, менопауза неизбежно приходит ко всем и даже Марлен Дитрих шейку бедра ломала и 7 лет последних жизни провела в постели ..
НО отношение к менопаузе и коррекции ее проявлений мб различным - и профилактику потери костной ткани можно проводиьт без ЗГТ

[milenora]

лечение перименопаузы - роскошь, и это надо признать,,,

поясните, пожалуйста, я не совсем поняла - в чем же роскошь?

[Melnichenko]

В том, что вы будете заниматься ПРОФИЛАКТИКОЙ и решением ряда проблем, кои можно не решать - ну вот не всем нужна хорошая рабочая форма, сохранение коллагена кожи и нормальная половая жизнь,не всех волнует предотвращение подтекания мочи при кашле и чихании и не всем нужен такой способ предотвращения остеопороза и вероятно сохранение зубов ( линия куда более сложная ) и не всякому врачу охота иметь дело с пациенткой, которая Любую неприятность ( а в этой возрастной группе неприятности - более ожидаемая вещь , чем приятности

Человечеству нередко приходится взвешивать - что лучше, вмешательство с профилактической целью или лечение возникших проблем, и на сегодня врачам рекомендовано при ответе на вопросы о ЗГТ говорить следующее : вероятно, начало ЗГТ при первых симптомах климактерических в перименопаузе может оказаться более полезным с профилактической целью, чем то же вмешательство в менопаузу, но ОСНОВНЫМ показнием к ЗГТ являетс\я ЛЕЧЕНИЕ перименопаузальных вегетативных расстройств
По всем остальным проблемам профилактика может стоиться иначе или же осуществляться лечение, кстати , ЗГТ не отменяет изменение образа жизни и физическую активность , коррекцию гиперлипидемии и профилактику остеопороза

[milenora]

премного благодарна, доктор, за ваше терпение, знания, участие.

[milenora]

уважаемые доктора, скажите , пожалуйста, можно ли полагаться на прогноз риска РМЖ ( по анализу определения гена РМЖ 1,2 (BRCA 1,2)? лаб ИНВИТРО,) при приеме фемостона 2/10 в 51 год и РМЖ у бабушки по отцовой линии? Есть ли смысл сдавать этот анализ , какова его прогностическая ценность?

[milenora]

уважаемые доктора, скажите , пожалуйста, можно ли полагаться на прогноз риска РМЖ ( по анализу определения гена РМЖ 1,2 (BRCA 1,2)? лаб ИНВИТРО,) при приеме фемостона 2/10 в 51 год и РМЖ у бабушки по отцовой линии? Есть ли смысл сдавать этот анализ , какова его прогностическая ценность?

[milenora]

уважаемые доктора, скажите , пожалуйста, можно ли полагаться на прогноз риска РМЖ ( по анализу определения гена РМЖ 1,2 (BRCA 1,2)? лаб ИНВИТРО,) при приеме фемостона 2/10 в 51 год и РМЖ у бабушки по отцовой линии? Есть ли смысл сдавать этот анализ , какова его прогностическая ценность?